Расстройства пищеварения в кишечнике

Язвенная болезнь

Гастрит

Виды

Острый и хронический

Острый

Диффузный и очаговый

Очаговый: -фундальный; -антральный; -пилароантральный

По характеру воспаления: -катаральный; -фибринозный; -гнойный; -некротический

Хронический

1.аутоимунный (тип А)

2.геликобактерный (тип В)

Причина – helicobacter pylori

Проявления

-голодные боли – боль, к-рая проходит после приема пищи; -ночные боли; -поздние боли (через 2-3 часа после приема пищи); -изжога; -запор

Характерно –гиперсекреция, гиперацидоз

Осложнения –рак желудка

3.рефлюкс (тип С) – обратный заброс

Причины

-рефлюкс желчи из 12перстной кишки в желудок; -этиловый спирт; -нестероидные препараты

Язвенная болезнь – хроническое рецидивирующее заболевание, характеризующееся образованием дефектов стенки желудка или 12перстной кишки

Причины

-наследственная предрасположенность; -helicobacter pylori; -курение, алкоголь, кофе; -психогенные фактор; -прием лекарственных ср-в(нестероидные п/воспалительные, стероидные(ГКК); -алиментарный (нарушения режима и типа питания)

Механизм

Факторы агрессии превалируют над факторами защиты

При увеличении агрессии – язва 12перстной кишки

При уменьшении защиты – язва желудка

Факторы агрессии: -HCl; -НР; -пепсин; -рефлюкс желчи из 12перстной кишки в желудок; -изменение моторики желудка: при увеличении – язва 12перстной кишки(много к-ты→ в 12перстную кишку), при уменьшении – язва желудка (к-та накапливается в желудке)

Факторы защиты: -слизь; -бикарбонат; -кровоснабжение слизистой; -регенерация; -ПГ Е

Проявления

-боль в эпигастральной области:

при язве 12перстной кишки -ночные, голодные, поздние;

при язве желудка – сразу после приема пищи, в течение часа;

-тошнота; -изжога; -отрыжка

Терапия

-а/б; -ср-ва, подавляющие изб HCl (антацид, маолокс); -защита слизистой оболочки желудка (препараты Bi); -↑ регенерации; -п/воспалительные ср-ва; -восстановить моторику ЖКТ; -диетотерапия

Нарушения переваривания

Причины

Нарушения экзокринной ф-ции поджел. Железы

Расстройства пищеварения при недостаточности секреторной ф-ции поджелудочной железы и желчевыделения

Расстройства пищеварения при ахолии

Ахолия - ↓ или полное прекращение поступления желчи в кишечник

Причины

-недостаточность образования желчи в печени(при гепатите, циррозе); -нарушение желчеотделения -закупорки камнями, сужении, сдавлении или дискинезии желчевыводчщих путей

Ф-ции желчи

-↑ действие ферментов панкреатического сока (трипсина,амилазы); -активирует липазу; -эмульгирование жиров; -↑ тонус и усиливает перистальтику кишечника; -оказывает бактериостатическое действие на кишечную микрофлору

Дата добавления: 2015-05-09