Пиелонефриты

Возникновение или нарастание артериальной гипертензии, в первую очередь с увеличением диастолического АД.

Протеинурия.

Олигурия.

Хронический гломерулонефрит — хроническое иммуновоспалительное поражение почек, в исходе которого, как правило, развивается ХПН.

Клиническая классификация гломерулонефритов (по Е.М. Тареев 1958, 1972):

1. Клинические формы: латентная (хронический гломерулонефрит с изолированным мочевым синдромом), гематурическая, гипертоническая, нефротическая, смешанная (нефротический синдром в сочетании с артериальной гипертензией).

2. Фазы: обострение, ремиссия.

Клиническая картина самой распространённой формы хронического гломерулонефрита — латентной — проявляется только изменениями в моче (обнаружение небольших количеств белка и эритроцитов. Если гематурия особенно выражена, диагностируют гематурический гломерулонефрит. Для нефротического варианта характерны выраженная протеинурия с олигурией и различной выраженности отёками, также характерны гипопротеинемия и гиперлипидемия. При гипертоническом варианте ведущий клинический признак — синдром артериальной гипертензии при этом изменения мочи минимальны. Наиболее яркий клинический вариант хронического гломерулонефрита — смешанный, клиническая картина которого одновременно включает отёчно-нефротический и гипертонический синдром, что делает этот вариант наиболее тяжёлым по течению и прогнозу.

Резюме:

Остронефритический синдром характеризуется совокупностью следующих симптомов:

1. Бурное появление или нарастание отёков с типичной бледной одутловатостью лица.

4. Почечная гематурия (моча в виде «мясных помоев»).

Пиелонефрит — инфекционно-воспалительное заболевание почек, сопровождающееся повреждением преимущественно межклеточного вещества, лоханки и чашечки почки.

Острый пиелонефрит — острое экссудативное воспаление ткани почки и лоханки с выраженной лихорадкой, болью, пиурией, нарушением функции почки.

Причина: вирусы и микробы (в большинстве случаев — кишечная палочка, клебсиеллы, энтерококки, протеи) как из эндогенных источников, так и попадающие из внешней среды.

1. Экзогенные. Микробы попадают в почку через уретру (например, у женщин при наличии периуретральных колоний бактерий во влагалище, после полового акта или при вагините; после инструментальных вмешательств или цистоскопии).

2. Эндогенные. Микробы проникают в почки из очагов инфекции в организме (например, в миндалинах, кариозных зубах, костях при остеомиелите).

Дата добавления: 2015-05-09