Мужские половые гормоны

ПАТОФИЗИОЛОГИЯ ПОЛОВЫХ ЖЕЛЕЗ

Клинические синдромы при патологии эпифиза

Врожденная гипоплазия и аплазия шишковидной железы сопровождается преждевременным половым и соматическим развиием.

Опухоли эпифиза (пинеаломы, глиальные опухоли, герминомы, или тератомы). При прорастании опухоли в стенки III желудочка и гипоталамус наблюдается характерная триада признаков: атрофия зрительных нервов, несахарный диабет и гипогонадизм.

Непаренхиматозные опухоли эпифиза часто сопровождаются преждевременным половым развитием. Это служит подтверждением продукции эпифизом фактора, угнетающего секрецию гонадотропных гормонов.

Описано заболевание детей, имеющее в основе гиперфункцию эпифиза – макрогенитосомия.

Причины: опухоли эпифиза, его поражение при туберкулезе и сифилисе.

Патогенез

Прекращение антигипоталамического действия → повышение продукции гонадотропин-рилизинг гормона → гиперпродукция гормонов передней доли гипофиза, особенно ЛГ → увеличение секреции тестостерона клетками Лейдига → преждевременное половое созревание: половые железы развиты, осуществляется сперматогенез, хорошо развиты вторичные половые признаки, повышена сексуальная возбудимость. Нередко болезнь сопровождается умственной отсталостью.

ГЛАВА 6

Половые железы относятся к железам смешанной секреции, сочетающим экзокринную и эндокринную функции. Экзокринная функция их состоит в продуцировании половых клеток (сперматогенез и оовогенез), поступающих через специальные протоки в полости, сообщающиеся с внешней средой. Эндокринная функция выражается в секреции мужских и женских половых гормонов, относящихся к группе стероидных гормонов.

К мужским половым гормонам относятся тестостерон, андростендион, дегидроандростерон. Основным гормоном является тестостерон: секретируется пульсативно (более 10 пиков за сутки). В крови связывается с транспортным глобулином. Схема взаимодействий в гипоталамо-гипофизарно-гонадной системе у мужчин представлена на рис. 8.

Из рисунка видно, что секреция тестостерона стимулируется лютеинизирующим гормоном (ЛГ), в то время как созревание и рост тубулярных клеток активируются фолликулостимулирующим (ФСГ).

Секреция тестостерона, в свою очередь, угнетает выделение ЛГ и ФСГ. Вероятно, что главная мишень для тестостерона – гипоталамус: он практически не влияет на эффективность действия ГнРГ (гонадотропин-рилизинг гормона) на гипофиз.

Ингибин секретируется тубулярным эпителием и осуществляет прямое тормозное влияние на секрецию ФСГ.

Секреция ГнРГ регулируется с участием аминергической системы мозга.

Дата добавления: 2015-05-09