Задняя группа мышц предплечья

Мышцы предплечья, составляющие заднюю группу, разделяются на два слоя — поверхностный и глубокий. К поверхностному слою относятся длинный лучевой раз­гибатель запястья, короткий лучевой разгибатель запястья, раз­гибатель пальцев, разгибатель мизинца, локтевой разгибатель запястья. Глубокий слой образуют супинатор, длинная мышца, отводящая большой палец кисти, короткий разгибатель большого пальца кисти, длинный разгибатель большого пальца кисти, разгибатель указательного пальца.

Поверхностный слой мышц предплечья

Длинный лучевой разгибатель запястья, m. extensor carpi radialis longus, начинается мышечными пучками от латерального надмыщелка плечевой кости и латеральной межмышечной пере­городки плеча. Здесь мышца непосредственно прилежит к лате­ральной поверхности капсулы локтевого сустава. Дистально на всем протяжении предплечья мышца занимает промежуток меж­ду плечелучевой мышцей (спереди) и коротким разгибателем запястья (сзади). На середине предплечья мышца переходит в плоское сухожилие, которое, пройдя под удерживателем разги­бателей, прикрепляется к основанию II пястной кости.

Функция: сгибает предплечье (незначительно), разгибает кисть; при одновременном сокращении с лучевым сгибателем запястья отводит кисть латерально.

Иннервация: п. radialis.

Кровоснабжение: a. collateralis radialis, a. recurrens radialis, a. radialis.

Короткий лучевой разгибатель запястья, m. extensor carpi radialis brevis, начинается от латерального надмыщелка плече­вой кости, лучевой коллатеральной связки, от фасции пред­плечья. Прикрепляется к тыльной поверхности основания III пя­стной кости.

Функция: разгибает кисть; при одновременном сокращении вместе с лучевым сгибателем запястья отводит кисть.

Иннервация: п. radialis.

Кровоснабжение: a. collateralis radialis, a. recurrens radialis.

Разгибатель пальцев, m. extensor digitorum, располагается медиальнее лучевых разгибателей, начинается на латеральном надмыщелке и на фасции предплечья. Вблизи лучезапястного сустава разделяется на четыре сухожилия, которые проходят под удерживателем разгибателей в общем синовиальном влага­лище и прикрепляются к тыльной стороне II—V'пальцев, образуя сухожильные растяжения. Средние пучки сухожильного растя­жения прикрепляются к основанию средней фаланги, а боко­вые — к дистальной фаланге. На уровне головок пястных костей сухожилия разгибателя пальцев соединены друг с другом косо ориентированными фиброзными пучками — меж сухожиль­ными соединениями, connexus intertendinei.

Функция: разгибает II—V пальцы, участвует в разгибании кисти в лучезапястном суставе.

Иннервация: п. radialis.

Кровоснабжение: a. interossea posterior.

Разгибатель мизинца, m. extensor digitl minimi, имеет общее начало с разгибателем пальцев. Тонкое сухожилие этой мышцы проходит под удерживателем разгибателей в отдельном синови­альном влагалище и прикрепляется на тыльной стороне мизин­ца к основаниям его средней и дистальной фаланг (пучки сухожилия мышцы соединены с сухожилием разгибателя пальцев).

Функция: разгибает мизинец.

Иннервация: п. radialis.

Кровоснабжение: a. interossea posterior.

Локтевой разгибатель запястья, m. extensor carpi ulndris, начинается от латерального надмыщелка плечевой кости, задней поверхности локтевой кости, капсулы локтевого сустава, фасции предплечья. Прикрепляется к задней поверхности основания V пястной кости.

Сухожилие мышцы проходит отдельно в синовиальном вла­галище под удерживателем разгибателей, занимая бороздку на задней поверхности дистального конца локтевой кости.

Функция: разгибает кисть, действуя совместно с локтевым сгибателем запястья, приводит кисть.

Иннервация: п. radialis.

Кровоснабжение: a. interossea posterior.

Глубокий слой мышц предплечья

Супинатор, m. supinator, почти полностью покрыт поверхностными мышцами. Начинается от латерального надмыщелка плечевой кости, лучевой коллатеральной связки, кольцевой связки лучевой кости и от гребня супинатора на лок­тевой кости.

Мышца проходит косо в латеральном направлении (охваты­вает лучевую кость сзади и сбоку) и прикрепляется к латераль­ной поверхности проксимальной трети лучевой кости.

Функция: поворачивает кнаружи (супинирует) лучевую кость вместе с кистью.

Иннервация: п. radialis.

Кровоснабжение: a. recurrens radialis, a. recurrens in­terossea, a. radialis.

Длинная мышца, отводящая большой палец кисти, т. abduc­tor pollicis longus, начинается на задней поверхности локтевой кости, задней поверхности лучевой кости и на межкостной-лере-понке предплечья. Следуя от места своего начала вниз и лате­рально, мышца огибает снаружи лучевую кость с лежащими на ней сухожилиями лучевых разгибателей запястья. Далее ее сухожилие проходит вместе с сухожилием короткого разгиба­теля большого пальца кисти в одном синовиальном влагалище под латеральной частью удерживателя разгибателей и прикреп­ляется к тыльной поверхности основания I пястной кости.

Функция: отводит большой палец кисти; принимает учас­тие в отведении кисти.

Иннервация: п. radialis.

Кровоснабжение: a. interossea posterior, a. radialis.

Короткий разгибатель большого пальца кисти, т. extensor pollicis brevis, имеется только у человека (генетически является частью длинной мышцы, отводящей большой палец кисти). Начинается на задней поверхности лучевой кости, на межкостной перепонке предплечья. Его сухожилие проходит вместе с сухожилием длинной мышцы, отводящей большой палец кисти, в одном синовиальном влагалище под удерживателем разгибате­лей; прикрепляется к основанию проксимальной фаланги боль­шого пальца кисти.

Функция: разгибает проксимальную фалангу (вместе с ней и палец),'отводит большой палец кисти.

Иннервация: п. radialis.

Кровоснабжение: a. interossea posterior, a. radialis.

Длинный разгибатель большого пальца кисти, т. extensor pollicis longus, начинается на латеральной стороне задней по­верхности локтевой кости (в пределах средней ее трети), на межкостной перепонке предплечья. Сухожилие длинного разги­бателя большого пальца кисти проходит под удерживателем разгибателей в отдельном синовиальном влагалище, в бороздке на задней поверхности лучевой кости; прикрепляется к основа­нию дистальной фаланги большого пальца кисти.

Функция: разгибает большой палец кисти.

Иннервация: п. radialis.

Кровоснабжение: a. interossea posterior, a. radialis.

Разгибатель указательного пальца, т. extensor indicts, начинается на задней поверхности локтевой кости и от межкостной перепонки предплечья. Сухожилие мышцы проходит вместе с сухожилиями разгибателей пальцев в общем синовиальном вла­галище под удерживателем разгибателей; прикрепляется к зад­ней поверхности проксимальной фаланги указательного пальца (сухожилие мышцы сращено с пучками сухожилий разгибателя пальцев).

Функция: разгибает указательный палец.

Иннервация: п. radialis.

Кровоснабжение: a. interossea posterior.

36. Мышцы и фасции кисти: топография, строение, функции, кровоснабжение.

Мышцы кисти разделяются на три группы: 1) мышцы большого пальца (латеральная группа), образующие в латеральной области ладони хорошо выраженное возвышение большого пальца—те нар, thenar; 2) мышцы мизинца (меди­альная группа), формирующие в медиальной области ладони заметное возвышение мизинца — гипотенар, hipothenar; 3) средняя группа мышц кисти, расположенных между указан­ными двумя группами мышц, а также на тыле кисти.

Дата добавления: 2015-05-09