Какой метод визуальной диагностики позволяет контролировать эффективность лечения осложнений ХСН (гидроторакс, застойная пневмония, тромбоэмболия легочной артерии)?

A. магнитнорезонансная томография

+B. рентгенография

C. ЭХОКС

D. ангиопульмонография

E. позитронноэмиссионная томография

113. Какой агонист опиоидных рецепторов получают из растений и используют для купирования болевого синдрома при инфаркте миокарда?

A. промедол

B. налоксон

C. пентазоцин

D. бупренорфин

E. +морфин

Задача № 28

У больного А. 42 лет, приступы ангинозных болей появляются в течение нескольких месяцев в предутренние часы (между 5 и 6 часами утра). На ЭКГ во время приступа регистрируется подъем сегмента ST выше изолинии на 2 мм в отведениях V2—V4.

114. Определите вид стенокардии у больного?

A. прогрессирующая стенокардия

B. +спонтанная стенокардия

C. стабильная стенокардия

D. стенокардия напряжения ФК III

E. впервые возникшая стенокардия

115. Каков пусковой патогенетический фактор ведущий к развитию ангинозных болей у больного?

A. +снижение коронарного кровотока

B. застой крови в сосудах большого круга кровообращения

C. застой крови в сосудах малого круга кровообращения

D. усиление коронарного кровотока

E. усиление сердечного выброса

116. Какие изменения можно обнаружить при стенокардии Принцметалла на расстоянии 1-2 см от спазмированного участка коронарной артерии?

A. плазматическое пропитывание, некроз стенки

B. фибриноидный некроз стенки артерии, кровоизлияния

C. +атеросклеротическую бляшку, стеноз

D. гиалиноз стенки артерии, кровоизлияния

E. продуктивный артериит, диапедезные кровоизлияния

117. Какое расстояние от правой паравертебральной линии до правых отделов сердца на прямой рентгенограмме органов грудной полости в норме?

A. 23 см

B. 34 см

C. 45 см

+D. 1,52 см

E. 3,55 см

118. Каков механизм действия блокаторов кальциевых каналов?

A. повышают активность ц АМФ

B. +угнетают сократимость миокарда

C. повышают проводимость натриевых каналов

D. повышают внеклеточную концентрации К

E. повышают атриовентрикулярную проводимость

Задача № 29

Больной К. 18 лет с детства страдает ревматизмом. Поступил с жалобами на приступы удушья, сухой кашель, дважды было кровохарканье. Над легкими ослабленное везикулярное дыхание, в нижних отделах — мелкопузырчатые влажные хрипы. На ЭКГ: расширенный зубец Р в І и ІІ стандартных отведениях. ЭхоКС: признаки стеноза митрального клапана.

119. Какие аускультативные признаки характерны для данного порока сердца?

А. ритм галопа и диастолический шум над верхушкой

В. ритм галопа и систолический шум в точке Боткина

С. ритм галопа и систолический шум над верхушкой

+D. ритм перепела и диастолический шум над аортой

Е. ритм перепела и диастолический шум над верхушкой

120. Какими изменениями обусловлены данные аускультации легких?

А. застоем в большом круге кровообращения

+В. застоем в малом круге кровообращения

С. легочносердечной недостаточностью

D. правожелудочковой сердечной недостаточностью

Е. тотальной сердечной недостаточностью

121. Какие морфологические изменениям характеризуют митральный стеноз?

A. +склероз, сращение створок, кальцификаты на створках клапана

B. расширение периметра клапанного кольца и множественные изъязвления

C. перфорация и склероз створок клапанов аорты

D. тромботические наложения и некроз клапанов аорты

E. расширение периметра и разрывы клапанного кольца

122. Какие нарушения гемодинамики в малом круге кровообращения характерны для митрального стеноза?

A. гиповолемия

B. гиперволемия

C. сочетание артериальной гипертензии и венозного застоя

D. нормальный кровоток

+E. венозный застой

123. Какой сердечный гликозид, применяемый при данном заболевании, вводится перорально и внутривенно?

A. +дигоксин

B. дигитоксин

C. строфантин

D. коргликон

E. амринон

Задача № 30

Женщину 27 лет беспокоят сильные головные боли, головокружение, ухудшение зрения, частые носовые кровотечения. Болеет 2 года. Пульс 68/мин, ритмичный, напряженный. АД dex.280/140 мм рт. ст., АД sin. 230/100 мм рт. ст., с незначительными колебаниями в течение 6 дней наблюдения. Левая граница сердца – L. axylaris sinistra, акцент ІІ тона над аортой. Выше пупка слева выслушивается грубый систолический шум.

124. Как можно трактовать шум, обнаруженный при аускультации живота?

А. проводной из клапанов сердца

В. проявление аневризмы абдоминальной аорты

С. проявление периспленита

D. проявение стеноза абдоминальной аорты

+Е. проявление стеноза почечной артерии

125. Каков патогенетический механизм является ведущим в развитии артериальной гипертензии у больной?

А. угнетение симпатической иннервации

+В. активация РААС системы

С. активация парасимпатической иннервации

D. угнетение выработки вазопрессина

Е. первичный гиперальдостеронизм

126. На данной микрофотографии отмечается атрофия левой почки вследствие стеноза почечной артерии, правая почка гипертрофирована. Какой вид гипертрофии развился в правой почке?

A. вследствие гипертрофического разрастания

B. вакатная

C. рабочая

D. нейрогуморальная

E. +викарная

127. Какая из нижеперечисленных методик является наиболее достоверной при изучении сосудистого русла почек?

А. ультразвуковое исследование

В. антеградная пиелография

С. экскреторная урография

D. ретроградная пиелография

+Е. ангиография

128. Какой антигипертензивный препарат, обладающий кардиопротекторным и нефропротекоторным действием оптимален в данной ситуации?

A. +лизиноприл

B. амлодипин

C. пропранолол

D. нифедипин

E. клонидин

Задача № 31

Больной 16 лет, при поступлении в нефрологическое отделение жалоб не предъявляет. Из анамнеза выясняется, что 3 года назад, после перенесенной ангины, у больного имелись изменении со стороны анализов мочи, диаг­ностировано заболевание почек. Объективно: бледность кожных покровов, небольшая пастозность век. Анализы крови в пределах нормы. В моче при многократном исследо­вании выявляется периодически микрогематурия, цилиндрурия, протеинурия в пределах 0,20,4 г/л. При исследовании мочи по Нечипоренко выяв­лено: эритроцитов 11230 в 1 мл.

129. Какой синдром имеет место у больного?

A. нефротический

B. остронефритический

C. +мочевой

D. эклампсии

E. ОПН

130. Каков причина развития цилиндрурии у больного?

A. повышение секреции в канальцах

B. +слепки белка в канальцах

C. повышение ультрафильтрации в клубочках

D. уменьшение давления в капсуле

E. увеличение реабсорбции жидкости в канальцах

131. Укажите, какие микроскопические признаки характерны для хронического нефрита?

A. очаги миксоматоза

B. некроз стромы, нейтрофильная ифильтрация

C. +склероз стромы, лимфоцитарная инфильтрация

D. большое количество незрелых клубочков

E. гипертрофия паринхиматозных структур

132. Какой из методов лучевой диагностики при данной патологии является методом первого выбора?

+А. ультразвуковое исследование

В. линейная томография

С. МРТ

D. доплерография

Е. гистеросальпингография

133. Больному был назначен преднизолон. Какой из нижеперечисленных побочных эффектов возникают после его приема?

A. +гипокалийемия, гипокальцийемия, гипергликемия

B. гиперкалиемия, гипокальциемия, гипогликемия

C. гипонатрийемия, гиперкальциемия, гипергликемия

D. гиперкалийемия, гипомагнийемия, гипогликемия

E. гипермагнийемия, гипокалиемия, гипогликемия,

Задача № 32

Больной жалуется на резкие боли в поясничной области, иррадирующие по уходу мочеточника на внутреннюю поверхность бедер, учащенное болезненное мочеиспускания. Боли возникли неожиданно, больной мечется в постели.

134. Как называется данное состояние?

A. +почечная колика

B. энурез

C. эклампсия

D. ишурия

E. невралгия

135. Чем обусловлены боли в данном случае?

A. некрозом канальцев

B. +растяжением капсул почек

C. спазм мочевыводящих путей

D. ишемией почечной паренхимы

E. некрозом клубочков

136. При макроскопическом исследовании почки отмечается увеличение ее размеров, множественные тонкостенные полости, заполненные прозрачной жидкостью, расширение лоханки и чашечек. О каком патологическом процессе идет речь?

A. рабочая гипертрофия почки

B. +гидронефроз

C. нефросклероз

D. амилоидоз почки

E. атрофия почки

137. Какие признаки камня почки, выявленные при ультразвуковом исследовании, относятся к прямым?

A. эхопозитивное образование в проекции ЧЛС

B. гиперэхогенное образование, размером не менее 5 мм

C. +четко очерченное эхопозитивное образование с акустической тенью позади него

D. эхопозитивные образования, исчезающие при уменьшении режима работы прибора

E. эхонегативное образование в проекции ЧЛС и мочеточника

138. Какой М-холиноблокатор необходимо назначить больному для купирования вышеуказанных симптомов?

A. +атропина сульфат

B. мебевирин

C. дротаверин

D. папаверин

E. аминофиллин

Дата добавления: 2015-05-10