Студопедия

КАТЕГОРИИ:


Архитектура-(3434)Астрономия-(809)Биология-(7483)Биотехнологии-(1457)Военное дело-(14632)Высокие технологии-(1363)География-(913)Геология-(1438)Государство-(451)Демография-(1065)Дом-(47672)Журналистика и СМИ-(912)Изобретательство-(14524)Иностранные языки-(4268)Информатика-(17799)Искусство-(1338)История-(13644)Компьютеры-(11121)Косметика-(55)Кулинария-(373)Культура-(8427)Лингвистика-(374)Литература-(1642)Маркетинг-(23702)Математика-(16968)Машиностроение-(1700)Медицина-(12668)Менеджмент-(24684)Механика-(15423)Науковедение-(506)Образование-(11852)Охрана труда-(3308)Педагогика-(5571)Полиграфия-(1312)Политика-(7869)Право-(5454)Приборостроение-(1369)Программирование-(2801)Производство-(97182)Промышленность-(8706)Психология-(18388)Религия-(3217)Связь-(10668)Сельское хозяйство-(299)Социология-(6455)Спорт-(42831)Строительство-(4793)Торговля-(5050)Транспорт-(2929)Туризм-(1568)Физика-(3942)Философия-(17015)Финансы-(26596)Химия-(22929)Экология-(12095)Экономика-(9961)Электроника-(8441)Электротехника-(4623)Энергетика-(12629)Юриспруденция-(1492)Ядерная техника-(1748)

Материальные ресурсы, необходимые для выполнения технологии




Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала

Требования по безопасности труда при выполнении технологии соответствуют общим правилам безопасности при работе в клинико-диагностической лаборатории согласно. ГОСТ Р 52905 ¾ 2007 (ИСО 15190:2003) [2].

Должны соблюдаться правила биологической безопасности, правила сбора и удаления отходов, правила работы с электроприборами и реактивами, пожарной безопасности.

Требования биологической безопасности.

Все образцы, содержащие биологический материал (аспират, мазки), являются источниками инфекции. Для соблюдения биологической безопасности выполняют следующие правила:

а) распаковка присланного в цитологическую лабораторию биологического материала проводится в индивидуальных средствах защиты (халаты, резиновые перчатки);

б) мазки, поступающие в лабораторию, помещают на металлические или пластиковые подносы;

г) не допускается оставлять на столах нефиксированные мазки;

д) после окончания работы сотрудники должны проводить дезинфекцию рабочих мест и помещений лаборатории в резиновых перчатках. Для обеззараживания используются средства, обеспечивающие уничтожение вирусной и бактериальной флоры, рекомендуемые для дезинфекции [3, 4].

Потенциально опасные отходы, загрязненные остатками биологического материала, образующиеся в процессе выполнения технологии, дезинфицируют, затем собирают в герметическую одноразовую упаковку и удаляют из лаборатории в контейнерах, установленных в определенных местах на территории учреждения.

Все сотрудники должны выполнять инструкции и правила техники безопасности, изложенные в технических паспортах к электрическим приборам, применяемым при исследовании: электронным весам, микроскопу. Все сотрудники лаборатории, работающие с химическими реактивами, должны быть обучены обращению с ними, использовать средства персональной защиты, соблюдать правила личной гигиены.

Для предупреждения пожаров необходимо соблюдать правила пожарной безопасности в соответствии с действующими нормативными документами.

Материальные ресурсы необходимые для выполнения технологии включают в себя: приборы, изделия медицинской техники, другое оборудование (стеклянные изделия), реактивы, красители, расходуемый материал. Материальные ресурсы даны в расчете для проведения исследования препаратов, полученных от одной обследуемой (таблица 1).

Т а б л и ц а 1 - Материальные ресурсы для выполнения цитологического

исследования аспирата из полости матки

 

Наименование Количество
  Приборы, изделия медицинской техники, оборудование:  
1. Микроскоп бинокулярный с иммерсионной системой и встроенным осветителем 1
2 Аппарат для получения бидистиллированной воды 1
3. Весы аналитические с разновесом или электронные 1
4. Весы технические для точного взвешивания с разновесами 1 комплект
5. Таймер лабораторный 1
6. Кассета для ручных цитологических методов 1
7. Контейнеры для окраски мазков или аппарат Гематек 2
8. Штатив для пробирок 1
9. Контейнер переносной для транспортировки биологического материала 1
10. Штатив для пипеток 1
  Стеклянные изделия:  
11. Стекло предметное (с матовым полем для маркировки), размер 26 х 76 х 1,1 мм 10
12. Стекло предметное, шлифованный край, размер 26 х 76 х 1,1 мм 2
13. Стаканы химические 400 мл 2
14. Стаканы без метки 200 мл 4
15. Цилиндры мерные 500 мл 2
16. Пипетки вместимостью: 2 мл, 5 мл, 10 мл 3
  Реактивы:  
17. Панхромные растворы:
  • фиксаторы красители эозин метиленовый синий по Май-Грюнвальду или по Лейшману;
  • краситель азур–эозин по Романовскому
50 мл 45 мл
18. Эфир диэтиловый во флаконах 100 мл
19. Дигидрофосфат калия 8,5 г
20. Гидрофосфат натрия 3,5 г
21. Этанол 95о2 100 мл
22. Лимоннокислый натрий
23. Хлорамин 30 г
  Расходуемый материал:  
24. Перчатки хирургические, резиновые 1
25. Вода дистиллированная по потребности

 

3.
Характеристика выполнения цитологического исследования


аспирата из полости матки

Выполнения технологии включает в себя несколько последовательных этапов:

- взятие материала проводит врач-клиницист,

- доставку, прием и регистрацию биологического материала;

(при проведении преаналитического этапа должны соблюдаться требования стандарта ГОСТ Р 53079,4 -2008 [5]);

-фиксацию и окрашивание мазков аспирата из полости матки;

- микроскопию мазков;

- оценку цитологической картины при микроскопическом изучении мазков аспирата из полости матки.


1.
Доставка, прием и регистрация биологического материала


В цитологическую лабораторию биологический материал должен доставляться в специальных контейнерах, в которые помещаются мазки. Во время транспортировки не допускается контакт предметного стекла (с нанесенным нативным материалом) и бланка-направления. Мазки должны быть доставлены в цитологическую лабораторию не позднее 3 дней после их приготовления.

Сотрудник лаборатории, принимающий материал, должен проверить маркировку мазков (на них должны быть нанесены код или фамилия пациентки, идентичные коду и фамилии в бланке направления материала на исследование) и правильность оформления направления. В бланке-направлении3 указываются краткие сведения о пациентке (диагноз при направлении на цитологическое исследование, проводимое лечение и др.).

В бланке-направлении лаборант должен отметить количество и макроскопический вид присланных мазков, зарегистрировать получение материала в лабораторном журнале.

 

2.
Общие правила и подготовительная работа для фиксации и окрашивания мазков


Правильно выполненная фиксация и окраска мазков должна хорошо выявлять измененные клетки, их расположение, размеры, окрашиваемость, строение хроматина и т.д. Основным способом окрашивания мазков аспирата является методика Паппенгейма. Допускается использование в цитологических лабораториях окраски по Папаниколау (приложение Б). Фиксация мазков выполняется либо как предварительный этап перед окрашиванием, либо одновременно с окрашиванием, если по технологии используются растворы готовых панхромных красителей.

3.2.1. Общие правила фиксации и окрашивания мазков:

- фиксация и окрашивание мазков проводится в соответствии с инструкцией производителя фиксаторов и красителей;

- фиксация и окрашивание мазков может выполняться вручную или автоматически с помощью специальных устройств, в которые загружаются нефиксированные мазки. Последующее автоматическое дозирование фиксатора-красителя и буферных растворов обеспечивает стандартную и равномерную окраску;

- применение любой методики фиксации и окрашивания мазков требует точного соблюдения последовательности процедур при приготовлении растворов и промежутков времени в течение процесса фиксации и окрашивания.

Подготовительная работа для выполнения фиксации и окрашивания мазков состоит в приготовлении: буферного раствора, смеси Никифорова, основных и рабочих растворов красителей, определении интенсивности красителей, подготовке оборудования.

3.2.2. Подготовительная работа для выполнения окрашивания мазков по Паппенгейму.

Приготовление фосфатного буфера (рН 7,0).

Поскольку pH воды, используемой для приготовления рабочих красящих растворов, должна быть нейтральной (pH 6,8 –7,2), необходимо приготовить соответствующий буферный раствор. Для приготовления основного раствора фосфатного буфера необходимо приготовить растворы следующих солей:

 


  • КН2РО4 (однозамещенного, безводного) - 3,4 г, растворяется в 200 мл дистиллированной воды;

  • 2 НРО4 (однозамещенного, безводного) - 8,5 г, растворяется в 500 мл дистиллированной воды.


Непосредственно перед употреблением готовится рабочий раствор фосфатного буфера. Для этого к 400 мл дистиллированной воды, добавляется 20 мл раствора КН2РО4 и 60 мл раствора Nа2 НРО4..

П р и м е ч а н и е ¾ Рекомендуется использование готовых форм для приготовления буферных растворов (таблеток, готовых смесей фосфатных солей)

Приготовление смеси Никифорова.

Для выполнения исследования препаратов от одной обследуемой требуется 70 мл смеси Никифорова, которая готовится из этилового спирта (35 мл) и диэтилового эфира (35мл) в пропорции 1:1. Смесь используется для хранения чистых предметных стекол.

Приготовление рабочих растворов красителей.

Рабочий раствор красителя азур-эозина по Романовскому перед окрашиванием препаратов разводится приготовленным рабочим буферным раствором (рН 7,0). Для этого в химический стакан к 5 мл красителя добавляется 40 мл буферного раствора.

Раствор фиксатора-красителя Май-Грюнвальда не разводится, для окрашивания препаратов 50 мл стандартного раствора помещается в химический стакан или специальную кювету контейнера для окрашивания мазков.

Отдельные партии красителя имеют различную интенсивность окраски, которая устанавливается опытным путем (окрашивается серия препаратов (мазков) раствором красителя, меняя длительность его воздействия).

Подготовка оборудования для проведения процедуры фиксации и окрашивания мазков.

Для окрашивания препаратов (мазков) необходимо подготовить оборудование для окраски: контейнеры или рельсы для окрашивания цитологических препаратов, химические стаканы низкие для разведения красителей; резиновые перчатки.




Поделиться с друзьями:


Дата добавления: 2015-05-10; Просмотров: 472; Нарушение авторских прав?; Мы поможем в написании вашей работы!


Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет



studopedia.su - Студопедия (2013 - 2024) год. Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав! Последнее добавление




Генерация страницы за: 0.016 сек.