Внешняя оценка качества

Сравнение цитологического заключения с гистологическим.

Оценка правильности цитологического исследования аспирата из полости матки проводится по совпадению цитологического заключения с гистологическим (патологоанатомическим) диагнозом (если гистологическое исследование у данной больной проводилось).

Результат цитологического исследования учитывается независимо от того, выражен он в утвердительной или предположительной форме. Это означает, что совпадением считается, если утвердительное или предположительное цитологическое заключение, совпадает с гистологическим. При новообразованиях совпадением считается установление цитологического диагноза по основной форме, даже если не указана или не совпадает степень дифференцировки опухоли.

П р и м е ч а н и е ¾ В ряде случаев утвердительный или предположительный цитологический диагноз может правильно верифицировать поражение, хотя гистологическое исследование не подтверждает цитологический диагноз (материал для гистологического исследования получен неудачно: не из очага поражения, материала недостаточно для полноценного гистологического исследования и т.п.).

Учитывается терминологическое соответствие или несоответствие установленного диагноза принятым цитологическим классификациям.

6.2. Внутрилабораторная оценка правильности результатов. Внутрилабораторная оценка правильности цитологического заключения проводится в цитологической лаборатории систематически (ежедневно). Принцип оценки правильности состоит в следующем: высококвалифицированный специалист (отвечающий за качества исследований сотрудник) проводит немедленное повторное исследование эндометриальных мазков, вызывающих сложности интерпретации патологических изменений. Обсуждение цитологической картины исследуемого мазка проводится за микроскопом; в обсуждении участвуют отвечающий за качества исследований сотрудник и врач, проводивший исследование. При необходимости (сложный диагностический случай) в обсуждение включается заведующий лабораторией и все сотрудники лаборатории, осуществляющие цитологическое исследование мазков аспирата полости матки. Проводится консультация с ведущими специалистами-цитологами при личном собеседовании или с помощью телемедицины. Уточняются данные обследования пациента с клиницистами лечебного учреждения, где больная находится на лечении.

Лаборатория обязательно должна участвовать в системе внешней оценки качества, которая проводится учреждением, имеющим соответствующую лицензию на проведение межлабораторной оценки качества лабораторных исследований, в том числе цитологических. В контролируемые лаборатории рассылаются реальные цитологические мазки, окрашенные в соответствии с применяемым в лаборатории методом окраски препаратов, а также цифровые микрофотографии или виртуальные препараты. В случае выявления ошибочных цитологических результатов необходимо провести обучение персонала с целью выявления ошибок.

Дата добавления: 2015-05-10