Псевдобульбарная дизартрия, ее проявления

Влияние врожденнных расщелин губы и неба на физическое, психическое и речевое развитие ребенка.

1.У новорожденных детей с ринолалией нарушается процесс питания. При проглатывании молока его часть выливается в носовые ходы.

2.нарушение дыхания

3.частые заболевания дыхательных путей

4.могут возникнуть воспаления слуховой евстахиевой трубы

5.расстройство речи-нарушение тембра голоса,нарушение звукопроизношения(тотальный характер при тяж.форме,в том числе и гласные звуки)

6.задержка речевого развития

7.в связи с глухостью дети не слышат своего дефекта

8.ошибки в письменной речи

при ринолалии могут быть вторичные нарушения псих.процессов(внимания, вербальной памяти,словесно-логического мышления). У многих детей может быть нарушена эмоционально-волевая сфера.

23.

Дизартрия — нарушение произносительной стороны речи, обусловленное недостаточностью иннервации речевого аппарата. Ведущим дефектом при дизартрии является нарушение звукопроизносительной и просодической стороны речи, связанное с органическим поражением центральной и периферической нервной систем. Этиология дизартрии: Дизартрия является симптомом тяжелого мозгового поражения или недоразвития бульбарного или псевдобульбарного характера, которые могут затрагивать целый ряд мозговых систем: корково-бульбарную (или пирамидную), мозжечковую, ретикулярную формацию, корковую прецентральную и постцентральную речедвигательные зоны.

Очаг поражения: Двустор поражение пирамидных путей, соединяющих кору головного мозга с ядрами черепно-мозговых нервов ствола головного мозга

Патогенез: Наблюдается спастические параличи мышц речевого аппарата, мышечный тонус в норме. Гипертрофия мышц языка (язык напряён и отодвинут сзади)

Могут присутствовать насильственный смех и плачь.

Голос сиплый, хриплый, тембр речи изменен по типу закр гнусавости.

Псевдобульбарная дизартрия (от греческого pseudes – ложный) — форма дизартрии, возникающая при двустороннем поражении двигательных корково-ядерных путей, идущих от коры головного мозга к ядрам черепных нервов ствола. Влечёт центральный паралич мышц, иннервируемых языкоглоточным, блуждающим и подъязычным нервами. Различают три формы псевдобульбарной дизартрии:

• Спастическую (т.е. спазматическую);

• Паретическую (паретичность – неподвижность мышц);

• Смешанную (спастико-паретическую).

Спастическая форма псевдобульбарной дизартрии

Характерными признаками спастической формы являются:

• Напряженность дыхательных мышц — гиперкинезия гортани;

• Спастический парез языка;

• Напряженность губной мышцы;

• Нарушение тонуса мягкого нёба.

Всё это делает речь монотонной, с назализованным оттенком. С трудом удерживается артикуляционная поза, затруднено переключение позы. Наблюдается длительный латентный период между дыханием, голосообразованием и артикулированием. Наблюдается беззвучная артикуляция. Отсутствие длительного покоя в речевой мускулатуре, напряженная улыбка, спазмы губы, ограниченные движения языка. Нарушены сосущие, глотательные движения. У ребенка может отсутствовать первый крик, дыхание слабо выраженное, аритмичное. Выдох короткий и слабый. Иногда наблюдается речь на вдохе. Речевая фонация: голос слабый, тихий, иссякающий. Темп речи может быть быстрым, но постоянного ритма не наблюдается. Ребенок говорит от смазма к спазму, потому намеренно употребляет короткие фразы. Общая разборчивость речи низкая, прежде всего зависит от силы голоса. Фонемные (смысловые) свойства звука сохранны.

Паретическая форма псевдобульбарной дизартрии

Паретическая форма псевдобульбарной дизартрии чаще всего наблюдается при гипотонии всей скелетной и речевой мускулатуры. Но в произвольном движении тонус может нарастать. Наблюдается паретичность язычной мышцы, губной и мягкого нёба. Затруднена переключаемость позы, т.е. переключение с одного движения на другое. Отмечается асинхронность дыхания и движения артикуляционного аппарата. Нередко обильная саливация (слюнотечение) и оральная синкинезия в движении. Речевое дыхание: вдох – короткий, неполноценный; выдох – слабый. Голос может быть громким, звонким, но быстроистощаемым. В речи голос слабый, тихий, с носовым оттенком, глухой, монотонный. Звуки: произношение отдельных звуков в изолированном плане может быть сохранно, в речевом потоке – смазанность звуков. Акт еды при паретическом варианте возможен, но нарушен по темпу. Нарушена координация жевательных движений.

Смешанная форма псевдобульбарной дизартрии

Смешанная форма псевдобульбарной дизартрии встречается чаще всего. Также называется спастико-паретическим вариантом или спастико-паретическим синдромом. При этом одна группа мышц может иметь повышенный тонус, например, повышенный тонус мышц щёк, губ, а язык может быть распластан.

Дата добавления: 2015-05-10