Государственный санитарный надзор и его структура

ОСНОВНЫЕ РАЗДЕЛЫ ГИГИЕНЫ

Содержание гигиены как науки определяется перечнем ее основных разделов: общая гигиена, гигиена питания, коммунальная гигиена (гигиена окружающей среды), гигиена труда, ГДП, гигиена ЛПУ, военная гигиена, гигиена жаркого климата, радиационная ги­гиена, транспортная гигиена др.

6. ОСНОВНЫЕ ЗАКОНЫ ГИГИЕНЫ (их 9, а мы рассмотрим основные)

Первый. Нарушение уровня здоровья людей (болезнь, нарушение и снижение резистентности иммунного статуса, адаптационно-компенсаторных возможностей организма), вызванное физическими, химическими, биологическими, психическими факторами, может возникнуть только при наличии трех движущих сил:

А) источника вредности;

В) факторов или механизмов воздействия или передачи этого загрязнителя;

С) восприимчивого организма.

Первый закон явился стимулом для обоснования гигиенических нормативов: ПДК (химические), ПДУ(физические), МДН (комплексное действие химических и физических факторов) — пределы влияния факторов ОС, когда не происходят отрицательные сдвиги здоровья.

Второй. Закон отрицательного воздействия на окружающую среду деятельности людей, которое тем опаснее, чем ниже научно-технический уровень производства, чем не совершеннее технологии, культура населения и социальные условия жизни.

Третий. Закон отрицательного влияния на ОС природных экстремальных явлений: катаклизмов — вспышек на Солнце, вулканической деятельности, землетрясений и др.

Четвертый. Закон положительного влияния на окружающую среду человеческого общества и положительного влияния природной ОС на здоровье человека. Природные естественные факторы (Солнце, чистый воздух, вода, пища) положительно влияют на здоровье, способствуют его сохранению и укреплению при разумном использовании.

Пятый. Закон отрицательных воздействий загрязненной (денатурированной) ОС на здоровье человека. Контакт человека с ОС, загрязненной бытовыми и технологическими загрязнителями в количествах, превышающих нормативы, приводит к изменению здоровья (учащаются случаи БА, выраженных пороков развития, анемии, злокачественные новообразования).

7. МЕТОДЫ ГИГИЕНИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ — (ТАБЛ)

Наряду с методами, используемыми в других науках — физическими, биохимиче­скими, физиологическими, морфологическими, гигиена имеет ряд специфических мето­дов исследования. Их можно объединить в 2 группы:

1) Методы, с помощью которых изучается гигиеническое состояние факторов внешней среды.

2) Методы оценки реакций организма на воздействие факторов внешней среды.

Эпидемиологический метод исследования - изучение состояния здоровья населения как интегрального критерия качества окружающей среды. Этот метод включает 4 способа:

1) социологические исследования и санитарно-статистические — изучение динамики основных статистических по­казателей здоровья населения по различной документации. Дают возможность проанализировать и количественно оценить ряд таких явлений как рождаемость, смертность, заболеваемость, физическое развитие и др.

- анкетно-опросный метод.

!!! ОСНОВНЫЕ КОЛИЧЕСТВЕННЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ ЗДОРОВЬЯ НАСЕЛЕНИЯ — (ТАБЛ)

а) Демографические (народоописание) — смертность, рождаемость, естественный прирост, средняя продолжительность жизни и др.,

б) Показатели заболеваемости (заболеваемость, болезненность и др.),

в) Физическое развитие - особенно у детей и подростков,

г) Инвалидизация населения.

2) М едицинское обследование популяции (диспансеризация, профосмотры). Дает возможность выявить в организме изменения под воздействием факторов ОС;

3) Метод клинических наблюдений. Клиническое наблюдение за определенными контингентами (пострадавшие от аварии на ЧАЭС);

4) Экспериментальный метод. Натурный эксперимент (физиологические наблюдения ) — изучение состояния и динамики здоровья (по заболеваемости или при исследовании функционального состояния органов и систем) населения, подвергающегося воздействию вредных факторов (вблизи заводов и т д.). Метод изучения вариантного влияния различных факторов на организм позволяет разработать мероприятия по улучшению технологического процесса и др.;

Метод санитарного обследования. Любое гигиеническое исследование начинается с санитарного описания. Самый старый метод в гигиене - санитарное обследование расположения объекта (например, водохранилища - санитарно-топографическое обследование) или самого объекта (например, санитарно-техническое или санитарно-эпидемиологическое описание столовой, пищеблока, школы или детского дошкольного учреждения). Метод субъективный, позволяет охарактеризовать состояние объекта, указать предложения по устранению недостатков и сроки их исполнения, наметить объем и характер необходимых лабораторных исследований.

Метод санитарной экспертизы - экспертиза проектов строительства объектов с точки зрения гигиенических требований, экспертиза продуктов питания (сопоставление показателей с требованиями ГОСТа и решение о возможности реализации продукта).

Метод гигиенического эксперимента - изучение закономерностей действия вред­ного фактора на организм животных в лабораторном эксперименте при моделировании условий реального воздействия на человека с выявлением поражаемых органов и си­стем, пороговых и недействующих уровней воздействия - основа гигиенического нор­мирования вредных факторов.

Метод лабораторных исследований:

- физический (оценка микроклимата помещений – температуры, влажности и скорости движения воздуха), шум, вибрация, запыленность и т.д.;

- санитарно-химический (для анализа воздушной среды, воды, определение биологической ценности продуктов питания и др.); бактериологический (оценка бактериальной обсемененности воздуха, воды, почвы, пищевых продуктов).

Все исследования проводятся на основании ГОСТ (Украина - ДСТУ), ТУ, СанПиН (санитарные правила и нормы) и других НМД (нормативно-методических документов).

- токсикологический (биологический) метод (эксперименты на животных) позволяет оценить действие химических веществ на организм и установить ПДК — это такая концентрация вещества, которая при воздействии на человека в течение всей его жизни не вызовет отклонений в состоянии здоровья у него и его потомства;

- экспресс-методы определения качества термообработки продуктов, ополаскивания посуды, фальсификации продуктов.

Гигиена -научная часть профилактической медицины.

Санитария – (от слова sanitas -) практическая часть гигиены - применение гигиенических требований на практике. (ТАБЛ)

Для выполнения этой части в каждой стране существует специальная государственная служба, контролирующая соблюдение санитарного законодательства. В СССР и многих странах СНГ и на Украине такие органы называются санитарно-эпидемиологическая служба. В России - Госкомитет по сан-эпид. надзору при Президенте РФ.

Основной документ сан-эпидслужбы на Украине - Закон ВС Украины от 24.02.1994г "О санитарном и эпидемиологическом благополучии населения Украины".

ВИДЫ ГОССАННАДЗОРА:

1) ПРЕДУПРЕДИТЕЛЬНЫЙ - проводится при проектировании, строительстве и сдаче объектов в эксплуатацию путем санитарной экспертизы и санитарного обследо­вания строящегося объекта на соответствие гигиеническим требованиям. Сюда же от­носится гигиеническое нормирование вредных факторов в окружающей или производ­ственной среде,

2) ТЕКУЩИЙ - проверка соблюдения гигиенических требований при функционировании объекта, контроль уровней загрязнения окружающей или производственной среды, применение экономических, административных или уголовных санкций в отно­шении нарушителей санитарного законодательства.

Необходимо отметить, что по сравнению с бывшим СССР, согласно украинскому сани­тарному законодательству, экономические санкции (штрафы) значительно увеличены и налагаются теперь не на учреждение в целом, а на конкретного руководителя или ви­новника, что значительно повысило их действенность.

9. КРИТЕРИИ КАЧЕСТВА ОКРУЖАЮЩЕЙ СРЕДЫ И ВИДЫ МОНИТОРИНГА ЕЕ ЗАГРЯЗНЕНИЯ (ТАБЛ — Окружающая среда и биосфера)

Мониторинг – это наблюдение в динамике (динамическое наблюдение) взаимодействия человеческих популяций с окружающей средой.

Оценить опасность загрязнения окружающей среды на человека можно по следующим прямым и косвенным критериям:

А) по степени превышения ПДК загрязнителей в среде - аналитический мониторинг, (ТАБЛ – загрязнение районов Крыма)

Б) по интегральному показателю - состоянию здоровья населения - медико-гигиенический мониторинг,

В)по изменениям в экосистемах - экологический мониторинг (б иоиндикация – чувствительные виды микроорганизмов и растений; биоаккумуляция

10. ОСНОВЫ МЕДИЦИНСКОЙ ЭКОЛОГИИ (основные понятия и термины).

Экология — биологическая наука, изучающая взаимоотношения живых существ в природе между собой и со средой обитания, структуру и функционирование надорганизменных систем.

В последнее время все чаще и пользуется термин " медицинская экология " - это другое название гигиены окружающей среды. Одно из направлений экологической науки — экология человека – комплексная дисциплина, изучающая общие законы взаимодействия биосферы и антропосистемы человечества, ее групп и индивидуумов, влияние природной среды на человека.

Основные термины экологии:

Среда обитания - часть природы, окружающая живой организм и воздействую­щая на него различными факторами - ЭКОЛОГИЧЕСКИЕ ФАКТОРЫ (это классификация факторов в экологии):

а) абиотические

б) биотические

в) антропогенные.

При действии на организм эти факторы могут выступать как:

- раздражители - вызывают приспособительные реакции,

- сигналы - свидетельствуют об изменении других факторов среды,

- модификаторы - вызывают морфологические изменения,

- ограничители - приостанавливают или угнетают жизнедеятельность организма

Дата добавления: 2015-05-10