ЧСС в зависимоcти от длительности интервала R-R

ЭКГ-признаки гипертрофии миокарда

Группы ЭКГ-признаков	Левый желудочек	Правый желудочек
1. Смещение ЭОС	Левый тип ЭКГ (R I и S III) Сумма R I+S III_25 мм Угол альфа < 0°	Правый ти ЭКГ (S I и R III) Сумма S I+R III_11 мм Угол альфа >+90°
2. Поворот сердца вокруг продольной оси	Смещение переходной зоны вправо (в V2-1)	Смещение переходной зоны влево (в V5-6)
3. Повышение потенциалаувеличенного желудочка	Глубокий S V1, часто в V2 R V5 или V6_26 мм Сумма S V1+R V6_35 мм	Глубокий R V1 и V2 S V5 или V6_10,5 мм Сумма R V1+S V6_7 мм
4. Признаки замедления деполяризации гипертрофированного желудочка	Уширение QRS V5-6 более 0,1 с Увеличение времени внутреннего отклонения в V5-6 более 0,05 с	Уширение QRS V1-2 более 0,1 с Увеличение времени внутреннего отклонения в V1-2 более 0,03 с
5. Признаки перегрузки гипертрофированных желудочков	Систолическая: смещение ST вниз от изолинии выпуклостью вверх, переходящее в асимметричный, отрицательный T в отведениях I, II, aVL, V5-6. Синдром T V1>T V6. Диастолическая: глубокий Q и увеличенный с острой вершиной T V5-6	Систолическая: смещение ST вниз от изолинии выпуклостью вверх, переходящее в асимметричный, отрицательный T в отведениях I, III, aVF, V1-3. Диастолическая: блокадный комплекс типа rSR V1 в комбинации с глубоким S V5-6
	Левое предсердие	Правое предсердие
	1. Уширение P до 0,12 с и более в отведениях I, II, aVL и V5-6 (P mitrale). 2. Двухвершинность P (вторая "левопредсердная" вершина P преавышает первую "правопредсердную" вершину). 3. P V1-2 отрицательный или двухфазный.	1. Увеличение амплитуды P более 2,5-3 мм в отведениях III, aVF и V1-2. 2. Продолжительность P не более 0,1 с. P часто заострен (P pulmonale). 3. P V1-2 двухфазный, с преобладанием положительной фазы правого предсердия (не всего).

Длительность интервала R-R, с	ЧСС в минуту	Длительность интервала R-R, c	ЧСС в минуту
1,50		0,85
1,40		0,80
1,30		0,75
1,25		0,70
1,20		0,65
1,15		0,60
1,10		0,55
1,05		0,50
1,00		0,45
0,95		0,40
0,90		0,35

Критерии гипертрофии левого желудочка:

Критерии в отведениях от конечностей R I + S III > 25 мм R avL > 11 мм** R avF > 20 мм S avR > 14мм Дополнительные критерии Интервал внутреннего отклонения в отв.V5(V6) >= 0,05с Депрессия ST сегмента и инверсия Т зубца в левых грудных отведениях и в отведениях от конечностей с доминирующим R зубцом при наличии 1-2 из перечисленных выше критериев	Критерии в грудных отведениях R V5(V6) > 26мм R V5(V6) + S V1(V2) > 35мм Самый высокий R зубец + самый глубокий S зубец в грудных отведениях > 45мм
	* критерии применимы при продолжительности QRS комплекса < 0,12с ** при блокаде передне-верхнего разветвления пучка Гиса амплитуда комплексов в отведениях от конечностей увеличена, поэтому традиционные амплитудные критерии не применимы; предложен критерий R avL > 13мм

Дата добавления: 2015-05-10