Студопедия

КАТЕГОРИИ:


Архитектура-(3434)Астрономия-(809)Биология-(7483)Биотехнологии-(1457)Военное дело-(14632)Высокие технологии-(1363)География-(913)Геология-(1438)Государство-(451)Демография-(1065)Дом-(47672)Журналистика и СМИ-(912)Изобретательство-(14524)Иностранные языки-(4268)Информатика-(17799)Искусство-(1338)История-(13644)Компьютеры-(11121)Косметика-(55)Кулинария-(373)Культура-(8427)Лингвистика-(374)Литература-(1642)Маркетинг-(23702)Математика-(16968)Машиностроение-(1700)Медицина-(12668)Менеджмент-(24684)Механика-(15423)Науковедение-(506)Образование-(11852)Охрана труда-(3308)Педагогика-(5571)Полиграфия-(1312)Политика-(7869)Право-(5454)Приборостроение-(1369)Программирование-(2801)Производство-(97182)Промышленность-(8706)Психология-(18388)Религия-(3217)Связь-(10668)Сельское хозяйство-(299)Социология-(6455)Спорт-(42831)Строительство-(4793)Торговля-(5050)Транспорт-(2929)Туризм-(1568)Физика-(3942)Философия-(17015)Финансы-(26596)Химия-(22929)Экология-(12095)Экономика-(9961)Электроника-(8441)Электротехника-(4623)Энергетика-(12629)Юриспруденция-(1492)Ядерная техника-(1748)

Портативного глюкометра Accu-Chek Performa и анализатора Olympus AU400

Сравнение результатов исследований, полученных при применении

Разных методов преаналитической подготовки проб

Сравнения результатов определения уровня глюкозы полученных при применении

Цель: оценить воспроизводимость и сопоставимость результатов измерения глюкозы при применении различных преаналитических условий и при использовании портативного глюкометра.

Задачи:

1. Отобрать группу пациентов (10 человек) разного пола, возраста, физиологического состояния для проведения тестирования.

2. Произвести взятие биологического материала для анализа:

· венозная кровь:

üпробирка с активатором свертывания и гелем Terumo LOT 1105007, 04.2013 (красная крышка) - центрифугировать через 20 мин. после взятия

üпробирка с активатором свертывания и гелем Terumo LOT 1105007, 04.2013 (красная крышка) - центрифугировать через 120 мин. после взятия, хранение +18..+20 0С;

üпробирка с фторидом натрия BD Vacutainer LOT 245970, 12.2011 (серая крышка) - центрифугировать через 120 мин. после взятия, хранение +18..+20 0С;

üпробирка с гепарином BD Vacutainer LOT 9020781, 05.2012 (зеленая крышка) - центрифугировать через 20 мин. после взятия;

 

· капиллярная кровь:

ü моновет с ЭДТА для капиллярной крови BD LOT 0204244, 12.2011 – центрифугировать сразу после взятия, отобрать плазму;

ü капиллярная кровь для глюкометра Accu-Chek Performa, Roshe Diagnostics – провести тестирование сразу после взятия.

3. Провести тестирование образцов с определением изучаемых параметров. Аналитическая система - Olympus AU400. Набор реагентов Beckman Coulter, LOT 1567, 28.02.2013.

4. В ЛИС «Алиса» пробы вносить в соответствии с пробиркой: «Тест 1 сыворотка 20 мин.», «Тест 1 сывортка 120 мин», «Тест 1 плазма фторид», «Тест 1 плазма гепарин», «Тест 1 плазма ЭДТА», что будет означать – разные пробирки от 1-го пациента.

5. Оценить результаты анализа. Заполнить сводную таблицу. Сделать заключение о сопоставимости данных.

6. Вывод. Рекомендации.

 

Протокол тестирования

 

ГЛЮКОЗА (ммоль/л)
№п/п пациент (ФИО, пол, возраст др.) проба1 (плазма фторид) проба 2 (сыворотка - 20 мин.) проба 3 (сыворотка – 120 мин.) проба 4 (плазма гепарин) проба 5 (кап. кровь, плазма ЭДТА) проба 6 (кап. кровь, глюкометр)
  Пациент 1, м, 1976 г.р. 5,08 4,82 4,54 4,95 5,08 5,2
  Пациент 2, ж, 1985 г.р. 5,89 5,4 5,1 5,79 6,67 5,4
  Пациент 3, м, 1984 г.р. 4,37 3,92 3,61 4,09 4,42 4,8
  Пациент 4, ж, 1968 г.р. 5,25 4,89 4,49 5,24 5,19 5,7
  Пациент 5, ж, 1988 г.р. 5,72 5,34 4,88 5,75 5,48 5,5
  Пациент 6, м, 1971 г.р. 5,51 5,24 4,86 5,49 5,06 5,5
  Пациент 7, м, 1979 г.р. 5,23 4,8 4,57 5,08 5,07 5,5
  Пациент 8, ж, 1957 г.р. 5,08 5,0 4,85 5,12 5,1 5,0
  Пациент 9, м, 1988 г.р. 4,7 4,5 3,9 4,8 4,3 5,0
  Пациент 10, м, 1975 г.р. 4,8 4,6 4,0 4,6 4,4 4,9

Заключение:

При проведении тестировании образцов крови с применением различных преаналитических условий (разные пробирки, места взятия крови, время до центрифугирования), как стандарт был выбран метод определения глюкозы в плазме крови с фторидом натрия, т.к. этот вид материала рекомендован международными организациями, как референсный для определения уровня глюкозы в крови.

При сравнении результатов других проб со «стандартом» были отмечены следующие результаты:

1. При исследовании глюкозы в сыворотке крови, которая была отделена от эритроцитов в течении первых 20-40 минут от момента взятия, результаты являются практически сопоставимыми (разница не превышает 10% и находится в пределах допустимого отклонения для данного метода).

2. При исследовании глюкозы в сыворотке крови, которая была отделена от эритроцитов в течении 120-140 минут от момента взятия, и хранилась при комнатной температуре, все результаты занижены на 10% и более.

3. При исследовании глюкозы в гепаринизированной плазме, результаты являются практически сопоставимыми (разница не превышает 10% и находится в пределах допустимого отклонения для данного метода). При условии отделения плазмы от эритроцитов в течении 20-40 минут.

4. При исследовании глюкозы в плазме ЭДТА (капиллярная кровь), результаты являются практически сопоставимыми (разница не превышает 10% и находится в пределах допустимого отклонения для данного метода). При условии отделения плазмы от эритроцитов в течении 20-40 минут. В некоторых пробах отмечено завышение результата, что вероятнее всего связано с развившимся гемолизом.

5. При исследовании глюкозы в цельной капиллярной крови портативным глюкометром Accu-Chek Performa, Roshe Diagnostics были получены результаты, сопоставимые с результатами тестирования глюкозы в плазме этих же пациентов. Разница не превышает 10% и находится в пределах допустимого отклонения для данного метода.

Вывод:

Определение уровня глюкозы в крови с использованием аналитической системы Olympus AU400 возможно с применением нескольких видов биологического материала (плазма-фторид, плазма-гепарин, плазма-ЭДТА, сыворотка), что указано в оригинальной инструкции к набору реагентов. Обязательным условием при использовании плазмы-гепарин, плазмы-ЭДТА, сыворотки является максимально быстрое отделение форменных элементов крови (для прекращения процесса гликолиза неизбежно приводящего к снижению концентрации глюкозы). Избегать гемолиза, иктеричности. Для скринингового определения уровня глюкозы возможно применение портативного глюкометра Accu-Chek Performa, Roshe Diagnostics.

 

Рекомендации:

1. В МО ИНВИТРО для выполнения тестирования содержания глюкозы в крови взятие образца производить в пробирку с активатором свертывания и гелем (центрифугировать в течении 20-40 минут).

2. При невозможности взятия венозной крови – тестирование выполнять из капиллярной крови. Взятие образца в микровету с ЭДТА. Сразу центрифугировать, отобрать плазму.

3. При невозможности центрифугировать – взятие образца строго в пробирку с фторидом натрия (серая крышка)!

4. Для проведения скринингового тестирования уровня глюкозы (при проведении нагрузочных проб – глюкозо-толерантный тест) обеспечить наличие в каждом МО ИНВИТРО портативного глюкометра Accu-Chek Performa, Roshe Diagnostics.

<== предыдущая лекция | следующая лекция ==>
Альберт Эйнштейн – Все в мире относительно | Исследование теории и практики мотивации принятия ребенка в приемную семью
Поделиться с друзьями:


Дата добавления: 2015-05-10; Просмотров: 434; Нарушение авторских прав?; Мы поможем в написании вашей работы!


Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет



studopedia.su - Студопедия (2013 - 2024) год. Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав! Последнее добавление




Генерация страницы за: 0.025 сек.