Определение типа и частоты дыхания

Частота сердечных сокращений в разные возрастные периоды

Исследование пульса

Цель: определить основные характеристики пульса (ритм, частоту, напряжение) для оценки функционального состояния сердечно-сосудистой системы у детей.

Показания: назначения врача.

Противопоказания: нет.

Оснащение:

- часы или секундомер,

- ручка,

- температурный лист.

Обязательное условие: считать строго за 1 минуту, в состоянии покоя.

Этапы	Обоснование
Подготовка к манипуляции
1. Познакомить ребенка/маму с ходом исследования, установить доброже­лательные отношения	Психологическая подготовка, осознанное участие в исследо­вании
2.Обеспечить спокойную обстановку	Пульс у детей очень лабиль­ный (возрастные особенности); беспокойство, крик способству­ют учащению пульса
3.Вымыть и осушить руки	Обеспечение инфекционной безопасности
4.Удобно уложить или усадить ре­бенка, при этом кисть и предплечье не должны быть «на весу»	Обеспечение достоверности результата
Выполнение манипуляции
1.Слегка прижать 2,3,4-м пальцами лучевую артерию (1-й палец нахо­дится со стороны тыла кисти) и по­чувствовать пульсацию артерии Примечание: у детей до 1 года пульс чаще определяют на височной артерии, а у детей старше 2-х лет - на лучевой артерии; у детей первых лет жизни исследование проводят 2 и 3-м пальцами.	Эти крупные сосуды близко расположены, их можно прижать к кости.
2.Взять часы и подсчитать пульс строго за 1 минуту	Обеспечение достоверности результата, т.к. пульс у детей аритмичный
3. Прижать артерию немного сильнее к лучевой кости и опреде­лить напряжение пульса Примечание: если пульсация ослабевает при умеренном нажатии - напряжение хорошее, если полностью прекращается - на­пряжение слабое, если пульсация не ослабевает - пульс напряженный	Обеспечение точности оценки напряжения пульса
Завершение манипуляции
1.Записать результаты исследования в температурный лист	Документирование результа­тов исследования Обеспечение преемственнос­ти
2. Вымыть и осушить руки	Обеспечение инфекционной безопасности

Примечание: детям грудного возраста можно подсчитывать пульс на височной, сонной и бедренной артерии, а также на большом родничке. Частоту сердечных сокращений можно подсчитать с помощью фонендоскопа.

Возраст	ЧСС в 1 минуту
новорожденный	140-160
1 год
5 лет
10 лет	80-85
15 лет	70-80

Цель: определить основные характеристики дыхания для оценки функционального состояния дыхательной системы ребёнка.

Показания: назначения врача.

Противопоказания: нет.

Оснащение:

- часы или секундомер,

- ручка,

- температурный лист.

Обязательное условие: считать строго за 1 минуту, в состоянии покоя.

Этапы	Обоснование
Подготовка к манипуляции
1. Познакомить ребенка/маму с ходом исследования, установить доброжела­тельные отношения	Психологическая подготовка, осознанное участие в исследо­вании
2.Обеспечить спокойную обстановку	Ритм дыхания у детей неустой­чивый (возрастные особеннос­ти); беспокойство, крик способ­ствуют учащению дыхания
3.Вымыть и осушить руки	Обеспечение инфекционной безопасности
4.Удобно уложить ребенка, чтобы ви­деть его грудь и живот (желательно чтобы грудной ребенок спал)	Обеспечение достоверности результата
Выполнение манипуляции
1.Осуществить визуальное наблюде­ние за движениями грудной клетки и передней брюшной стенки	Тип дыхания зависит от возра­ста ребенка: до 1 года - брюш­ной тип дыхания, 1-2 года -смешанный, с 8 лет у мальчи­ков - брюшной, у девочек - груд­ной.
2.Определить тип дыхания и подсчи­тать дыхательные движения строго за 1 минуту	Обеспечение достоверности результата, т.к. у детей дыхание аритмичное
3. Если визуальный подсчет дыха­тельных движений невозможен, то положить руку на грудную клетку или живот ребенка в зависимости от возраста и подсчитать частоту дыхательных движений строго за 1 минуту. Примечание: у маленьких детей для подсчета числа дыханий мож­но использовать мягкий стетоскоп	Обеспечение достоверности результата, т.к. у детей дыхание аритмичное
Завершение манипуляции
1.Записать результаты исследования в температурный лист	Документирование результа­тов исследования Обеспечение преемственнос­ти
2.Вымыть и осушить руки	Обеспечение инфекционной безопасности

Примечание: подсчёт дыхания можно произвести при аускультации лёгких, визуально наблюдая за движениями грудной клетки, а также поднеся фонендоскоп к носу ребёнка.

Дата добавления: 2015-05-10