Студопедия

КАТЕГОРИИ:


Архитектура-(3434)Астрономия-(809)Биология-(7483)Биотехнологии-(1457)Военное дело-(14632)Высокие технологии-(1363)География-(913)Геология-(1438)Государство-(451)Демография-(1065)Дом-(47672)Журналистика и СМИ-(912)Изобретательство-(14524)Иностранные языки-(4268)Информатика-(17799)Искусство-(1338)История-(13644)Компьютеры-(11121)Косметика-(55)Кулинария-(373)Культура-(8427)Лингвистика-(374)Литература-(1642)Маркетинг-(23702)Математика-(16968)Машиностроение-(1700)Медицина-(12668)Менеджмент-(24684)Механика-(15423)Науковедение-(506)Образование-(11852)Охрана труда-(3308)Педагогика-(5571)Полиграфия-(1312)Политика-(7869)Право-(5454)Приборостроение-(1369)Программирование-(2801)Производство-(97182)Промышленность-(8706)Психология-(18388)Религия-(3217)Связь-(10668)Сельское хозяйство-(299)Социология-(6455)Спорт-(42831)Строительство-(4793)Торговля-(5050)Транспорт-(2929)Туризм-(1568)Физика-(3942)Философия-(17015)Финансы-(26596)Химия-(22929)Экология-(12095)Экономика-(9961)Электроника-(8441)Электротехника-(4623)Энергетика-(12629)Юриспруденция-(1492)Ядерная техника-(1748)

Пвб - дс




Экспираторная одышка-это://

затруднение вдоха//

затруднение выдоха//

укорочение выдоха//

удлинение выдоха//

укорочение вдоха

***

Объём одной половины грудной клетки увеличен при://

обтурационном ателектазе//

пневмосклерозе//

экссудативном плеврите//

пневмонии//

бронхиальной астме

***

Вдох затруднен при://

опухоли верхних дыхательных путей //

бронхиальной астме //

трахеите //

эмфиземе //

бронхиолите

***

Признаки паралитической грудной клетки://

имеет те же черты, что астенические, но более резко выраженные //

имеет те же черты, что гиперстеническая, но более выраженные//

характеризуется выбуханием грудной клетки//

патологическое искривление позвоночника кзади//

патологическое искривление позвоночника в боковых направлениях

***

Уменьшение одной половины грудной клетки бывает при://

обтурационном ателектазе //

эмфиземе лёгких //

долевой пневмонии//

хроническом бронхите //

полости в лёгком

***

Двухстороннее ослабление голосового дрожания://

при пневмосклерозе //

при долевой пневмонии //

при эмфиземе лёгких//

при гидротораксе //

при компрессионном ателектазе

***

Дыхание, характеризующееся периодами апное, чередующимися с нарастанием дыхания до шумного – это://

дыхание Чейн - Стокса //

дыхание Куссмауля //

дыхание Биота//

дыхание Грокко //

гипервентиляция легких

***

Одностороннее ослабление голосового дрожания://

скопление воздуха в плевральной полости//

полости в лёгком //

уплотнении лёгочной ткани//

обтурационном ателектазе//

эмфиземе

***

Голосовое дрожание не зависит от://

проходимости бронхов//

состояния легочной ткани//

состояния плевральной полости //

толщины грудной стенки//

времени проведения методики

***

Определение голосового дрожания это метод://

осмотра //

пальпации //

перкуссии//

аускультации //

спирографии

***

Метод пальпации помогает определить://

симметричность грудной клетки//

форму грудной клетки//

положение лопаток//

резистентность грудной клетки//

частоту дыхательных движений

***

Инспираторная одышка – это://

затруднение вдоха//

затруднение выдоха//

укорочение выдоха//

удлинение вдоха //

затруднение и вдоха и выдоха

***

У больного на конце грудины вдавление. Это://

воронкообразная //

килевидная//

эмфизематозная//

паралитическая//

астеническая

***

Экспираторная одышка встречается://

при уплотнение лёгочной ткани//

при нарушении бронхиальной проходимости//

при плеврите//

при скоплении жидкости в плевральной полости//

при опухоли центрального бронха

***

Большое шумное дыхание (глубокий вдох, усиленный выдох) - это://

дыхание Чейн - Стокса //

дыхание Куссмауля //

дыхание Биота//

дыхание Грокко //

гипервентиляция легких

***

Признаки эмфизематозной грудной клетки://

имеет те же черты, что астенические, но более резко выраженные//

имеет те же черты, что гиперстеническая, более резко выражены//

ассиметрична за счёт западений межрёберных промежутков//

переднезадний размер больше бокового размера - наличием вдавления в нижней трети грудины //

переднезадний размер составляет около ½ бокового размера более вертикальное положение ребер

***

Ослабление голосового дрожания://

полость в лёгком//

эмфизема//

компрессионный ателектаз//

хронический бронхит//

очаговое уплотнение лёгких

***

Усиление голосового дрожания://

при компрессионном ателектазе //

при пневмотораксе //

при бронхоэктазах//

при эмфиземе лёгких//

при эмпиеме плевры

***

Больной занимает вынужденное положение на больном боку://

при бронхиальной астме //

при бронхите//

при эмфиземе легких//

при пневмотораксе//

при сухом плеврите

***

У больного отмечается расширение переднезаднего размера грудной клетки, надключичные ямки выполнены, направление ребер приближается к горизонтальному, эпигастральный угол тупой. Форма грудной клетки у больного://

воронкообразная//

килевидная //

эмфизематозная //

паралитическая //

астеническая

***

Голосовое дрожание усиливается при://

бронхите //

сужении гортани//

долевой пневмонии //

ожирении//

пневмотораксе

***

У молодого человека выявлено искривление грудного отдела позвоночника в сторону и назад. Ваше заключение://

сколиоз //

лордоз//

кифоз//

лордосколиоз //

+кифосколиоз

***

Ясный лёгочный звук – это://

тихий, короткий, высокий//

громкий, короткий, высокий //

+громкий, продолжительный, низкий//

тихий, продолжительный, низкий//

громкий, продолжительный,высокий

***

Тупой звук при перкуссии лёгких свидетельствует о://

повышенной воздушности лёгочной ткани//

эмфиземе лёгких//

нарушении бронхиальной проходимости//

скоплении жидкости в плевральной полости//

скоплении воздуха в плевральной полости

***

Коробочный звук свидетельствует о://

скоплении жидкости в плевральной полости//

уплотнении лёгочной ткани//

повышенной воздушности лёгких//

уплотнении плевры//

сужении бронхов

***

Топографическая перкуссия лёгких используется для://

выявления полости в лёгком//

выявления уплотнения лёгочной ткани//

определения границ лёгких//

определения характера патологических изменений в плевральной полости//

выявления жидкости в плевральной полости

***

Тупой перкуторный звук://

повышенная воздушность лёгочной ткани//

наличие полости в лёгком//

полное отсутствие воздуха в исследуемом участке//

сужение бронхов вязким экссудатом//

наличие воздуха в плевральной полости

***

Перкуторный звук с металлическим оттенком при://

крупной поверхностно расположенной полости в лёгком//

уплотнении лёгочной ткани//

эмфиземе лёгких//

наличии жидкости в плевральной полости//

наличие воздуха в плевральной полости

***

В норме нижняя граница лёгкого по средней подмышечной линии проходит по://

8 ребру //

9 ребру//

10 ребру //

7 ребру //

6 ребру

***

В норме высота стояния верхушек спереди лёгких://

2-3 см //

1-2 см //

3-4 см //

1,5-2,5 см //

3,5-4,5

***

В норме подвижность нижнего края лёгких по лопаточной линии://

6-8 см //

3-4 см //

8-10 см //

2-3 см //

4-6 см//

***

Подвижность нижнего края лёгких ограничена при://

бронхите//

дыхательной недостаточности //

инфаркте легкого//

наличие жидкости в плевральной полости//

инфильтративном туберкулезе

***

Двустороннее опущение нижней границы лёгких://

при приступе бронхиальной астмы //

при пневмосклерозе//

при бронхите//

при сморщивании лёгкого в нижних долях //

при наличии полости в лёгких

***

Причина одностороннего смещения нижней границы лёгкого вверх://

пневмосклероз //

уплотнение лёгочной ткани //

эмфизема лёгких //

жидкость в плевральной полости //

воздух в плевральной полости

***

Тупой звук – это://

тихий, короткий, высокий//

громкий, продолжительный, низкий//

тихий, продолжительный, низкий//

тихий, короткий, низкий//

тихий, продолжительный, высокий

***

Методом сравнительной перкуссии://

выявляют патологические изменения в каком-либо участке лёгкого//

определяют экскурсию нижнего края лёгких//

определяют границы лёгких спереди//

определяют высоту стояния верхушек//

определяют границы легких по боковой поверхности

***

Сравнительная перкуссия лёгких по передней поверхности грудной клетки проводится до уровня://

6 ребра //

4 ребра //

2 ребра //

5 ребра //

3 ребра

***

Тупой перкуторный звук://

при уменьшении воздушности лёгочной ткани//

при наличии полости в лёгком//

при полном отсутствии воздуха в исследуемом участке//

при наличии воздуха в плевральной полости//

при эмфиземе лёгких

***

В норме нижняя граница лёгкого по лопаточной линии://

10 ребро//

9 ребро //

8 ребро //

6 ребро //

7 ребро

***

В норме подвижность нижнего края лёгких по средней подмышечной линии://

6-8 см //

3-4 см//

1-3 см //

8-10 см //

2-3 см

***

Уменьшается экскурсия нижнего края лёгкого при://

эмфиземе лёгких //

викарном лёгком //

бронхите//

сморщивании лёгкого в верхних долях //

трахеите

***

Двустороннее опущение нижней границы лёгких://

эмфизема лёгких//

пневмосклероз //

долевая пневмония//

сморщивание лёгкого в верхних долях //

наличие полости в легком

***

Двухстороннее смещение нижней границы лёгкого вверх://

пневмосклероз //

эмфизема лёгких //

гидроторакс //

уплотнение легочной ткани //

асцит

***

Заболевание, при котором ограничивается подвижность нижнего края лёгких://

инфаркт в верхней доле правого легкого//

бронхит //

плевральные спайки//

сморщивание легкого в верхних долях//

очаговая пневмония

***

Для определения нижней границы легких не применяется топографическая линия://

средне-подмышечная //

срединная линия//

лопаточная//

околопозвоночная //

срединноключичная

***

При синдроме полости в легком выслушивается://

везикулярное дыхание //

бронхиальное дыхание //

амфорическое дыхание //

пуэрильное дыхание //

жесткое

***

Над зоной компрессионного ателектаза выслушивается дыхание://

амфорическое//

ослабленное везикулярное //

пуэрильное //

бронхиальное//

жесткое

***

Бронхофония определяется методом://

осмотра//

аускультации//

пальпации//

перкуссии//

расспроса

***

Места отчетливого выслушивания бронхиального дыхания://

спереди над самой гортанью, трахеей //

передняя поверхность грудной клетки, по срединно-ключичной линии

в подмышечных впадинах//

по задней поверхности, ниже угла лопаток //

в области верхушек легких

***

Варианты физиологического везикулярного дыхания://

пуэрильное//

ларинго-трахеальное//

бронховезикулярное//

амфорическое //

смешанное

***

Причина усиления везикулярного дыхания при патологии://

повышенная воздушность легочной ткани//

уплотнение легких//

над оставшейся частью легких при ее резекции//

наличие полости в легком//

скопление жидкости в плевральной полости

***

Причина возникновения везикулярного дыхания://

колебания стенок крупных бронхов //

спадения альвеол при выдохе//

колебания стенок средних бронхов //

колебания стенок альвеол//

колебания стенок мелких бронхов

***

Синоним бронхиального дыхания://

саккадированное //

смешанное//

жесткое //

ларинго-трахеальное //

пуэрильное

***

Характеристика пуэрильного дыхания://

прерывистый вдох //

прерывистый выдох //

усиленный везикулярное дыхание, встречающийся у детей //

неравномерное сужение бронхиол //

прерывистый вдох и выдох

***

Характеристика физиологического бронхиального дыхания://

мягкий звук, напоминающий звук «ф» //

грубый дыхательный шум, напоминающий звук «х» //

фаза вдоха продолжительнее и громче //

выслушивается на протяжении всего периода вдоха и в начальной трети выдоха//

колебание стенок альвеол во время вдоха

***

Патологическое бронхиальное дыхание встречается://

при бронхите//

при пневмотораксе//

при наличии полости//

при эмфиземе легких//

при обтурационном ателектазе

***

Синоним физиологического везикулярного дыхания://

смешанное//

ларинго-трахеальное//

бронховезикулярное//

амфорическое//

альвеолярное

***

Во ІІ стадию долевой пневмонии выслушивается://

патологическое бронхиальное дыхание//

амфорическое дыхание //

жесткое дыхание //

ослабленное везикулярное дыхание //

дыхание не прослушивается

***

Бронхофония – это выслушивание голоса больного://

над крупными бронхами //

над всей поверхностью легких //

над трахеей //

только в нижних отделах легких //

только в верхних отделах легких

***

При полном обтурационном ателектазе аускультативно://

жесткое дыхание//

ослабленное везикулярное дыхание//

дыхание не прослушивается//

амфорическое дыхание//

саккадированное дыхание

***

Амфорическое дыхание встречается при://

синдроме уплотнении легочной ткани//

полости в легком //

синдроме бронхообструкции //

жидкости в плевральной полости//

воздуха в плевральной полости

***

Жесткое дыхание встречается при://

пневмотораксе//

эмфиземе//

полости в легком//

ателектазе//

бронхите

***

Двухстороннее ослабление везикулярного дыхания://

при бронхоэктазах //

при полости в легком //

при эмфиземе //

при бронхите//

при долевой пневмонии ІІ стадии

***

Побочный дыхательный шум – это://

везикулярное дыхание//

амфорическое дыхание//

хрипы//

бронхиальное дыхание//

пуэрильное дыхание

***

Причины шума трения плевры://

абсцесс легкого//

бронхоэктазы//

бронхит//

пневмоторакс//

опухолевый процесс в плевре

***

Крепитация возникает в://

крупных бронхах//

альвеолах//

плевре//

мелких бронхах//

средних бронхах

***

Дискантные хрипы выслушиваются://

при пневмонии//

при абсцессе легких//

при пневмотораксе//

при бронхиальной астме//

при ателектазе

***

Крепитация выслушивается при://

бронхите//

ателектазе//

абсцессе легкого//

бронхоэктазах//

долевой пневмонии в I и III стадию

***

Крупнопузырчатые хрипы выслушиваются при://

абсцессе легкого//

эмфиземе//

бронхиальной астме//

пневмосклерозе//

экссудативном плеврите

***

Крепитация при покашливании://

изменяется//

не изменяется//

исчезает//

ослабевает//

усиливается

***

Влажные хрипы образуются в://

альвеолах//

бронхах//

между листками плевры//

трахее//

альвеолах и бронхах

***

Механизм возникновения сухих хрипов://

скопления транссудата в альвеолах//

скопления жидкости в плевральной полости//

скопления в бронхах жидкого секрета//

скопления воздуха в плевральной полости//

спазма гладкой мускулатуры бронхов

***

Основные дыхательные шумы - это://

крепитация//

сухие хрипы//

шум трения плевры//

влажные хрипы//

везикулярное дыхание

***

Влажные хрипы выслушиваются://

на вдохе и выдохе//

на вдохе//

на выдохе//

при задержке дыхания//

при надавливании стетоскопом на грудную клетку

***

Побочный шум при бронхиальной астме://

крупнопузырчатые хрипы//

крепитация//

дискантные хрипы//

шум трения плевры//

мелкопузырчатые хрипы

***

Шум трения плевры при покашливании://

не изменяется//

усиливается//

ослабевает//

исчезает//

изменяется

***

При абсцессе легкого выслушиваются://

крепитация//

влажные хрипы//

шум трения плевры//

саккадированное дыхание//

сухие хрипы

***

Крепитация возникает в результате://

прохождения воздуха через голосовую щель//

трения листков плевры друг о друга//

прохождения воздуха через жидкую мокроту//

спазме мелких бронхов//

разлипания стенок альвеол на вдохе при наличии небольшого количества экссудата

***

Механизм возникновения влажных хрипов://

спазма гладкой мускулатуры бронхов//

скопления экссудата в альвеолах//

скопления жидкости в плевральной полости//

скопления жидкого секрета в просвете бронхов//

скопления вязкого экссудата в бронхах

***

В I стадию долевой пневмонии выслушивается://

крепитация//

мелкопузырчатые хрипы//

саккадированное дыхание//

крупнопузырчатые хрипы//

сухие хрипы

***

Причина уплотнения легочной ткани://

эмфизема легких//

бронхит//

компрессионный ателектаз//

бронхиальная астма//

ларинготрахеит

***

Жалоба при очаговом уплотнении легочной ткани://

отеки//

одышка экспираторная //

кашель с отхождением гнойной мокроты//

удушье//

кровохарканье

***

Бронхофония при синдроме уплотнения легочной ткани://

усиливается//

ослабевает //

не меняется //

отсутствует//

появляется

***

При синдроме нарушения бронхиальной проходимости дыхание://

ослабленное везикулярное//

бронхиальное//

жесткое //

амфорическое //

саккадированное

***

Перкуторный звук при приступе бронхиальной астмы://

тупой//

тимпанический с притупленным оттенком//

ясный лёгочный //

коробочный//

притупленный

***

Причина нарушения бронхиальной проходимости://

полость в легком//

инфаркт легкого//

застой в малом круге кровообращения //

спазм гладкой мускулатуры стенок бронхов//

гидроторакс

***

Мощность выдоха определяется://

реопульмонографией//

пикфлоуметрией//

флюорографией//

оксигемометрией //

УЗИ плевральной полости

***

Характеристика перкуторного звука во II стадии синдрома уплотнения легочной ткани://

ясный легочный звук//

коробочный //

тупой //

притупленный–тимпанический//

тимпанический

***

В зоне очагового уплотнения легочной ткани воспалительного генеза выслушивается://

везикулярное дыхание с удлиненным выдохом //

ослабленное везикулярное//

жесткое дыхание //

амфорическое//

пуэрильное

***

При долевой пневмонии крепитация не выслушивается в://

начальную стадию долевой пневмонии //

стадию разгара долевой пневмонии //

стадию разрешения долевой пневмонии //

во все стадии долевой пневмонии //

начальную стадию и стадию разгара долевой пневмонии

***

При долевой пневмонии боль уменьшается://

при кашле//

при лежании на больном боку//

при лежании на здоровом боку //

при форсированном дыхании//

при лежании на спине

***

Крепитация выслушивается при синдроме://

обтурационного ателектаза//

уплотнении легочной ткани воспалительного генеза //

повышенной воздушности легочной ткани//

жидкости в плевральной полости//

формирования полости

***

Рентгенологический метод исследования легких://

пневмотахометрия //

реопульмонография //

пикфлоуметрия //

пульсоксиметрия //

флюорография

***

При синдроме уплотнения лёгочной ткани преимущественно снижается://

ЖЕЛ//

ОФВ на 1 сек.//

ФЖЕЛ//

ОФВ на 2 сек.//

индекс Тиффно

***

При долевой пневмонии больной не предъявляет жалобы на://

одышку//

кашель со «ржавой мокротой»//

удушье//

озноб//

боли в грудной клетке

***

При синдроме уплотнения лёгочной ткани воспалительного характера в 1 стадию перкуторный звук://

ясный лёгочный //

тупой //

тимпанический //

коробочный //

притупленно-тимпанический

***

Побочный дыхательный шум выслушиваемый в 1 стадии долевой пневмонии://

сухие хрипы//

крепитация //

басовые хрипы //

дискантные хрипы //

влажные хрипы

***

Пневмонию чаще всего вызывает://

пневмококк //

стрептококк//

вирусы //

грибы//

клебсиелла

***

Бронхоэктатическая болезнь – это://

синдром уплотнения легочной ткани//

синдром полости в легком//

синдром нарушения бронхиальной проходимости//

синдром наличия воздуха в плевральной полости //

синдром дыхательной недостаточности

***

Побочный дыхательный шум при синдроме нарушения бронхиальной проходимости://

свистящие хрипы //

крепитация//

шум трения плевры//

амфорическое дыхание //

бронхиальное дыхание

***

Характерное дыхание у больного с наличием полости (абсцесс, каверна), сообщающейся с бронхом://

саккадированное//

жесткое//

амфорическое//

с удлиненным выдохом//

стридорозное

***

Перкуторный звук при значительном скоплении жидкости в плевральной полости://

коробочный//

притупленный//

тимпанический//

ясный легочный//

тупой

***

Основной признак дыхательной недостаточности – это://

одышка//

кашель//

кровохарканье//

мокрота//

боли в грудной клетке

***

У больного экссудативный плеврит (жидкость в плевральной полости).

Ожидаемая аускультативная картина над зоной ателектаза://

амфорическое//

ослабленное везикулярное//

жесткое//

отсутствие дыхательных шумов//

саккадированное

***

Больной жалуется на кашель с выделением гнойной мокроты до 200 мл в сутки, одышку, слабость, потерю в весе. При перкуссии в месте проекции верхней доли левого легкого выявлен притупленно-тимпанический звук, дыхание патологическое бронхиальное. Ваш диагноз://

обтурационный ателектаз//

полость в ткани легкого//

эмфизема легких//

экссудативный плеврит//

уплотнение легкого

***

При экссудативном плеврите справа органы средостения смещаются://

не смещаются//

смещаются кзади//

смещаются влево//

смещаются кпереди//

смещаются вправо

***

Характер мокроты в момент прорыва абсцесса в бронх://

слизистая//

розовая, пенистая//

серозная//

«ржавая»//

«полным ртом», двух- или трехслойная

***

При обструктивном типе дыхательной недостаточности://

снижение ЖЕЛ//

снижение ОФВ 1//

снижение индекс Тиффно//

снижение Р СО2 //

снижение МОД

***

Частота дыхательных движений 28 в 1 минуту - это://

апноэ//

норма//

диспноэ//

тахипноэ//

брадипноэ

***

Оксигемометрией определяют://

дыхательный объем//

дополнительный объем//

объемная скорость вдоха и выдоха//

+насыщение крови кислородом//

резервный объем

***

Этиологический фактор шума трения плевры://

гидроторакс//

раковое обсеменение листков плевры//

бронхоэктазы //

спазм мелких бронхов//

полость в легком

***

Слева под лопаткой на ограниченном участке у больного выслушиваются бронхиальное дыхание и крупнопузырчатые влажные хрипы. Ваш предполагаемый синдром://

синдром полости//

синдром повышенной воздушности//

синдром наличия воздуха в плевральной области//

синдроме уплотнения легочной ткани воспалительного генеза//

синдроме полного обтурационного ателектаза

***

При помощи спирографии нельзя определить://

МВД//

МОД//

ОФВ//

ЖЕЛ//

пиковую скорость выдоха

***

Дыхательная недостаточность, это состояние, при котором аппарат вентиляции не в состоянии при обычной работе поддержать уровень://

вентиляции//

газообмена//

газового состава артериальной крови//

газового состава венозной крови//

газовый состав лимфы

***

Вентиляцией называется газообмен между://

атмосферой и бронхами//

бронхами и трахеей//

бронхами и альвеолами//

атмосферой и кровью//

+атмосферой и альвеолами

***

Хроническая дыхательная недостаточность не проявляется://

гипертрофией левого желудочка по данным ЭКГ//

вентиляционные нарушения возможны как по обструктивному, так и рестриктивному типу//

проявляется одышкой //

выраженный цианоз верхнего плечевого пояса //

развивается у больных с ХОБЛ

***

Индекс Тиффно представляет собой://

отношение ОФВ1/ЖЕЛ//

мощность вдоха//

резервный объем вдоха//

резервный выдоха//

максимальный объем вдоха

***

Показатель, изменяющийся при обструктивном типе дыхательной недостаточности://

увеличение ЖЕЛ//

уменьшение ЖЕЛ//

увеличение МВЛ//

снижение индекса Тиффно//

увеличение дыхательного объема

***

Показатель, свидетельствующий о рестриктивном типе дыхательной недостаточности://

увеличение ЖЕЛ//

уменьшение ЖЕЛ//

увеличение МВЛ//

снижение индекса Тиффно//

увеличение дыхательного объема

***

Апное - это://

учащенное дыхание//

редкое дыхание//

гипервентиляция легких//

прерывистое дыхание//

временная остановка дыхания

 




Поделиться с друзьями:


Дата добавления: 2015-05-10; Просмотров: 739; Нарушение авторских прав?; Мы поможем в написании вашей работы!


Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет



studopedia.su - Студопедия (2013 - 2024) год. Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав! Последнее добавление




Генерация страницы за: 0.361 сек.