Занятие № 3

Моторная плотность физкультурного занятия: младшие группы – не ниже 60%, старшие группы – не ниже 80%.

Общая плотность физкультурного занятия: в зале – не ниже 80-85 %, занятия на воздухе – не ниже 90-100%.

Тема № 3. Медико-тактическая характеристика поражающих факторов современных видов оружия оружия.

История применения химического оружия.

Первым, применявшимся химическим оружием был «Греческий огонь», состоящий из соединений серы, выбрасываемый из труб во время морских сражений, он был впервые описан Плутархом. Затем были гипнотические средства, вызывающие непрерывную диарею, описанные шотландским историком Букананом. В индийских источниках IV века до н. э. существовали описания алкалоидов и токсинов, включая алкалоид.

Аконитин, (алкалоид), содержащийся в растениях рода аконит (aconitium) имел древнюю историю и использовался индийскими куртизанками для убийств. Они покрывали свои губы специальным веществом, а сверх него в виде губной помады наносили на губы аконитин, один или несколько поцелуев или укус, что как утверждают источники приводили к ужасной смерти, летальная доза была менее 7 миллиграмм.

В XV и XVII веках отравления были очень популярны, следует вспомнить Медичи. Если отравителей обнаруживали, то наказание было очень жестоким, их сжигали или заставляли выпивать огромное количество воды. Негативное отношение к отравителям сдерживало использование химикатов в военных целях, до середины XIX века. Адмирал сэр Томас Кохран в 1855 году применил диоксид серы как боевое отравляющее вещество, что было с негодованием встречено Британским военным истеблишментом.

В течение первой мировой войны химические вещества применялись в огромных количествах: 12 тысяч тонн иприта, которым было поражено около 400 тысяч человек, а всего различных веществ 113 тысяч тонн. За годы первой мировой было произведено 180 тыс. тонн различных отравляющих веществ. Общие потери от химического оружия оцениваются в 1,3 млн. человек, из них до 100 тысяч со смертельным исходом. Применение отравляющих веществ во время первой мировой войны являются первыми зафиксированными нарушениями Гаагской декларации 1899 и 1907 г.г.

В 1907 году Великобритания присоединилась к декларации и приняла ее обязательства. Франция согласилась с Гаагской декларацией 1899 года, как и Германия, Италия, Россия и Япония. Стороны договорились о неприменении удушающих и нервнопаралитических газов в военных целях. Ссылаясь на точность формулировки декларации, Германия 27 октября 1914 года применила боеприпасы, снаряженные шрапнелью, смешанной с раздражающим порошком мотивируя это тем, что данное применение не было единственной целью данного обстрела. 22 апреля 1915 года Германия провела массивную хлорную атаку, в результате чего 15 тысяч солдат получили поражения, из них 5 тысяч погибли. Немцы на фронте 6 км выпустили хлор из 5730 баллонов. В течение 5-8 минут было выпущено 168 тонн хлора. Это вероломное использование Германией химического оружия было встречено мощной пропагандистской кампанией, обличающей использование отравляющих веществ в военных целях и направленной против Германии, инициатором которой была Британия.

"Таймс" 30 апреля 1915 года опубликовал статью: "Полная история событий: Новое немецкое оружие". Вот как описывали это событие очевидцы: "Лица, руки людей были, глянцевого серо-черного цвета, рты открыты, глаза покрыты свинцовой глазурью, все вокруг металось, кружилось, борясь за жизнь. Зрелище было пугающим, все эти ужасные почерневшие лица, стенавшие и молящие о помощи. Воздействие газа заключается в заполнении легких водянистой слизистой жидкостью, которая постепенно заполняет все легкие, из-за этого происходит удушение, вследствие, чего люди умирали в течение 1 или 2 дней".

Немецкая пропаганда так отвечала своим оппонентам: "Эти снаряды не более опасны, чем ядовитые вещества, применявшихся во время английских волнений (имелись в виду Луддитские взрывы, использовавшие взрывчатые вещества на основе пикриновой кислоты)". Эта первая газовая атака была полной неожиданностью для войск Союзников, но уже 25 сентября 1915 года Британские войска провели свою пробную хлорную атаку. В дальнейших газобаллонных атаках применялись как хлор, так и смеси хлора с фосгеном. Впервые смесь фосгена с хлором была применена Германией 31 мая 1915 года, против русских войск. На фронте 12 км - под Болимовом (Польша), из 12 тысяч баллонов было выпущено 264 т этой смеси. Несмотря на отсутствие средств защиты и неожиданность немецкая атака была отбита. В 2 русских дивизиях из строя было выведено почти 9 тысяч человек.

Применение артиллерии повысило эффективность газовых атак. Так 22 июня 1916 г. за 7 часов непрерывного обстрела немецкая артиллерия выпустила 125 тыс. снарядов с 100 тыс. л. удушающих ОВ. Масса отравляющих веществ в баллонах составляла 50%, в снарядах лишь 10%. 15 мая 1916 г. французы во время артиллерийского обстрела применили смесь фосгена с четыреххлористым оловом и треххлористым мышьяком, а 1 июля - смесь синильной кислоты с треххлористым мышьяком. 10 июля 1917 года немцами на Западном фронте был впервые применён дифенилхлорарсин, вызывающий сильный кашель даже через противогаз, в те годы имевший плохой противодымный фильтр.

Поэтому в дальнейшем для поражения живой силы противника дифенилхлорарсин стали применять вместе с фосгеном или дифосгеном. Новый этап применения химического оружия начался с применения стойкого отравляющего вещества кожно-нарывного действия (В, В -дихлордиэтилсульфида). Примененного впервые немецкими войсками под бельгийским городом Ипр. 12 июля 1917 года в течение 4 часов по позициям союзников было выпущено 50 тысяч снарядов, содержащих 125 тонн В, В-дихлордиэтилсульфида. Поражения различной степени получили 2490 человек. Французами новое ОВ было названо "ипритом", по месту первого применения, а англичанами "горчичным газом" из-за сильного специфического запаха.

Британские ученые, быстро расшифровали его формулу, но наладить производство нового ОВ удалось лишь в 1918 году из-за чего использовать иприт в военных целях, удалось лишь в сентябре 1918 года (за 2 месяца до перемирия). В сего за период с апреля 1915 г. по ноябрь 1918 г. немецкими войсками было произведено более 50 газобаллонных атак, англичанами 150, французами 20.

В России химическое оружие применялось в небольших объемах в годы Гражданской войны Белой Армией и Британскими оккупационными войсками в 1919 году. После первой мировой и вплоть до второй мировой общественное мнение в Европе, было настроено против применения химического оружия.

В 1935-1936 г.г. в Германии были получены азотистый и "кислородный" иприты, в 1936 году был синтезирован табун, в 1939 - более токсичный зарин, а в конце 1944 года - зоман. В 1940 году в г. Обербайерне (Бавария) был пущен крупный завод, принадлежавший "IG Farben", по производству иприта и ипритных соединений, мощностью 40 тысяч тонн. Всего в предвоенные и первые военные годы в Германии было построено около 17 новых технологических установок по производству ОВ, годовая мощность которых превышала 100 тыс. тонн. В городе Дюхернфурте, на Одере (ныне Силезия, Польша) существовало одно из крупнейших производств ОВ. К 1945 году Германия имела в запасе 12 тысяч тонн табуна, производств которого не было больше нигде.

Отдельные работы по получению этих веществ, проводились в США и Великобритании, но прорыв в их производстве мог произойти не ранее 1945 года. За годы второй мировой в США на 17 установках было произведено 135 тыс. тонн отравляющих веществ, на иприт приходилась половина всего объема. Ипритом было снаряжено около 5 млн. снарядов и 1 млн. авиабомб. С 1945 по 1980 на Западе использовались только 2 вида химоружия: лакриматоры (CS: 2-хлорбензилиденмалонодинитрил - слезоточивый газ) и гербициды (так называемый "Оранжевый Агент") применявшийся армией США во Вьетнаме, последствия этого печально знаменитые "Желтые дожди". Одного только CS, было применено 6.800 тонн.

В США химическое оружие производилось до 1969 года. В 1974 году президент Никсон и Генеральный секретарь ЦК КПСС Л. Брежнев подписали значительное соглашение, направленное на запрещение химического оружия. Оно было подтверждено президентом Фордом в 1976 году на двусторонних переговорах в Женеве. С 1963 по 1967 года Египетскими войсками применялось химоружие в Йемене. В течение 1980-х Ираком широко применялись иприт, а позднее нервно-паралитический газ (предположительно табун) во время Ирано-Иракского конфликта. В инциденте возле Халабджи около 5000 иранцев и курдов пострадали в результате газовой атаки.

Вопрос № 1. Определение понятия «отравляющие вещества». Классификации отравляющих веществ. Определения понятий «очаг химического поражения» и «зона химического загрязнения». От чего зависит величина санитарных потерь в очаге химического поражения?

Отравляющие вещества (ОВ) — химические соединения, обладающие определенными токсическими и физико-химическими свойствами, способные при их боевом применении поражать людей, животных и растения, загрязнять воздух, одежду, технику и местность.

Отравляющие вещества составляют основу химического оружия. Находясь в боевом состоянии, ОВ поражают организм, проникая через органы дыхания, кожные покровы и раны от осколков химических боеприпасов. Кроме того, поражения могут наступать в результате употребления загрязненных продуктов питания и воды.

Классификация ОВ проводится по различным признакам. В настоящее время приняты следующие виды классификации ОВ.

1. По тактическому назначению:

Ø смертельного действия: VX, зоман, зарин, иприт, азотистый иприт, синильная кислота, хлористый циан, фосген;

Ø временно выводящие живую силу из строя: BZ;

Ø раздражающие: хлорацетофенон, адамсит, CS, CR.

2. По продолжительности сохранения поражающего действия:

Ø стойкие (СОВ), поражающее действие которых сохраняется на длительные сроки — дни, недели и даже месяцы (иприт, VX);

Ø нестойкие (НОВ), поражающее действие которых сохраняется от нескольких десятков минут до 2–4 ч (синильная кислота, хлорциан, фосген, дифосген, зарин).

3. По быстроте наступления поражающего действия:

Ø быстродействующие (зарин, зоман, VX — при ингаляционном воздействии, синильная кислота, хлористый циан, CS, CR);

Ø медленнодействующие (иприты, BZ, фосген, дифосген, VX — при действии через кожу).

4. По вероятности применения:

Ø табельные (VX, зарин, BZ, CS, CR);

Ø запасные табельные (азотистый иприт, люизит);

Ø ограниченно-табельные (сернистый иприт, синильная кислота, хлорциан и др.).

5. По ведущему клиническому симптому поражения: (клинико-физиологическая или токсикологическая классификация):

Ø нервнопаралитического действия (зарин, зоман, VX);

Ø кожно-нарывного действия (иприт, азотистый иприт, люизит);

Ø общеядовитого действия (синильная кислота, хлорциан);

Ø удушающего действия (фосген, дифосген);

Ø раздражающего действия - лакриматоры и стерниты (хлорацетофенон, хлорпикрин, CS, CR);

Ø психотомиметического действия (BZ).

В результате применения химического оружия образуется зона химического загрязнения, возникает очаг химического поражения.

Очагом химического поражения называется территория, в пределах которой в результате воздействия химического оружия произошли массовые поражения людей, сельскохозяйственных животных и растений,

Зона химического загрязнения ОВ включает очаг химического поражения и территорию, на которую распространилось облако, загрязненное ОВ в поражающих концентрациях.

Размер, характер очага химического поражения зависят от: (1) вида и количества ОВ, (2) способов его боевого применения, (3) метеорологических условий, (4) рельефа местности, (5) наличия или отсутствия лесных массивов, (6) плотности застройки населенных пунктов и др.

Величина потерь зависит от: (1) степени внезапности, (2) масштаба, (3) способов применения ОВ и их свойств, (4) плотности населения, (5) степени его защиты, (6) обеспеченности средствами индивидуальной защиты и умения пользоваться ими.

Санитарные потери при быстродействующих ОВ формируются в сроки от 5 до 40 мин; если первая медицинская помощь не оказывается своевременно, отмечается высокая смертность. При применении медленнодействующих ОВ санитарные потери формируются в течение 1–6 ч.

При определении величины потерь следует учитывать, что их количество уменьшается, и поражения будут более легкими по мере удаления от площади непосредственного загрязнения и от оси распространения облака ОВ.

Содержание и объем работы формирований МСГО при ликвидации последствий применения химического оружия определяются в каждом конкретном случае типом применяемого ОВ.

Вопрос № 2. Характеристика, механизм действия и течение отравления в очаге поражения ОВ нервнопаралитического действия.

Очаг поражения ОВ нервно-паралитического действия (зарин, зоман, VX). Данные ОВ представляют собой бесцветные или слегка желтоватые жидкости, значительно отличающиеся друг от друга по летучести, стойкости и токсичности, что объясняется различиями в их химической структуре и физико-химических свойствах. Однако их объединяет биохимический механизм поражающего действия.

Основную часть (до 80%) запасов ОВ армии США составляют ОВ нервно-паралитического действия, которые по своей химической структуре являются фосфорорганическими отравляющими веществами (ФОВ). В 1986 г. США начали производство нового поколения химических боеприпасов — бинарных ОВ (зарин и VX), заполняющих боеприпасы в виде двух нетоксичных полуфабрикатов. При их смешивании в момент полета снаряда, бомбы или при взрыве образуется готовая бинарная высокотоксичная рецептура ОВ.

ФОВ характеризуются исключительно высокой токсичностью и быстротой действия на организм.

Отличительной особенностью нервно-паралитических ОВ является способность легко и быстро проникать в организм через органы дыхания, слизистые, неповрежденную кожу и пищеварительный тракт не только в капельно-жидком, но и парообразном состоянии. В очаге поражения зарином будут только ингаляционные поражения.

Механизм действия ОВ нервно-паралитического действия заключается в том, что, проникая в организм, они угнетают активность фермента холинэстеразы. Это ведет к замедлению или прекращению разрушения (гидролиза) медиатора ацетилхолина, передающего возбуждение с нерва на рецептор (железу, мыщцу и т.д.). В результате происходит накопление ацетилхолина в синапсах и перевозбуждение рецепторов. Этим объясняются интенсивная секреция желез, сужение зрачков (миоз), спазмы кишечника, мочевого пузыря, матки и бронхов, судороги скелетных мыщц, наблюдаемые у пораженных.

При легком ингаляционном поражении появляются миоз, ухудшение зрения, боли в области глаз и лба, насморк с обильными жидкими выделениями, чувство стеснения в груди, затруднение выдоха. Эти явления продолжаются 1–2 сут.

Для отравления средней тяжести характерна большая выраженность симптомов. При ингаляционном поражении более ярко проявляется бронхоспазм, при попадании на кожу отмечаются интенсивная потливость и фибрилляция мышц на зараженном участке. Пероральное отравление сопровождается рвотой, сильными кишечными спазмами и поносом, отравленные жалуются на головные боли, головокружение, их мучают тяжесть и чувство сдавливания в груди, приступы удушья. Дыхание затрудненное, поверхностное, с хрипящим выдохом и выделением вязкой мокроты. Симптомы отравления держатся до 4–5 сут.

При тяжелой степени отравления на первый план выступает токсическое действие ОВ на центральную нервную систему. Развиваются сильнейшие бронхоспазм и ларингоспазм, подергивание мыщц век, лица и конечностей, резкая общая мышечная слабость, дрожь. Вслед за этим у пораженного возникают приступообразные клонико-тонические судороги, сопровождающиеся потерей сознания. Смерть наступает через 15–30 мин в результате паралича дыхательного и сосудодвигательного центров головного мозга. При действии ФОВ в количествах, во много раз превышающих однократную смертельную дозу, человек может погибнуть через 1–2 мин.

В очаге поражения ФОВ (по сравнению с другими ОВ) ожидаются наибольшие безвозвратные и санитарные потери. Пораженным ОВ типа VX и зомана требуется немедленное (в первые 10 мин) проведение частичной специальной обработки открытых участков кожи. При всех ФОВ производится введение профилактического (П-10м) или лечебного антидота (будаксим, афин, атропин, тарен) при первых признаках поражения; осуществляется срочная эвакуация на первый этап, где всем пораженным проводят полную специальную обработку. Медицинский персонал работает в средствах индивидуальной защиты, Необходим большой запас обменного фонда одежды.

По данным Всемирной организации здравоохранения, в случае применения VX при вдыхании их концентраций 10 мг/м³ в 1 мин или при попадании на кожу 2-10 мг жидких VX погибает 50% пострадавших, если в течение нескольких секунд или минут после поражения им не будет оказана необходимая медицинская помощь и проведено обезвреживание. Еще 25% погибнет при отсутствии медицинской помощи и обезвреживания в период от нескольких минут до нескольких часов после пораже­ния; оставшиеся 25% пострадавших выживут при условии проведения обезвреживания и поддерживающей терапии.

Вопрос № 3. Характеристика, механизм действия и течение отравления в очаге поражения ОВ кожно-нарывного действия.

Очаг поражения ОВ кожно-нарывного действия (иприт, азотистый иприт, люизит). Очаг поражения ипритом характеризуется высокой физико-химической стойкостью и токсичностью. Иприт в любом агрегатном состоянии поражает все органы и ткани, с которыми приходит в соприкосновение, вызывая местные воспалительно-некротические процессы и оказывая общерезорбтивное действие.

Кожные поражения ипритом могут быть трех степеней (некоторая аналогия с термическими ожогами): I - поверхностная эритематозная форма, II — поверхностная везикулёзно-буллезная форма, III - глубокая буллезно-язвенная форма. В динамике поражение кожи проходит пять стадий: скрытый период, стадия эритемы, везикулезно-буллезная стадия, язвенно-некротическая стадия и стадия заживления.

В клинической картине поражений ипритом следует учитывать наличие скрытого периода действия и постепенное развитие симптомов, что обусловливает неодномоментное поступление пораженных.

Скрытый период — это время между моментом поражения и появлением первых признаков поражения. В этот период отсутствуют субъективные признаки воздействия ОВ. Длительность его до 6–12 ч.

В стадии эритемы в месте соприкосновения ОВ с кожей появляется эритемное пятно бледно-розового цвета с размытыми контурами. Появляется жжение, зуд. Затем пятна синеют, приобретая буроватый оттенок. Могут появиться мелкие разбросанные пузырьки, заполненные прозрачной жидкостью.

Везикулезно-буллезная стадия — мелкие пузырьки увеличиваются, сливаясь в большие пузырьки.

Язвенно-некротическая стадия — пузырьки лопаются, центральная часть пораженного участка отторгается, образуя глубокую, плохо заживающую язву, часто инфицированную.

Стадия заживления характеризуется образованием глубоких обезображивающих рубцов. Поражение глаз может закончиться атрофией глазного яблока.

Пораженные могут выходить из очага самостоятельно или в сопровождении. Решающее значение имеет применение средств индивидуальной защиты органов дыхания и кожи. Проведение частичной специальной обработки кожи более эффективно в первые 5–10 мин.

Вопрос № 4. Характеристика, механизм действия и течение отравления в очаге поражения ОВ общеядовитого действия.

Очаг поражения ОВ общеядовитого действия (синильная кислота, хлорциан). Одним из представителей этой группы веществ является синильная кислота — бесцветная жидкость с запахом горького миндаля. Вследствие большой летучести ее поражающее действие на местности кратковременно (до 10 мин). Поражения будут только ингаляционные, что облегчает защиту (своевременное надевание противогаза и быстрое применение антидотов).

Токсичность этого ОВ велика. Клиническая картина отравления развивается сразу. Различают две формы острого отравления: молниеносная, приводящая к быстрой смерти (при воздействии больших концентраций); замедленное течение (при воздействии небольших концентраций).

Выделяют три степени тяжести поражения синильной кислотой: легкая, средняя и тяжелая. Клиническую картину тяжелой степени принято делить на стадии: начальных явлений, одышки, судорожную и паралитическую.

В стадии начальных явлений пострадавший ощущает запах горького миндаля, металлический привкус во рту, появляется головокружение, слабость, тошнота, тахикардия, боли в сердце, ухудшается зрение (расширение зрачков).

В стадии одышки наблюдается угнетение тканевого дыхания, тканевая гипоксия, вызванная потерей способности передачи кислорода из крови в ткани. Отсюда рефлекторное учащение дыхания, усиление болей в сердце, редкий и напряженный пульс. У пораженных отмечается возбуждение, страх смерти, затемнение сознания. Явления цианоза отсутствуют из-за избытка кислорода в венозной крови (розовый цвет лица).

В судорожной стадии у пораженных появляются клонико-тоничсские судороги приступообразного характера, отчетливый экзофтальм.

В паралитической стадии — остановка дыхания и сердечной деятельности.

Хлорциан — быстродействующее ОВ, поражение проявляется сразу же, без периода скрытого действия. При малых концентрациях вызывает раздражение глаз. При более высоких концентрациях происходит общее отравление организма: появляются головокружение, рвота, чувство страха; наступает потеря сознания, судороги, паралич.

Все пораженные нуждаются в быстрейшей эвакуации из очага, значительной их части требуется оказание первой врачебной помощи на первом этапе медицинской эвакуации. Проведение специальной и санитарной обработки как пораженных, так и персонала не требуется.

Вопрос № 5. Характеристика, механизм действия и течение отравления в очаге поражения ОВ удушающего действия.

Очаг поражения ОВ удушающего действия (фосген, дифосген). Загрязнение местности нестойкое. Опасность сохраняется от 15 мин до 3 ч. Пары в 3,5 раза тяжелее воздуха. Поражение только ингаляционное. При тяжелом отравлении фосгеном (дифосгеном) выделяют 4 периода (стадии): первый - период контакта с ОВ (период начальных явлений); второй — скрытый период (период мнимого благополучия); третий — период развития острого отека легких; четвертый — период восстановления.

Период начальных явлений характеризуется раздражением глаз (резь, слезотечение). Отмечается раздражение верхних дыхательных путей (чувство стеснения в груди, першение в горле, кашель), слюнотечение, отвращение к табаку, тошнота, иногда рвота.

Период мнимого благополучия характеризуется почти полным отсутствием субъективных жалоб в течение 2-12 ч и более.

У тяжелопораженных в период отека легких появляется одышка (до 40 дыханий в минуту), кашель. При кашле отмечается выделение большого количества мокроты (до 2 л), больные принимают вынужденное положение, беспокойны, мечутся. В легких выслушиваются разнокалиберные влажные хрипы.При благоприятном течении на 2–3-и сутки начинается уменьшение отека легких. Через 7–8 суток состояние пораженного становится удовлетворительным. Через 2–3 недели — выздоровление. При неблагоприятном течении — смерть на 7–10-е сутки.

Пораженные очень чувствительны к физическим нагрузкам. Поэтому все они независимо от тяжести и стадии поражения считаются носилочными. К местам погрузки на транспорт их выносят, не разрешая передвигаться самостоятельно, что требует большого количества звеньев санитарных носильщиков. В скрытом периоде все пораженные транспортабельны.

Поскольку очаг нестойкий и поражение только ингаляционное, из средств индивидуальной защиты используются только противогазы. Специальной и санитарной обработки не требуется.

Вопрос № 6. Характеристика, механизм действия и течение отравления в очагах поражения ОВ раздражающего действия и психотомиметического действия.

Очаг поражения ОВ раздражающего действия (хлорацетофенон, хлорпикрин, CS, CR). Это твердые вещества (хлорпикрин - жидкость), применяемые в виде дыма. Хлорацетофенон — кристаллический белый порошок с запахом черемухи, практически не растворим в воде. Может применяться в гранатах и с помощью механических распылителей, а также в виде растворов под шифрами: CNS (23,2% хлорацетофенона, по 38,4% хлорпикрина и хлороформа); CNB (10% хлорацетофенона и по 45% бензола и четыреххлористого углерода).

Они вызывают раздражение слизистых оболочек глаз, верхних дыхательных путей и кожных покровов. Симптомы поражения: слезотечение, блефароспазм, жжение в носу, чихание, истечение слизи из носа, слюнотечение, боль за грудиной, может быть тошнота и рвота.

Действие только ингаляционное. Поэтому для оказания помощи достаточно вывести пораженного из загрязненной атмосферы, лучше в противогазе. Симптомы поражения пройдут быстрее, если применить ингаляционный антидот фицилин, а при его отсутствии — промыть глаза, прополоскать рот и носоглотку чистой водой.

В США и ряде других стран CS применяется в качестве полицейского ОВ, в частности для разгона и подавления демонстраций.

CR — это новое ОВ раздражающего действия, значительно токсичнее CS.

Очаг поражения ОВ психотомиметического действия (психохимические, или психогенные, ОВ). К ним относится BZ — твердое кристаллическое вещество. Промышленностью производится п виде порошка. Основное боевое состояние — тонкодисперсный аэрозоль (дым).

Незащищенную живую силу BZ поражает через органы дыхания или желудочно-кишечный тракт. При действии BZ симптомы поражения возникают через 0,5-1,0 ч (период скрытого действия): сухость и покраснение кожи, расширение зрачков, общая слабость, угнетение психики, нарушение контакта с окружающими, потеря ориентировки во времени и пространстве, зрительные и слуховые галлюцинации (часто устрашающего характера с проявлением агрессивности). Продолжительность токси­ческого действия от нескольких часов до суток (в зависимости от дозы). При организации медицинской помощи важное значение имеет быстрейшая эвакуация поражен­ных из зоны загрязнения, лучше в противогазах. Личный состав формирований в очаге должен работать в противогазах.

В качестве антидота против BZ в стадии возбуждения применяются нейролептики фенотиазинового ряда (трифтазин, аминазин), транквилизаторы. Антагонистами BZ являются обратимые холиномиметики (эзерин, прозерин, такрин, пилокарпин, ацеклидин и др). Тетрагидроаминоакридин (3 мл 1 % р-ра) считается специфическим антидотом BZ. Может быть использован бугафен. В связи с нарушением сердечного ритма показано применение анаприлина (обзидана, пропранолола).

После выхода из зоны загрязнения всем рекомендуется провести полную специальную обработку.

Вопрос № 7. Характеристика, механизм действия и течение отравления в очаге поражения токсинами.

Токсинами называют химические вещества белковой природы растительного, животного или микробного происхождения, обладающие высокой токсичностью и способные при их применении оказывать поражающее действие на организм человека и животных.

Часто в специальной литературе термин «токсин» недостаточно обоснованно распространяют на небелковые токсичные вещества природного происхождения (например такие сильные яды, как сакситоксин, тетродотоксии и др). Чаще термин «токсин» относится к токсичным веществам белковой природы, существенным отличием которых от ядов небелковой природы является их способность при попадании в организм человека проявлять антигенные свойства и вырабатывать в нем иммунитет.

Токсины являются разновидностью боевых токсичных химических веществ и используются в качестве действующего начала химического оружия. Иностранные военные специалисты рассматривают токсины как основу так называемого «токсичного оружия» — одного из самостоятельных видов химического оружия. Некоторые специалисты склонны рассматривать токсинное оружие как разновидность биологи­ческого оружия. Однако существуют достаточно веские доводы в пользу включения токсинов в систему химического оружия. К ним могут быть отнесены следующие:

Ø по своему строению токсины ничем не отличаются от обычных химических соединений и в принципе могут быть получены (особенно небелковые яды) синтетическим путем;

Ø в отличие от биологических средств, токсины «нежизнеспособны» и, в частности, не могут размножаться;

Ø токсины не имеют периода инкубации, период скрытого действия зависит только от дозы и путей попадания в организм;

Ø поражения токсинами не являются инфекционными заболеваниями;

Ø применение токсинов может осуществляться на основе тех же принципов и способов, которые используются при применении 0В.

Ботулинический токсин продуцируется в процессе жизнедеятельности бактерии Clostridium Botiilinum. Известно несколько типов этого токсина, из них наиболее физиологически активен ботулинический токсин типа А, который привлек внимание военных специалистов США и получил шифр XR, а также тип Е (шифр WA).

Высушенный токсин XR представляет собой серый порошок без вкуса и запаха. В определенных условиях может храниться достаточно долго, что позволяет создавать необходимые запасы. В холодной непроточной воде сохраняется до недели. При кипячении быстро разлагается.

Ботулинический токсин XR является сильнейшим из всех известных в настоящее время ядов смертельного действия. Наибольшей токсичностью обладает при попадании в кровь через раневые поверхности, также может поступать ингаляционным и алиментарным путем.

Явные признаки поражения наступают после периода скрытого действия, который в зависимости от полученной дозы может длиться от 3 ч до 2 сут. Признаки поражения начинаются с ощущения сильной слабости, тошноты и рвоты, в дальнейшем появляются головокружение, двоение в глазах, ухудшение зрения, развивается чувство жажды, начинаются боли в желудке. Смерть наступает через 1–10 сут от паралича сердечной мышцы и дыхательной мускулатуры. Наличие специфических очищенных концентрированных анатоксинов делает применение ботулотоксина малоэффективным.

Стафилококковый энтеротоксин относится к боевым токсическим веществам, временно выводящим живую силу из строя.

Продуцентом токсина является золотистый стафилококк (Staphylococcus aureus). Из числа возможных типов этого токсина используется токсин ЕВ (стафилококковый энтеротоксин типа В), который получил в армии США шифр PG.

Вещество PG представляет собой высушенный аморфный токсин в виде белого пушистого порошка. Гигроскопичен, хорошо растворяется в воде, термически устойчив, не теряет физиологической активности даже после кипячения в воде в течение 30 мин.

Основными путями проникновения в организм являются органы дыхания, желудочно-кишечный тракт и открытые раневые поверхности. Симптомы поражения носят характер пищевого отравления (слюнотечение, тошнота, рвота, высокая температура). Период скрытого действия при ингаляционном поражении — десятки минут, при алиментарном — от 0,5 до 6 ч. Симптомы поражения начинают исчезать примерно через 1 сутки. До этого времени пораженный оказывается полностью неработоспособным. Смертельные исходы крайне редки.

Из числа токсинов растительного происхождения, по мнению военных специалистов США и Великобритании, наибольшее военное значение может иметь рицин.

Рицин — твердое порошкообразное вещество, не имеющее запаха, достаточно устойчиво к нагреванию, может быть применено в виде тонкодисперсного аэрозоля. Получают рицин экстракцией из семян клещевины. По ингаляционной токсичности близок к зарину и зоману.

Токсины животного происхождения продуцируются некоторыми видами змей, а также представителями отдельных видов членистоногих (скорпионами, пауками). Эти токсины могут рассматриваться лишь в качестве возможных диверсионных средств. Боевое их применение маловероятно.

Дата добавления: 2015-05-10