На обработку персональных данных

Согласие

На обработку персональных данных

Согласие

В областном конкурсе молодежных публикаций

Заявка на участие

Координатор

Наталья Кузьмина – начальник отдела по связям с общественностью
БУ ВО ОЦМиГИ «Содружество», адрес: 160035, г. Вологда, ул. Лермонтова, д. 31, тел./факс: [phone], электронная почта: [email protected].

ПРИЛОЖЕНИЕ 1

(2015 год)

1. Муниципальный район/городской округ.

2. Ф.И.О. участника, дата рождения.

3. Место учебы/работы (должность).

4. Контактный телефон, электронный адрес.

5. Отметить номинацию для участия, заполнить таблицу:

Номинация	Название материала	Номер и дата выпуска
«Лучшая публикация в печатных СМИ»

Номинация	Название материала	Краткое описание работы
«По следам войны»

Номинация	Название материала	Ссылка на публикацию в интернете и скачивание видеофайла
«Лучший видеосюжет»

Номинация	Название материала	Краткое описание работы
«Лучшее репортажное фото»

ПРИЛОЖЕНИЕ 2

Для совершеннолетних участников (от 18 лет)

«____» __________ 2015 года

Я,____________________________________________________________________,

(Ф.И.О.)

________________________________ серия _______ № _______ выдан__________

(вид документа, удостоверяющего личность)

______________________________________________________________________, (когда и кем выдан)

проживающий(ая) по адресу: ______________________________________________________________________

______________________________________________________________________,

настоящим даю свое согласие на обработку бюджетным учреждением Вологодской области «Областной центр молодежных и гражданских инициатив «Содружество» моих персональных данных и подтверждаю, что, давая такое согласие, я действую своей волей и в своих интересах.

Согласие дается мною для участия в областном конкурсе молодежных публикаций и распространяется на следующую информацию: фамилия, имя, отчество, место проживания, дата рождения, место работы/учебы, контактный телефон, адрес электронной почты.

Настоящее согласие предоставляется на осуществление любых действий в отношении моих персональных данных, которые необходимы или желаемы для достижения указанных выше целей, включая (без ограничения) сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, распространение (в том числе передача), обезличивание, блокирование, уничтожение, трансграничную передачу персональных данных, а также осуществление любых иных действий с моими персональными данными с учетом федерального законодательства.

В случае неправомерного использования предоставленных мною персональных данных согласие отзывается моим письменным заявлением.

Данное согласие действует с «___» __________ 2015 года по «30» июня 2015 года.

_____________________________________

(Ф.И.О., подпись лица, давшего согласие)

ПРИЛОЖЕНИЕ 3

Для несовершеннолетних участников (до 18 лет),

заполняется законными представителями или опекунами

«____» ______________ 2015 года

Я,____________________________________________________________________,

(Ф.И.О.)

_________________________________серия _______ № _______ выдан_________

(вид документа, удостоверяющего личность)

_____________________________________________________________________ (когда и кем выдан)

проживающий(ая) по адресу: ______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

настоящим даю свое согласие на обработку бюджетным учреждением Вологодской области «Областной центр молодежных и гражданских инициатив «Содружество», персональных данных моего (ей) сына (дочери) _____________________________

______________________________________________________________________

и подтверждаю, что, давая такое согласие, я действую своей волей и в своих интересах. Согласие дается мною для участия моего сына (дочери) в областном конкурсе молодежных публикаций и распространяется на следующую информацию: фамилия, имя, отчество, дата рождения, образовательная организация, телефон, электронный адрес.

Настоящее согласие предоставляется на осуществление любых действий в отношении моих персональных данных, которые необходимы или желаемы для достижения указанных выше целей, включая (без ограничения) сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, распространение (в том числе передача), обезличивание, блокирование, уничтожение, трансграничную передачу персональных данных, а также осуществление любых иных действий с персональными данными моего сына (дочери) с учетом федерального законодательства.

В случае неправомерного использования предоставленных мною персональных данных согласие отзывается моим письменным заявлением.

Данное согласие действует с «___» __________ 2015 года по «30» июня 2015 года.

___________________________________

(Ф.И.О., подпись лица, давшего согласие)

Дата добавления: 2015-05-10