С эмоциональными нарушениями

По уходу за пациентами

Тактика деятельности медицинского работника

Нарушение эмоциональной сферы человека

Патология эмоций наблюдается в виде несоответствия пережи­ваний истинному значению окружающих воздействий.

При эйфо­рии все окружающее, даже объективно вредное для человека, вос­принимается им в «розовом свете». Прекрасное самочувствие, не­редко совсем не соответствующее состоянию здоровья, приводит к тому, что больной не обращает внимания на проявления болезни. Так бывает при туберкулезах, анемиях, кислородной недостаточнос­ти. Эйфория развивается и при легких степенях опьянения.

При мании, которая характерна для маниакальной фазы ма­ниакально-депрессивного психоза, наряду с повышенным настрое­нием наблюдается повышенная активность, стремление во все вме­шиваться, ускоренное течение мыслей.

При дисфории проявляются не соответствующие обстоятель­ствам кратковременное недовольство, угрюмость, раздражительность, злобность. Это состояние наблюдается у больных эпилепсией.

Депрессия — длительное угнетенно-подавленное настроение с мрачной оценкой прошлого и настоящего и пессимистическими взглядами на будущее. Нередко при этом возникают мысли о смерти и стремление к самоубийству. Помимо угнетенно-подав­ленного настроения для депрессии характерны мыслительная и двигательная заторможенность.

Депрессия часто наблюдается при шизофрениях, старческих психозах, маниакально-депрессивном психозе.

Эмоциональная лабильность характеризуется легкой сменой настроения от несколько грустного к повышенному без какого-нибудь значительного повода. Часто наблюдается при заболева­ниях сердца и сосудов или на фоне астении после перенесенных соматических заболеваний.

Апатия или эмоциональная тупость — болезненное безраз­личие к событиям внешнего мира, к своему состоянию, полная поте­ря интереса к какой-либо деятельности, даже к своему внешнему виду. Апатия характерна для шизофрении, но может наблюдаться и при органических поражениях головного мозга.

Медицинского работника всегда должно настораживать деп­рессивное состояние пациентов, так как они нередко совершают суицидальные попытки неожиданно для окружающих. Как любая болезнь, депрессия купируется медикаментозными средствами. Уг­нетенное настроение, стремление к одиночеству, двигательная за­торможенность в поведении пациента должна настораживать мед­работника. Такой больной не должен ускользать из поля зрения.

Больной маниакальном состоянии, если оно развилось в со­матическом отделении, создает трудности для персонала и боль­ных, дезорганизует режим всего отделения. Поэтому целесообраз­но, если позволяет соматическое состояние, немедленно перевести его в психиатрическую больницу. Если это невозможно, необхо­димы постоянное наблюдение за таким больным и купирование состояния под контролем консультанта-психиатра.

Бережного и чуткого отношения требуют к себе больные с эмоциональной лабильностью, так как резкий тон, хмурый вид пер­сонала вызывают у них тревожные переживания. Доброе, мягкое слово, доброжелательная улыбка для них порой важнее лекарствен­ного средства.

Дисфория, как правило, бывает кратковременная. На дисфорическом аффекте не следует акцентировать внима­ние. По возможности больного нужно успокоить. Всегда целесо­образно пригласить врача. Прием седативных средств несколько снижает выраженность аффекта, возможно спонтанное купирова­ние дисфории.

Дата добавления: 2015-05-10