Бронхография

УЗИ плевры и поверхностного слоя легкого.

Линейная (обычная) томография органов грудной клетки

Рентгеноскопия легких, диафрагмы и органов средостения

В настоящее время применяется редко, чаще для дообследования после Р-графии. Рекомендуется Р- скопия с УРИ. Например, для функциональных исследований. Так, при нарушении бронхиальной проходимости средостение на вдохе может немного качаться в сторону гиповентиляции (симптом Гольцкнехт- Якобсона). Можно уточнить локализацию процесса, выявить небольшое количество жидкости в плевральной полости.

Вынужденно можно использовать при невозможности выполнения рентгенографии или флюорографии ОГК. Например, при отсутствии рентгенпленки, химреактививов для обработки, отсутствия рентгенлаборанта. Или в военно-полевых условиях, когда нужно экстренно решать вопрос лечения или операции.

Может быть выполнена во многих рентгенкабинетах. Благодаря доступности и дешевизне она пока еще широко распространена. И сейчас еще на периферии малодоступно КТ. Для выполнения томограмм по прямой и боковой рентгенограммам определяют уровень выполнения срезов. Или выполняют стандартные срезы. Например, при туберкулезе или при подозрении на таковой чаще выполняют томограммы в прямой проекции, верхних и средних полей, срезы 6, 0, 7, 5, 9, 0 сантиметров от поверхности спины или от деки стола.

На линейных томограммах получается более резкое изображение тех образований, которые находятся в исследуемом слое.

Основные показания к линейной томографии следующие:

-изучение состояния крупных бронхов,

-выявление участков распада или отложений извести в легочных инфильтратах и опухолевых образованиях,

-выявление скрытых за другими структурами ограниченных очагов, маленьких инфильтратов или округлых образований,

-анализ структуры корня легкого, в частности определение состояния лимфатических узлов корня и средостения.

С ее помощью выявляют небольшое количество экссудата в плевральной полости раньше, чем при рентгенографии. Соответственно УЗ- контроль в процессе лечения.

Из-за развития бронхоскопии и КТ значительно сузилось выполнение бронхографии.

Бронхография заключается в искусственном контрастировании бронхиального дерева рентгенконтрастными веществами. Показания: подозрение на наличие аномалии развития бронхов, а также внутреннего бронхиального или бронхоплеврального свища. Контрастное вещество- пропилйодон в виде масляной взвеси или водорастворимый йодистый препарат.

Методика выполняется под местной анестезией или внутривенным наркозом. Контрастное вещество вводят через рентгеноконтрастные катетер, который хорошо виден при рентгеноскопии. Выполняют бронхограммы. Далее их анализируют.

Дата добавления: 2015-05-10