Патология чувственного познания. Клинические проявления и сравнительно-возрастные особенности расстройств ощущений, восприятий и представлений

К чувственному познанию относятся ощущения, восприятия и представления.(дать определения)

Расстройства, относящиеся к нарушению ощущений, называются сенестопатиями – это патологические ощущения в различных частях тела или внутренних органов в виде неприятного, мучительного чувства покалывания, давления, жжения, скручивания, не связанного с какой-либо соматической патологией.

Одним из видов ощущения является боль. Расстройства чувства боли называется алгезия.

Анестезия – потеря чувствительности, Гипестезия – понижение чувствительности к внешним раздражителям.Ги перестезия – обостренное. Гиперестезия сопровождается реакцией раздражения.

Синестезии – особенности чувственного восприятия, заключающиеся в том, что внешний раздражитель, адресованный к одному анализатору, вызывает одновременно ответ с какого-то другого или нескольких анализаторов.

Агнозия -неспособности человека узнавать или объяснять значение тех или иных сенсорных ощущений. Агнозия может быть зрительной, слуховой, обонятельной, тактильной. Этот вид патологии встречается главным образом при органическом поражении головного мозга. Однако, нередко агнозия может быть и функциональной (чаще всего истерической, когда человек после стресса перестает чувствовать запахи, вкус, «не слышит» неприятную информацию.

Патология восприятия. К нарушениям восприятия относятся иллюзии, галлюцинации и нарушения сенсорного синтеза.

Иллюзии – это расстройства восприятия, при которых реальные явления или предметы воспринимаются человеком в измененном, ошибочном виде. Иллюзии, связанные с нарушением психической деятельности, чаще всего подразделяются на аффективные, вербальные и парэйдолические.

Галлюцинации – расстройства восприятия, когда человек вследствие нарушений психической деятельности видит, слышит, ощущает то, что в реальной действительности не существует. Это, как говорят, восприятие без объекта.

Подобно иллюзиям галлюцинации подразделяют по органам чувств. Обычно выделяют слуховые, зрительные, обонятельные, вкусовые, тактильные и так называемые галлюцинации общего чувства, к которым чаще всего относятся висцеральные и мышечные галлюцинации.

К нарушениям сенсорного синтеза относятся

Дереализация – отчуждение мира восприятия (К.Ясперс) или расстройство перцепции (восприятия) окружающей действительности, при котором восприятие прежде знакомых явлений и предметов, живых существ, пространственных отношений начинает сопровождаться чувством их измененности, чуждости, неестественности, нереальности. При этом больным чаще всего даже трудно определить, каким образом изменилось все вокруг. Поэтому при описании своих переживаний они употребляют такие слова, как: «будто бы», «вроде», «наподобие», «как бы», «дома какие-то далекие-далекие», «как будто все подернулось какой-то дымкой», «деревья как нарисованные, хотя я знаю, что они настоящие», «все кругом какое-то мертвое», «все такое и не такое, как будто бы я видела все это во сне», «все вижу как через толстое, мутное стекло», «звуки доходят приглушенно, как будто бы мои уши заткнуты ватой» и т.д..

Расстройства сенсорного синтеза (схемы тела) выражаются в нарушении привычных представлений о размерах и форме своего тела или отдельных его частей, об их расположении или о положении всего тела.

Деперсонализация - это убеждение больного в том, что его физическое и психическое «Я» каким-то образом изменилось, но объяснить конкретно, что и как изменилось, он не может. Выделяют следующие разновидности деперсонализации:

1. Соматопсихическая деперсонализация, когда больной утверждает, что изменилась его телесная оболочка (кожа стала несвежая, мышцы желеобразные, ноги потеряли прежнюю энергичность). Эта разновидность деперсонализации чаще встречается при органических поражениях головного мозга и некоторых соматических заболеваниях.

2. Аутопсихическая деперсонализация, когда пациент ощущает изменение психического «Я» (стал черствым, «душа плачет по любому поводу» и др.). Нередко больные сами не могут объяснить свое состояние, просто констатируют, что душа стала другой. Такая разновидность деперсонализации характерна для шизофрении.

3. Аллопсихическая деперсонализация является следствием аутопсихической деперсонализации, когда больной ощущает изменение отношения к окружающей действительности «уже измененной души». Он ощущает себя как бы другим человеком, изменилось его мироощущение, отношение к близким, он утратил чувство любви, сострадания, долга и т.д. Часто аллопсихическая деперсонализация сочетается с аутопсихической, образуя единый симптомокомплекс, характерный для шизофрении.

К особому варианту деперсонализации относится потеря массы тела, когда больные ощущают, что масса их тела неуклонно приближается к нулю, на них перестает действовать закон всемирного тяготения, вследствие чего их может унести в космос или же они могут улететь под потолок. Понимая нелепость своих убеждений, такие больные тем не менее «для спокойствия души» постоянно носят с собой тяжести.

Дата добавления: 2015-05-10