Поняття пенсії в разі інвалідності. Порядок встановлення інвалідності для призначення пенсії

Пенсії в разі інвалідності – щомісячні грошові виплати з Пенсійного фонду, Фонду соціального страхування від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань, а також з Державного бюджету, які призначаються в разі настання інвалідності, що спричинила повну або часткову втрату здоров’я, внаслідок трудового каліцтва або професійного захворювання (в тому числі каліцтва, не пов’язані з роботою, інвалідності з дитинства).

Пенсії у разі інвалідності призначаються незалежно від того, чи настала інвалідність у період роботи, до влаштування на роботу чи після припинення роботи.

Пенсія у разі інвалідності залежить від фактичного стану працездатності особи, який визначається спеціальним державним медичним органом і вона призначається зазвичай, на певний період, тобто на період встановлення інвалідності. Лише в окремих випадках призначається довічно.

Умовами для призначення пенсії в разі інвалідності є:

а) засвідчений у встановленому порядку факт інвалідності особи. Причина, група, час настання інвалідності, строк, на який встановлюється інвалідність, визначаються МСЕК. Згідно із законодавством;

б) наявність пенсійного страхового стажу.

В юриспруденції розрізняють такі причини інвалідності:

загальне захворювання;

професійне захворювання;

трудове каліцтво;

ураження, контузія, набуті під час виконання військових обов’язків, або захворювання, пов’язане з перебуванням на фронті;

каліцтво, отримане внаслідок нещасного випадку, не пов’язаного з виконанням військового обов’язку, або захворювання, не пов’язане з перебуванням на фронті.

Залежно від ступеня втрати працездатності інвалідність буває трьох груп:

Відповідно до Інструкції про встановлення груп інвалідності підставою для встановлення першої групи інвалідності є різко виражене обмеження життєдіяльності, обумовлене захворюваннями, наслідками травм, уродженими дефектами, що призводять до різко вираженої соціальної дезадаптації внаслідок неможливості навчання, спілкування, орієнтації, контролю за своєю поведінкою, пересуванням, самообслуговуванням, участю у трудовій діяльності, якщо вказані порушення викликають потребу у постійному сторонньому догляді чи допомозі. При забезпеченні засобами компенсації анатомічних дефектів чи порушених функцій організму, створенні спеціальних умов праці на виробництві чи вдома, можливе виконання різних видів праці.

Підставою для встановлення другої групи інвалідності є різко виражене обмеження життєдіяльності, обумовлене захворюванням, наслідками травм, уродженими дефектами, що не потребують постійного стороннього догляду чи допомоги, але призводять до вираженої соціальної дезадаптації внаслідок різко вираженого утруднення навчання, спілкування, орієнтації, контролю за своєю поведінкою, пересування, самообслуговування, участі у трудовій діяльності або при неможливості працювати.

Підставою для встановлення третьої групи інвалідності є обмеження життєдіяльності, обумовлене захворюваннями, наслідками травм, уродженими дефектами, що призводять до значного зниження можливостей соціальної адаптації внаслідок вираженого утруднення навчання, спілкування, пересування, участі у трудовій діяльності (значне зменшення обсягу трудової діяльності, значне зниження кваліфікації, значні утруднення у виконанні професійної праці внаслідок анатомічних дефектів).

Групи інвалідності встановлюються МСЕК МОЗ. Направлення для огляду хворого у МСЕК видається лікарсько-консультаційною комісією (ЛКК) відповідно лікувально-профілактичному закладу після клінічних досліджень, що підтверджують стійкий чи необоротний характер захворювання, а також у тому разі, коли хворий був звільнений від роботи протягом 4 місяців з дня настання тимчасової непрацездатності чи протягом 5 місяців у зв’язку з одним і тим же захворюванням за останні 12 місяців, а хворі на туберкульоз – протягом 10 місяців з дня настання непрацездатності. Огляд хворих у МСЕК проводиться за місцем проживання або лікування з пред’явленням паспорта чи іншого документа, що посвідчує особу, та направлення, виданого ЛКК. Якщо хворий за станом здоров’я не може з’явитись на МСЕК, огляд проводиться вдома або в стаціонарі, де він перебуває на лікуванні.

Інвалідність встановлюється на певний строк або без зазначення строку переогляду, залежно від стану здоров’я та віку. Переогляд інвалідності з нестійкими зворотними морфологічними змінами та порушенням функцій органів і систем організму з метою з метою нагляду за ефективністю відновного лікування та реабілітаційних заходів, станом здоров’я та ступенем соціальної адаптації проводиться через 1-3 роки. Переогляд інвалідів раніше вказаних строків, а також інвалідів, інвалідність яким встановлена без зазначення строку перегляду, проводиться при зміні стану здоров’я і працездатності або при виявлені фактів необґрунтованого рішення МСЕК.

Переогляд інвалідів-чоловіків старших 60р. і жінок старших 55р. проводиться тільки за їх заявою або якщо рішення медико-соціальної експертної комісії внесено на підставі підробних документів.

Відповідно до ст. 35 Закону України «Про загальнообов’язкове державне пенсійне страхування» у разі зміни групи інвалідності пенсія у новому розмірі виплачується з дня зміни групи інвалідності. Якщо особа визнана інвалідом нижчої групи, пенсія виплачується за попередньою групою до кінця місяця, в якому змінено групу інвалідності. У разі визнання особи, яка пройшла повторний огляд, здоровою пенсія виплачується до кінця місяця, на який встановлено інвалідність.

Якщо особа не з’явилася в органи медико-соціальної експертизи на повторний огляд у визначений для цього термін, виплата пенсії в разі інвалідності зупиняється з першого числа місяця наступного за місяцем, в якому вона мала з’явитися на повторний огляд.

У разі якщо строк повторного огляду медико-соціальної експертизи інвалідом пропущено з поважних причин або в разі визнання його знову інвалідом виплата пенсії по інвалідності відновлюється з дня, з якого припинено виплату, до дня повторного огляду, але не більш як за три роки, якщо орган медико-соціальної експертизи визнає її за цей період інвалідом. При цьому якщо під час повторного огляду інваліда переведено на іншу групу інвалідності (вищу або нижчу), пенсія за зазначений період виплачується за попередньою групою інвалідності.

Якщо виплату пенсії інвалідові було припинено у зв’язку з відновленням здоров’я або якщо він не отримував пенсії внаслідок нез’явлення на повторний огляд без поважних причин, то в разі наступного визнання його інвалідом виплата раніше призначеної пенсії поновлюється з дня встановлення інвалідності знову за умови, що після припинення виплати пенсії минуло не більше п’яти років. Якщо минуло більше п’яти років, пенсія призначається знову на загальних підставах.

Органи медико-соціальної експертизи зобов’язані повідомляти територіальні органи Пенсійного фонду в порядку, встановленому законодавством, про результати повторного огляду осіб, яким призначена пенсія по інвалідності, та про нез'явлення цих осіб на зазначений огляд.

Рішення МСЕК може бути оскаржене до вищестоящого органу, а також у судовому порядку.

Встановлення групи інвалідності, а також часу та причин настання інвалідності, як юридичного факту має значення для визнання виду пенсії та її розміру.

Дата добавления: 2015-05-10