Студопедия

КАТЕГОРИИ:


Архитектура-(3434)Астрономия-(809)Биология-(7483)Биотехнологии-(1457)Военное дело-(14632)Высокие технологии-(1363)География-(913)Геология-(1438)Государство-(451)Демография-(1065)Дом-(47672)Журналистика и СМИ-(912)Изобретательство-(14524)Иностранные языки-(4268)Информатика-(17799)Искусство-(1338)История-(13644)Компьютеры-(11121)Косметика-(55)Кулинария-(373)Культура-(8427)Лингвистика-(374)Литература-(1642)Маркетинг-(23702)Математика-(16968)Машиностроение-(1700)Медицина-(12668)Менеджмент-(24684)Механика-(15423)Науковедение-(506)Образование-(11852)Охрана труда-(3308)Педагогика-(5571)Полиграфия-(1312)Политика-(7869)Право-(5454)Приборостроение-(1369)Программирование-(2801)Производство-(97182)Промышленность-(8706)Психология-(18388)Религия-(3217)Связь-(10668)Сельское хозяйство-(299)Социология-(6455)Спорт-(42831)Строительство-(4793)Торговля-(5050)Транспорт-(2929)Туризм-(1568)Физика-(3942)Философия-(17015)Финансы-(26596)Химия-(22929)Экология-(12095)Экономика-(9961)Электроника-(8441)Электротехника-(4623)Энергетика-(12629)Юриспруденция-(1492)Ядерная техника-(1748)

Примітка




Увага!

Примітка.

Пробірки з мазками здаються в лабораторію одразу, дозволяється затримати відправлення не більше ніж на 2 години.

Направлення, на яких поставлені відповідні номери, на пробірки не прикріплюються, а здаються в лабораторію окремо.

 

Збирання харкотиння для дослідження.

Проблема.

Вологий кашель з відходженням харкотиння.

Показання.

Встановлення збудника запального процесу дихальних шляхів.

Протипоказання.

Відсутні.

Місце проведення:

Стаціонар.

 

Оснащення робочого місця:

1. Чиста суха склянка з кришкою.

2. Плювальниця із темного скла з металевою кришкою.

3. Чашка Петрі.

4. Холодильник.

5. Розчини: 2% розчин соди, фурацилін 1:5'000, для обробки ротової порожнини 0,01% розчин перманганату калію.

6. 0,2% розчин дезактину для знезаражування харкотиння.

І. Попередній етап:

Підготовка медсестри.

Продезинфікувати руки, одягти стерильні гумові рукавички.

Підготовка інструментарію та предметів догляду.

Для збирання харкотиння підготувати посуд – плювальницю із темного скла з металевою кришкою, яка загвинчується. Для добового збирання харкотиння підготувати склянку із світлого скла з кришкою. Плювальниці і склянки ретельно миються під проточною водою і кип’ятяться 30 хвилин в 2% розчині гідрокарбонату натрію. Збір харкотиння для загального клінічного аналізу слід проводити ранком до прийняття їжі, збір харкотиння на чутливість до антибіотиків проводити до початку антибіотикотерапії, збір харкотиння на мікобактерії туберкульозу за методом флотації слід збирати на протязі 1-3 доби. Перед тим, як зібрати харкотиння, хвора дитина повинна ретельно провести обробку ротової порожнини 2% розчином соди або фурациліном 1:5'000, або 0,01% розчином перманганату калію.

Підготовка дитини.

Пояснити пацієнту як потрібно збирати харкотиння.

ІІ. Основний етап:

а) Збір харкотиння для загального клінічного аналіз:

1. Для загального клінічного аналізу хворий відкашлює харкотиння, збираючи його в суху чисту склянку – 3-5 мл (або в плювальницю – 3-5 мл).

2. Склянку закрити кришкою.

3. Направити в лабораторію на протязі 2 годин з моменту збирання харкотиння. Виписати направлення в лабораторію.

4. До відправлення склянки з харкотинням в лабораторію зберігати її в холодильнику.

б) Збір харкотиння на чутливість до антибіотиків:

1. Для збирання харкотиння на чутливість до антибіотиків хворий відкашлює харкотиння в стерильну чашку Петрі, яка принесена з бактеріологічної лабораторії.

2. Чашку Петрі закрити, заклеїти стрічкою паперу і на стрічці виписати направлення в лабораторію.

3. Чашка Петрі з харкотинням зразу ж відправляється в лабораторію.

в) Збір харкотиння на виявлення мікобактерій туберкульозу:

1. Збирати харкотиння для виявлення мікобактерій туберкульозу методом флотації на протязі 1-3 доби в плювальницю.

2. Зберігати харкотиння в плювальниці з закритою кришкою в холодильнику.

3. В лабораторію відправити достатню кількість харкотиння. Виписати направлення.

ІІІ. Заключний етап:

Знезаражують харкотиння при звичайній мікрофлорі 0,2% розчином дезактину на 60 хв, при збиранні харкотиння на туберкульоз використовують 1% розчин дезактину на 2 години. Для знезаражування харкотиння, котре збиралося на ВК, застосовують тирсу або торф, який змішують з харкотинням в плювальницях і спалюють.

На склянках з харкотинням поставити лабораторним олівцем номер, цей номер перенести в направлення. В лабораторію направлення здаються окремо від склянок.

Взяття крові на біохімічний аналіз.

Проблема.

Необхідність уточнення діагнозу.

Показання.

Захворювання серця, печінки, нирок.

Протипоказання.

Відсутні.

Оснащення робочого місця:

1. Стерильний столик, на якому підготовлено: стерильні ватні кульки (20-25 шт.), пінцети (3-4), 70° спирт – 10 мл, одноразові шприци (2-3 шт.), стерильний лоток, лоток для забруднених пінцетів, склянка для забруднених ватних кульок.

2. Стерилізатор з 0,2% розчином дезактину для промивання голок і шприців.

3. Стерилізатор з 0,2% розчином дезактину для замочування шприців на одну годину.

4. Пелюшки.

5. Джгут.

6. Штатив зі стерильними пробірками.

7. Клейончаста подушка.

8. Набір розчинів для профілактики СНІДу.

І. Попередній етап:

Підготовка медсестри.

Продезінфікувати руки і одягти стерильні гумові рукавички.

Підготовка документації та інструментарію.

На стерильний лоток викласти 10 мл одноразовий шприц, ватні кульки змочити 70оС спиртом.

Підготовка дитини.

Заспокоїти дитину, батькам розказати про хід процедури. Кров з вени на біохімічний аналіз беруть до сніданку в стерильну пробірку. Дітям до 5 років джгут не накладається, затискання судини, з якої беруть кров, виконується рукою медичного працівника. Медичний працівник надягає халат, шапочку, поліетиленовий фартух, маску, окуляри, гумові рукавички. Хвора дитина при виконанні маніпуляції лежить або сидить. Руку хворої дитини розміщують долонею вверх на спеціальному столику, під ліктьовий суглоб підкладають клейончасту подушку, яка обгортається пелюшкою.

ІІ. Основний етап:

1. Гумовий джгут накласти на серветку на плече, на 5 см вище, ніж ліктьова ямка. Після накладання джгута пульс на променевій артерії повинен визначатися.

2. Провести легкий масаж передпліччя в напрямку від кисті руки до ліктьової ямки.

3. Місце ін’єкції двічі обробити ватними кульками, які змочені спиртом.

4. Шприц взяти в праву руку, І, ІІІ, ІV пальцями зафіксувати циліндр, а ІІ пальцем – голку. Зріз голки направити вверх і встановити з боку поділок на шприци.

5. Лівою рукою відтягнути шкіру нижче місця ін’єкції, зафіксувати вену.

6. Шкіру проколоти різким рухом, паралельно вені, голку провести над веною 1-1,5 см, а потім проколоти стінку вени.

7. Для контролю розміщення голки в вені підтягнути поршень шприца на себе.

8. Якщо в шприц попала кров, продовжувати повільно підтягувати поршень шприца на себе. Набрати в шприц 5 мл крові.

9. До місця ін’єкції прикласти ватну кульку, змочену спиртом, розв’язати джгут, притиснути ватну кульку до місця ін’єкції і швидким рухом вивести голку з вени.

10. Руку дитини зігнути в ліктьовому суглобі і притискати ватну кульку зі спиртом до місця ін’єкції 5 хвилин.

11. Взяти в ліву руку стерильну пробірку, перед цим зняти з неї корок. Тримати пробірку між 3 і4 пальцями. Ввести голку шприца у пробірку і притиснути голку до стінки пробірки, підтримуючи муфту голки 1 і 2 пальцями лівої руки. Правою рукою повільно по стінці пробірки випускати кров із шприца.

ІІІ. Заключний етап:

Поставити пробірку з кров’ю у штатив, закрити корком. Голку і шприц помити у першій ємності з 0,2% розчином дезактину, пропустивши через голку 20 мл розчину. У другій ємності з 0,2% розчином дезактину замочити шприц з голкою, виймаючи поршень шприца на 1 годину. На пробірці лабораторним олівцем поставити номер. Цей номер перенести у направлення до лабораторії, де зазначити прізвище, ім’я дитини, її вік, відділення, номер палати, діагноз, дату забору аналізу.




Поделиться с друзьями:


Дата добавления: 2015-05-10; Просмотров: 621; Нарушение авторских прав?; Мы поможем в написании вашей работы!


Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет



studopedia.su - Студопедия (2013 - 2024) год. Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав! Последнее добавление




Генерация страницы за: 0.013 сек.