Загальнi принципи лiкування трахоми

Призначають комплексну терапію: тривале загальне й місцеве застосування лікарських засобів, механотерапію кон'юнктиви, хірургічне лікування за показаннями.

Лікарська терапія: сульфаніламідні препарати (сульфадиметоксин, сульфапіридазин, сульфафеназолорисул), антибіотики (тетрацикліни, еритроміцин, олеандоміцин). Безперервне місцеве лікування протягом 2-3 міс (закладання 4-5 разів на добу мазі з вищезазначеними антибіотиками в кон'юнктивальний мішок) дає позитивний результат у 90% випадків.

Після згасання проявів інфільтрації, дотримуючись правил асептики, вдаються до експресії фолікулів з перервою 2-3 тиж.

У лікуванні III-IV стадій трахоми ефективне застосування електрофорезу антибіотиків, лідази, діоніну, ультрафіолетового опромінення.

Оперативне лікування наслідків трахоми показане у разі трихіазу, завороту повік, помутнінь рогівки, ксерозу.

51. Стадії трахоми, їх клініка. Суспільна та особиста профілактика трахоми.

Підозра на трахому – попередній діагноз за відсутності виражених клінічних ознак.

Претрахома – помірні набряки та інфільтрація кон'юнктиви, нетипові зміни в рогівці, наявність у рогівкових зскрібках вірусів Tr-Х або НР-тілець.

Трахома І стадії – гіперемія та набряки кон'юнктиви повік, перехідних складок і очного яблука. З'являються каламутно-сірі фолікули в шарах кон'юнктиви, хряща верхньої повіки, слизово-гнійні виділення, світлобоязнь. У ділянці верхнього сегмента лімба в інфільтровану рогівку вростають судини.

Трахома II стадії – проявляється великою кількістю фолікулів і папілярною гіперплазією на фоні гіперемійованої та набряклої кон'юнктиви, сформованим панусом, початком рубцювання фолікулів.

Трахома III стадії – характеризується регресивним перебігом. Натомість розвиваються ускладнення, пов'язані з процесом рубцювання.

Трахома IV стадії – є періодом клінічного видужання. У разі грубого рубцювання слизової оболонки та хряща останній нерідко набуває коритоподібної форми, внаслідок чого змінюється конфігурація верхньої повіки.

Профілактика полягає в дотримуванні правил особистої гігієни, проведенні санітарно-просвітницької роботи, диспансерного нагляду в ендемічних регіонах.

52. Ускладнення трахоми з боку повiк та рогівки.

Ускладнення трахоми – симблефарон, глибокий паренхіматозний ксероз, виразки рогівки, ендофтальміт, ианофтальміт та інші захворювання – залежать від стану організму, розвитку супровідних захворювань, віку хворого тощо.

Дата добавления: 2015-05-26