Студопедия

КАТЕГОРИИ:


Архитектура-(3434)Астрономия-(809)Биология-(7483)Биотехнологии-(1457)Военное дело-(14632)Высокие технологии-(1363)География-(913)Геология-(1438)Государство-(451)Демография-(1065)Дом-(47672)Журналистика и СМИ-(912)Изобретательство-(14524)Иностранные языки-(4268)Информатика-(17799)Искусство-(1338)История-(13644)Компьютеры-(11121)Косметика-(55)Кулинария-(373)Культура-(8427)Лингвистика-(374)Литература-(1642)Маркетинг-(23702)Математика-(16968)Машиностроение-(1700)Медицина-(12668)Менеджмент-(24684)Механика-(15423)Науковедение-(506)Образование-(11852)Охрана труда-(3308)Педагогика-(5571)Полиграфия-(1312)Политика-(7869)Право-(5454)Приборостроение-(1369)Программирование-(2801)Производство-(97182)Промышленность-(8706)Психология-(18388)Религия-(3217)Связь-(10668)Сельское хозяйство-(299)Социология-(6455)Спорт-(42831)Строительство-(4793)Торговля-(5050)Транспорт-(2929)Туризм-(1568)Физика-(3942)Философия-(17015)Финансы-(26596)Химия-(22929)Экология-(12095)Экономика-(9961)Электроника-(8441)Электротехника-(4623)Энергетика-(12629)Юриспруденция-(1492)Ядерная техника-(1748)

I.Невропатология і дефектологія




 

>Невропатология і дефектологія - тісно пов'язані між собою науки. Обидві вони вивчають особливості людей тими чи інші вадами (глухі,слабослишащие, сліпі, зі слабким зором, розумово відсталі діти так і ін.).

 

Дефектологія вивчає психофізіологічні особливості розвитку аномальних дітей, закономірності їх виховання, освіти і навчання.

 

Будучи галуззю загальноїпедагогик, дефектологія спирається їхньому теоретичні стану та методи дослідження, і навіть на цілий ряд медичних дисциплін, оскільки вивчає людей тими чи інші відхиленнями у розвитку й порушеннями нервової системи. Серед цих дисциплін найважливіше місце належить невропатології, що вивчає причини, прояви, протягом хвороб нервової системи, розробляє методи їхньої організації лікування, діагностику і профілактики.

 

У повсякденному практиці невропатолог і психоневролог що здефектологом встановлюють характер дефекту, ступінь його виразності, впливом геть розвиток дитини тій чи іншій функції нервової системи. Лікар ідефектолог спільно прогнозують питання розвитку аномального дитини, вибирають найоптимальніші методи його навчання і виховання, визначають методи корекції порушених функцій.

 

Дефектологія, як і педагогіка загалом, будує теорію навчання і виховання аномальних дітей на знанні будівлі нервової системи, її функцій і особливості розвитку. З іншого боку, дефектологія спирається на знання закономірностей становлення та розвитку психіки.

 

8 Ана́мнез (от греч. ἀνάμνησις — воспоминание) — совокупность сведений, получаемых при медицинском обследовании путём расспроса самого обследуемого и/или знающих его лиц. Изучение анамнеза, как и расспрос в целом, не просто перечень вопросов и ответов на них.

 

9.Сіра речовина - це скупчення тіл нервових клітин. Окремі ділянки скупчень сірої речовини, які виконують одну функцію, називають ядрами. Сіра речовина представлена тілами нервових клітин і знаходиться всередині. На периферії сірої речовини знаходиться біла речовина - це відростки нервових клітин. На горизонтальному зрізі у сірій речовині розрізняють передній, бічний та задній роги. В них закладені асоціативно-чутливі або вставні (в задньому розі), вегетативні (в бічному розі) та рухові (в передньому розі) ядра. Біла речовина має вигляд канатиків, що розташовуються між щілинами та борознами. Розрізняють передній, задній та бічний канатики. Канатики утворені в основному поздовжніми нервовими волокнами, які об'єднуються у пучки - провідні шляхи. У задніх канатиках знаходяться висхідні (чутливі) шляхи, у передніх - рухові (низхідні) і у бічних - і чутливі, і рухові шляхи. Усі вони з'єднують спинний мозок із головним.

 

11 ПАРАЛИЧ аралічі є одним з видів порушення рухової активності людини і проявляються випаданні. У випадку неповного випадіння рухової функції, а тільки послаблення її в тій чи іншій мірі даний розлад буде називатися парез. Причому як у першому, так і в другому випадку порушення рухової функції є результатом ураження нервової системи - її рухових центрів і (або) провідних шляхів центрального і (або) периферичного відділів. Паралічі та парези бувають обумовлені первинним ураженням м'язів (як, наприклад, при міопатії і аміотрофія), нервово-м'язовими захворюваннями (міастенія), а також неврозами, в більшості своїй істеричними. Паралічі та парези діляться на дві великі групи: органічні та функціональні. При органічних можна виявити органічну причину, в результаті якої нервовий імпульс не буде досягати мети - м'язи. Функціональні розлади обумовлені порушеннями в корі головного мозку процесів збудження, гальмування, їх співвідношення і рухливості. В даний час встановлено, що: 1) центральний параліч виникає при поразці центрального відрізка нервового шляху в головному або спинному мозку; 2) периферичний параліч виникає при ураженні периферичного відрізка в передніх рогах спинного мозку, в окремих нервах, в нервово-м'язових переходах (синапсах) і м'язах; 3) при окремих захворюваннях можливо ізольоване ураження переднього роги спинного мозку, при якому страждає як центральний, гак і периферичний відрізок, - виникає змішаний тип паралічу. Центральний параліч (парез) характеризується трьома головними ознаками: 1) підвищення м'язового тонусу-гіпертонус або спастичність мускулатури; 2) підвищення рефлексів - гіперрефлексія; 3) поява патологічних рефлексів і супутніх рухів. Всі ці прояви є наслідком активізації діяльності спинного мозку, що заміняє головний. Симптоми. При центральному паралічі задіяні м'язи скорочені (напружені). Залежно від місця, де перервано проходження нервових імпульсів, можуть залучатися різні групи м'язів. За своєю поширеністю центральні паралічі діляться на моноплегіі (паралізована одна кінцівка), геміплегія (параліч однієї половини тіла), параплегії (параліч двох симетричних кінцівок, верхніх або нижніх), тетраплегія (паралізовані всі чотири кінцівки). При периферичному паралічі зазначаються: 1) зниження м'язового тонусу, аж до повної його втрати - атонія або гіпотонія; 2) втрата або зниження рефлексів - арефлексія або гіпореф-лекс; 3) атрофія м'язів як наслідок порушення обміну м'язової тканини з-за агсутствія нервнотрофіческого впливу. Якщо при центральному паралічі м'яз отримує нервові імпульси, але не повністю, а тільки зі спинного мозку, то при периферичному паралічі м'яз не отримує нічого. Тому якщо в першому випадку має місце збочена м'язова діяльність (постійна напруга або спазм), то в другому діяльність відсутня зовсім. У силу цих причин центральний параліч називають також спастичним, а периферичний - млявим. Вище було згадано про ізольованому ураженні передніх рогів спинного мозку. Існують захворювання (наприклад, бічний аміотрофічний склероз) з патологією тільки цих утворень. Тут у процес будуть залучені і центральний, і периферичний відрізки шляху. Тип виник паралічу буде змішаним, тобто мають ознаки першого і другого типу. Звичайно, на перший план виступлять три ознаки млявого (периферичного) паралічу: атонія, атрофія, арефлексія. Але завдяки впливам спинного мозку з сусідніх ділянок додається четвертий ознака, характерний вже для спастичного (центрального) паралічу. Це патологічні рефлекси, і так як тонус і активність м'язів знижені, вони будуть проявлятися в досить слабкою мірою і з плином часу в результаті розвитку хвороби згаснуть зовсім. При функціональних паралічах органічне ураження нервово-мускулярного шляху відсутній, а страждає тільки функція. Вони зустрічаються при різних видах неврозів, як правило, при істерії. Походження функціональних паралічів, за теорією академіка Павлова, пояснюється виникненням у корі головного мозку окремих вогнищ гальмування. Діагностика. Діагностика паралічів і парезів складається з типової клінічної картини, даних неврологічного дослідження, результатів дослідження головного та спинного мозку при комп'ютерній томографії, скелетних м'язів при міографіі. Лікування. Парези й паралічі не є самостійними захворюваннями, це відображення інших хвороб і патологічних процесів. Тому лікування повинно бути спрямоване проти основного захворювання: зшивання периферичного нерва при його травматичному пошкодженні, відновлювальна терапія при інсульті, оперативне видалення пухлин, що здавлюють нервові структури, і т. д. Але поряд з причинного (етіотропної) терапією необхідно проведення і симптоматичною, т. оскільки це істотне додаткове і необхідне профілактичний захід, бо м'язова тканина атрофіруемся без руху. Головною причиною паралічів центрального типу є інсульт. Тому лікування інсульту буде одночасно бути і лікуванням паралічу. Велике значення, особливо на ранніх стадіях після інсульту, має правильне положення паралізованих кінцівок, що перешкоджає виникненню прискорювальної-пронаторной контрактури в руці і подовжувальною в нозі. Неоціненну роль грають класичний масаж і лікувальна гімнастика. При механічному пошкодженні нерва необхідне оперативне нейрохірургічне втручання в умовах стаціонару. Профілактика. Профілактика полягає у профілактиці причинних факторів.

 

12 Кліщовий енцефаліт - природно-осередкова трансмісивна (передається кліщами) вірусна інфекція, що характеризується переважним ураженням центральної нервової системи. Захворювання відрізняється поліморфізмом клінічних проявів і тяжкістю течії (від легких стертих форм до важких прогредієнтних).

 

Основним резервуаром і переносником вірусу в природі є іксодові кліщі - Ixodes persulcatus, Ixodes ricinus з трансовариальная передачею. Додатковим резервуаром вірусу є гризуни (заєць, їжак, бурундук, польова миша), птиці (дрізд, щиголь, чечітка, зяблик), хижаки (вовк). Для захворювання характерна сувора весняно-літня сезонність захворювання. Динаміка захворюваності знаходиться в тісному зв'язку з видовим складом кліщів і найбільшою їхньою активністю. Частіше хворіють особи у віці 20-40 років. Основним шляхом інфікування людини є трансмісивна передача через укуси кліщів. Можлива також передача інфекції аліментарним шляхом при вживанні в їжу сирого молока кіз і корів, а також при роздавлюванні кліща в момент його видалення з тіла людини і, нарешті, повітряно-крапельним шляхом при порушенні умов роботи в лабораторіях. При аліментарному зараженні звертає на себе увагу наявність сімейно-групових випадків хвороби.

 

Патогенез. Інфекційний процес розвивається внаслідок впровадження нейротропної вірусу і взаємодії його з організмом людини. Ці взаємини визначаються шляхом впровадження, властивостями і дозою збудника, а також резистентністю і реактивністю макроорганізму. Вірус кліщового енцефаліту проникає в організм людини в природних умовах через шкіру при присмоктування кліща або через сире молоко домашніх тварин. имптоми і течія. Виділяють такі клінічні форми хвороби: 1) гарячкову; 2) менінгеальні; 3) менінгоенцефалітній; 4) поліомієлітній; 5) полірадикулоневротичній. При менінгеальній, менінгоенцефалітній, поліомієлітній, полірадикулоневротичній формах кліщового енцефаліту і у випадках з двохвильовим перебігом хвороби можуть спостерігатися гіперкінетичний і епілептиформні синдроми.

 

Незалежно від клінічної форми у хворих спостерігаються загальні інфекційні прояви хвороби, що характеризуються лихоманкою і іншими ознаками синдрому загальної інфекційної інтоксикації. Інкубаційний період кліщового енцефаліту триває в середньому 7-14 діб з коливаннями від однієї доби до 30 днів. У ряду хворих початку захворювання передує продромальний період, що триває 1-2 дні і виявляється слабкістю, нездужанням, розбитістю; іноді відзначаються легкі болі в ділянці м'язів шиї і плечового пояса, болі в поперековій ділянці у вигляді ломоти і почуття оніміння, головний біль. Ускладнення і ураження нервової системи. При всіх вищеописаних клінічних формах кліщового енцефаліту можуть спостерігатися епілептиформний, гіперкінетичний синдроми і деякі інші ознаки ураження нервової системи. Це залежить від епідемічного вогнища (західний, східний), від способу зараження (трансмісивний, аліментарний), від стану людини в момент інфікування і від методів терапії. Лікування хворих на кліщовий енцефаліт проводять за загальними принципами незалежно від проведених раніше профілактичних щеплень або застосування з профілактичною метою специфічного гамма-глобуліну. У гострому періоді хвороби, навіть при легких формах, хворим слід призначати постільний режим до зникнення симптомів інтоксикації. Майже повне обмеження руху, щадне транспортування, зведення до мінімуму больових подразнень чітко покращують прогноз захворювання. Не менш важливу роль у лікуванні має раціональне харчування хворих. Дієта призначається з урахуванням функціональних порушень шлунка, кишечника, печінки. Беручи до уваги спостережувані у ряду хворих порушення вітамінного балансу, необхідно призначення вітамінів групи В і С.

 




Поделиться с друзьями:


Дата добавления: 2015-05-26; Просмотров: 737; Нарушение авторских прав?; Мы поможем в написании вашей работы!


Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет



studopedia.su - Студопедия (2013 - 2024) год. Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав! Последнее добавление




Генерация страницы за: 0.019 сек.