В развитии человека

КАТЕГОРИИ И КЛАССИФИКАЦИИ НАРУШЕНИЙ

1. Нарушение общего психического развития (дизонтогенез):

Общее недоразвитие – необратимая остановка развития на определенном уровне. Наиболее типичной моделью недоразвития является олигофрения (врожденная умственная отсталость).

Задержка психического развития – временное отставание от нормы, замедление темпов развития. Выражается в недостаточности общего запаса знаний, ограниченности представлений, незрелости мышления, преобладании игровых интересов, быстрой пресыщаемости в интеллектуальной деятельности, эмоциональной незрелости.

Поврежденное психическое развитие – парциальные (частичные) отклонения от нормы вследствие перенесенной болезни (инфекции, интоксикации, травмы, наследственное или эндокринное заболевание).

Дефицитарное психическое развитие – недостаточное развитие отдельных функций из-за дефекта анализатора или системы (зрения, слуха, речи, моторики), а также замедление других функций, тесно связанных с пострадавшей (недостаточное развитие + задержка).

Искаженное развитие – сложное сочетание общего недоразвития, задержанного, поврежденного и акселерации отдельных функций. Возникает при текущей болезни (ранний детский аутизм).

Дисгармоническое развитие – диспропорция в эмоционально-волевой сфере – врожденная или приобретенная в раннем детстве (психопатии, патологическое формирование личности).

2. Нарушение развития отдельных функций:

Ретардация – замедленное развитие; незавершенность отдельных периодов развития, сохранение более ранних форм. Ретардация характерна для олигофрении, задержке психического развития. Возможна также ретардация отдельных функций: недоразвитие речи, эмоционально-мотивационная незрелость и т.д.;

Патологическая акселерация – ускоренное развитие отдельных функций, например, раннее проявление сексуальности;

Асинхрония – неравномерное развитие, которое может проявляться как объединение ретардации и акселерации. Встречается при детском аутизме, дисгармоничном инфантилизме, психопатии и др. Асинхрония развития порождает выраженную дисгармонию формирования психических процессов и личности, вследствие чего нарушаются прежде всего процессы контроля и саморегуляции.

Регресс – снижение развития, возвращение функций на более ранний возрастной уровень. Временный регресс возникает при тяжелых соматических заболеваниях, психическом стрессе (например, разлука с матерью, помещение в ясли, больницу), психических травмах (после землетрясений, катастроф, смерти близких). У детей дошкольного возраста временный регресс проявляется как утрата навыков речи, ходьбы, опрятности, интересов, возвращение их на более ранний этап. У школьников - проявляется как снижение интеллекта и мотивации, памяти. Стойкий регресс - длительное возвращение к более раннему возрастному уровню.

Распад - разрушение психических функций - приводит к неравномерной глубокой утрате сформированных функций. Причины распада - органическое поражение головного мозга (травма, опухоль, дистрофия).

Диагностическими критериями распознавания регресса и распада являются следующие параметры:

* если то, что наблюдается у ребенка, было свойственно ему в более раннем возрасте, - вероятнее регресс. Если ни одна функция не справляется со своей задачей ни на одном уровне - вероятнее распад;

* регресс охватывает все недавно освоенные функции равномерно, при распаде происходит целостное разрушение 1-2 функций при сохранении всех других.

3. Нарушение деятельности органов и систем:

а) по масштабу поражения ЦНС: общие и частичные нарушения

Общие нарушения функций головного мозга вызваны тотальным (обширным) поражением коры или лобных долей головного мозга. При поражении коры головного мозга снижается умственная работоспособность возникает нарушение интеллектуальной деятельности, влечений (полового, пищевого), эмоций (беспричинные вспышки злости, тревожность).. Поражение лобных отделов головного мозга нарушает целенаправленность деятельности, самокритичность, самоконтроль. Общие нарушения функций головного мозга влияют на все стороны психического развития.

Частичные нарушения функций головного мозга вызваны локальным (ограниченным) поражением каких-либо отделов мозга. При этом нарушаются функции отдельных анализаторов или психических процессов. Например:

1) поражение левовисочных отделов коры головного мозга вызывает нарушение смысловой стороны речи: фонематического анализа и синтеза, нарушения чтения и письма;

2) поражение правовисочных отделов коры головного мозга вызывает нарушение интонационной структуры речи, восприятия ритма, тональности, эмоциональной окраски;

3) поражение затылочных отделов вызывает недостатки зрительного восприятия;

3) поражение переднетемянных отделов вызывает нарушение непроизвольных движений, замедление двигательных навыков.

б) по временной очередности нарушения: первичный и вторичный дефект

К первичному дефекту относятся частичные и общие нарушения центральной нервной системы, а также несоответствие уровня развития возрастной норме (недоразвитие, задержка, асинхронии развития, ретардация, регресс, акселерация и пр.).

Первичный дефект является результатом недоразвития или повреждения мозга. Выявление первичного дефекта и работа над тем, чтобы его уменьшить - задача невропатолога, психиатра, патопсихолога. Проявляется первичный дефект в виде нарушений слуха, зрения, паралича, нарушений умственной работоспособности, мозговых дисфункций и др.

Вторичный дефект возникает в ходе развития ребенка с нарушениями психики в том случае, если социальное окружение не компенсирует этих нарушений, а, наоборот, является причиной отклонений в личностном развитии.

Механизм возникновения вторичного дефекта может быть различным.

Вторичное недоразвитие получают функции, непосредственно связанные с дефектом. Например, если первичный дефект - глухота, то вторичным дефектом вероятнее будет нарушение формирования речи.

Вторичное недоразвитие характерно для тех функций, которые во время поражения были в сензитивном периоде развития. Например, в дошкольном возрасте в сензитивном периоде развития находится моторика. Поэтому вредные факторы (менингит, травма черепа) могут вызвать задержку в формировании этой функции, что проявится как расторможенность движений.

Вторичное недоразвитие возникает при социальной депривации (изоляции). Дефект мешает общению со сверстниками и взрослыми, тормозит усвоение знаний и навыков.

Дата добавления: 2015-05-26