Решение комиссии

АКТ О ПРОВЕДЕНИИ ПРИЕМОЧНОГО ГИДРАВЛИЧЕСКОГО ИСПЫТАНИЯ БЕЗНАПОРНОГО ТРУБОПРОВОДА НА ГЕРМЕТИЧНОСТЬ

г._________________

«___»_____________200__г.

Комиссия в составе представителей:

строительно‑монтажной организации
(наименование организации, должность, фамилия, и.о.)
технического надзора заказчика
(наименование организации, должность, фамилия, и.о.)
эксплуатационной организации
(наименование организации, должность, фамилия, и.о.)

составили настоящий акт о проведении приемочного гидравлического испытания участка

безнапорного трубопровода
(наименование объекта и номер пикетов на его границах,
длина трубопровода, диаметр, материал труб и стыковых соединений).

Уровень грунтовых вод в месте расположения верхнего колодца находится на расстоянии _________м от верха трубы в нем при глубине заложения труб (до верха) _________м.

испытание трубопровода производилось
(указать совместно или отдельно от колодцев и камер)
способом
	(указать способ испытания –
добавлением воды в трубопровод или притоком грунтовой воды в него)

Гидростатическое давление величиной ______________м вод. ст. создавалось заполнение водой

(указать номер колодца или установленного в нем стояка)

Допустимый объем добавленной воды, приток грунтовой воды (ненужное зачеркнуть) на 10 м длины трубопровода за время испытания 30 мин равен ______________________________. Фактический за время испытания объем добавленной воды, приток грунтовой воды составил _______л, или в пересчете на 10 м длины трубопровода (с учетом испытания совместно с колодцами, камерами) и продолжительности испытания в течение 30 мин составил ___________________л, что меньше допустимого расхода.

Трубопровод признается выдержавшим приемочное гидравлическое испытание на герметичность.

Представитель строительно‑монтажной организации
Представитель технического надзора заказчика
Представитель эксплуатационной организации

Приложение 127

АКТ
о проведении промывки и дезинфекции трубопроводов (сооружений) хозяйственно-питьевого водоснабжения

г._________________

«___»_____________200__г.

Комиссия в составе:

санитарно‑эпидемиологической службы (СЭС)
(города, района, должность, фамилия, имя, отчество)
заказчика
(наименование организации, должность, фамилия, имя, отчество)
строительно‑монтажной организации
(наименование организации, должность, фамилия, имя, отчество)
эксплуатационной организации
(наименование организации, должность, фамилия, имя, отчество)

составили настоящий акт о том, что трубопровод, сооружение (ненужное зачеркнуть)

(наименование объекта, длина, диаметр, объем)
подвергнут промывке и дезинфекции хлорированием
	(указать, каким реагентом)

при концентрации активного хлора _____мг/л (г/м³) и продолжительности контакта ___ч.

Результаты физико-химического и бактериологического анализов воды на _______листах прилагаются.

Представитель санитарно‑эпидемиологической службы (СЭС)
	(подпись)
Представитель заказчика
	(подпись)
Представитель строительно‑монтажной организации
	(подпись)
Представитель эксплуатационной организации
	(подпись)

Заключение СЭС: Трубопровод, сооружение (ненужное зачеркнуть) считать продезинфицированным и промытым и разрешить пуск его в эксплуатацию.

Главный врач СЭС «___»_____________200___г.

Приложение 128

(Министерство)		(город)
(трест)		(заказчик)
(монтажное управление)		(объект)
		200 г.
(участок)

АКТ
технической готовности электромонтажных работ

Комиссия в составе:

представителя заказчика
(должность, фамилия, имя, отчество)
представителя генерального подрядчика
(должность, фамилия, имя, отчество)
представителя электромонтажной организации
(должность, фамилия, имя, отчество)

произвели осмотр смонтированного электрооборудования.

1. Электромонтажной организацией выполнены следующие работы:
(перечень, основные технические характеристики,
физические объемы)

2. Электромонтажные работы выполнены в соответствии с проектом, разработанным

(проектная организация)

3. Отступления от проекта перечислены в приложении 1.

4. Комиссия проверила техническую документацию (приложение 2), предъявленную в объеме требований ПУЭ, СНиП 3.05.06-85.

5. Индивидуальные испытания электрооборудования
(проведены, не проведены)

6. Остающиеся недоделки, не препятствующие комплексному опробованию, и сроки их устранения перечислены в приложение 3.

7. Ведомость смонтированного электрооборудования приведена в приложении 4.

8. Заключение.

8.1 Электромонтажные работы выполнены по проектной документации согласно требованиям СНиП 3.05.06-85 и ПУЭ.

8.2. Настоящий акт является основанием для*:

а) организации работы рабочей комиссии о приемке оборудования после индивидуальных испытаний;

б) непосредственной передачи электроустановки заказчику (генподрядчику) в эксплуатацию.

Представитель заказчика
	(подпись)
Представитель генерального подрядчика
	(подпись)
Представитель электромонтажной организации
	(подпись)

Сдали**		Приняли
(подпись)		(подпись)

* нужное подчеркнуть

** заполняется в случае, указанном в п.8.2 б) настоящего акта.

Приложение 129

ПРИМЕР ОФОРМЛЕНИЯ АКТА ТЕХНИЧЕСКОЙ ГОТОВНОСТИ ЭЛЕКТРОМОНТАЖНЫХ РАБОТ

ООО «Вольтэл»		ЗАО «Ленжилстрой»
(Монтажная организация)		(Заказчик)
		ЗАО «Строительный трест»
		(Генподрядчик)
		ЗАО «Строительное управление № 1»
		(Подрядчик)
		СПб., Манчестерская ул., д. 10
		(объект)

27 апреля 2004 г.

Акт технической готовности электромонтажных работ

Комиссия в составе

представителя заказчика
Михайлов С. В., инженер технадзора ЗАО «Ленжилстрой»
(должность, фамилия, имя, отчество)
представителя генерального подрядчика
Шинкевич В. А., ЗАО «Строительный трест»
(должность, фамилия, имя, отчество)
представителя подрядчика
Ишутин Л. А., начальник участка ЗАО «Строительное управление № 1»
(должность, фамилия, имя, отчество)
представителя электромонтажной организации
Тюрин О. И., генеральный директор ООО «Вольтэл»
(должность, фамилия, имя, отчество)

произвели осмотр смонтированного электрооборудования.

1. Электромонтажной организацией выполнены следующие работы:
монтаж силового оборудования; электроосвещение
(перечень, основные технические характеристики, физические объемы)

2. Электромонтажные работы выполнены в соответствии с проектом, разработанным

ОАО «ЛЕННИИПРОЕКТ», шифр проекта 7281-ЭО

(проектная организация)

3. Отступления от проекта перечислены в приложении 1.

4. Комиссия проверила техническую документацию (приложение 2), предъявленную в объеме требований ПУЭ, СНиП 3.05.06-85.

5. Индивидуальные испытания электрооборудования проведены.

6. Остающиеся недоделки, не препятствующие комплексному опробованию, и сроки их устранения перечислены в приложение 3.

7. Ведомость смонтированного электрооборудования приведена в приложении 1.

8. Заключение.

8.1 Электромонтажные работы выполнены по проектной документации согласно требованиям СНиП 3.05.06-85 и ПУЭ.

8.2. Настоящий акт является основанием для:

а) организации работы комиссии о приемке оборудования после индивидуальных испытаний;

б) непосредственной передачи электроустановки заказчику (генподрядчику) в эксплуатацию.

Представитель заказчика	С. Михайлов
	(подпись)
Представитель генерального подрядчика	Д. Шинкевич
	(подпись)
Представитель подрядчика	Л. Ишутин
	(подпись)
Представитель электромонтажной организации	О. Тюрин
	(подпись)

Приложение 1

к акту технической готовности от

«_____»__________200 г.

(обязательное)

ВЕДОМОСТЬ
технической документации, предъявляемой при сдаче-приемке электромонтажных работ

Разделы	Состав документации	Номер документа	Кол-во листов	Примечание
I.	Комплект рабочих чертежей электротехнической части - исполнительная документация
II.	Комплект заводской документации (паспорта электрооборудования, протоколы заводских испытаний, инструкции по монтажу, наладке и эксплуатации и т.п.)
III.	Акты, протоколы, ведомости, журналы по электромонтажным работам и по строительным работам, связанным с монтажом электротехнических устройств.

Представитель монтажной организации
	(подпись)

Приложение 2

к акту технической готовности от

«_____»____________200 г.

(обязательное)

(Министерство)		(город)
(трест)		(заказчик)
(монтажное управление)		(объект)
		200 г.
(участок)

ВЕДОМОСТЬ
изменений и отступлений от проекта

NN п/п	Состав изменений и отступлений	Причина изменений	Кем, когда согласовано, номер документа

Производитель работ
	(подпись)

Приложение 3

к акту технической готовности от

«_____»__________200 г.

(обязательное)

(Министерство)		(город)
(трест)		(заказчик)
(монтажное управление)		(объект)
		200 г.
(участок)

ВЕДОМОСТЬ
электромонтажных недоделок, не препятствующих комплексному опробованию

NN п/п	Недоделки	Срок устранения	Кто устраняет

Представитель монтажной организации
	(подпись)
Представитель генподрядной организации
	(подпись)
Представитель заказчика
	(подпись)

Приложение 4

к акту технической готовности от

«_____»__________200 г.

(обязательное)

(Министерство)		(город)
(трест)		(заказчик)
(монтажное управление)		(объект)
		200 г.
(участок)

ВЕДОМОСТЬ
смонтированного электрооборудования

NN п/п	Наименование электрооборудования, комплекта	Тип, марка	Заводской номер или маркировка	Кол-во	Примечание

Представитель монтажной организации
	(подпись)
Представитель заказчика
	(подпись)

Приложение 130

Заказчик

Типовая ведомственная приложение М-25, утверждена приказом ЦСУ N 628 от 27.11.85

АКТ № приемки-передачи оборудования в монтаж «_____»_____________________200 г.

Код по ОКУД

Акт составлен
	(место составления акта)
Передано
	(наименование организации)

Код операции	Склад

перечисленное ниже оборудование и техническая документация к нему для монтажа в

(место монтажа)

(наименование здания, сооружения, цеха, электроустановки)

Наименование оборудования	Код (номенклатурный номер)	Тип, марка	Заводской номер или маркировка	Завод-изготовитель	Номер позиции по технологической схеме	Поступления на склад заказчика	Количество	Стоимость
дата	номер акта приемки

Дата добавления: 2015-05-29