Кассиль В.Л., Лескин Г.С., Выжигина М.А

К.28

МОСКВА «МЕДИЦИНА» 1997

Искусственная и вспомогательная вентиляция лёгких в анестезиологии и интенсивной терапии

РЕСПИРАТОРНАЯ ПОДДЕРЖКА

В.Л.Кассиль, ГС.Лескин, М.А.Выжигина

Разграничения участков дна Каспия в целях недропользования

Российской Федерацией заключены соглашение с Казахстаном о разграничении дна северной части Каспийского моря в целях осуществления суверенных прав на недропользование (от 6 июля 1998 г. и Протокол к нему от 13 мая 2002 года), соглашение с Азербайджаном о разграничении сопредельных участков дна северной части Каспийского моря (от 23 сентября 2002 года), а также трехстороннее российско-азербайджано-казахстанское соглашение о точке стыка линий разграничения сопредельных участков дна Каспийского моря (от 14 мая 2003 года), которыми установлены географические координаты разделительных линий, ограничивающих участки дна, в пределах которых стороны осуществляют свои суверенные права в сфере разведки и добычи минеральных ресурсов.

РУКОВОДСТВО ДЛЯ ВРАЧЕЙ

ББК 54.5

УДК 616-036.882-08:615.816.2.03

Рецензент: О.А.Долина, проф., зав. кафедрой анестезиологии Московской медицинской академий им. И.М.Сеченова

К 28

Респираторная поддержка: Руководство по искусст­венной и вспомогательной вентиляции лёгких в анесте­зиологии и интенсивной терапии.— М.: Медицина, 1997. — 320 с.: ил.: [8] л.ил. ISBN 5-225-02691-5.

В руководстве на основании результатов многолетних собственных наблюдений авторов и современных литературных данных излагаются методы искусственной и вспомогательной вентиляции лёгких, способы и методики их применения во время анестезии и при интенсивной терапии в хирургической, терапевтической, акушерской и других клиниках. Впервые в отечественной литературе подробно описаны такие современные методы вспомогательной вентиляции лёгких, как синхронизи­рованная и несинхронизированная перемежающаяся принуди­тельная вентиляция лёгких, поддержка давлением, вентиляция с двумя фазами положительного давления в дыхательных путях и др. Особое внимание уделено показаниям и противопоказа­ниям к использованию различных методов респираторной под­держки, их практическому осуществлению.

Руководство предназначено для анестезиологов, реанима­тологов, терапевтов, хирургов, невропатологов, токсикологов и врачей других специальностей, проводящих анестезию и осуществляющих интенсивную терапию при различных патологических процессах.

© В.Л.Кассиль, Г.С.Лескин,

ISBN 5-225-02691-5

М.А.Выжигина, 1997

ОГЛАВЛЕНИЕ

Предисловие

РАЗДЕЛ I. ОБЩИЕ ВОПРОСЫ РЕСПИРАТОРНОЙ ПОДДЕРЖКИ 5

Глава 1. Общие представления об острой дыхательной недостаточности

1.1. Определение понятия

1.2. Классификация и патогенез острой дыхательной недостаточности

1.3. Механизмы компенсации острой дыхательной недостаточности

1.4. Клинические признаки острой дыхательной недостаточности

1.5. Инструментальная оценка тяжести острой дыхательной недостаточности

1.6. Определение степени тяжести острой дыхательной недостаточности

Глава 2. Патофизиология искусственной и вспомогательной вентиляции лёгких

2.1. Влияние искусственной вентиляции лёгких на гемодинамику

2.2. Влияние искусственной вентиляции лёгких на легочные функции

2.3. Влияние искусственной вентиляции лёгких на некоторые другие функции организма

Глава 3. Способы присоединения респиратора к дыхательным путям

3.1. Эндотрахеальная интубация

3.2. Эндобронхиальная интубация

3.3. Трахеостомия

3.4. Чрескожная катетеризация трахеи

3.5. Масочные методы респираторной поддержки

РАЗДЕЛ II. МЕТОДЫ ИСКУССТВЕННОЙ ВЕНТИЛЯЦИИ ЛЁГКИХ

Глава 4. Традиционная искусственная вентиляция лёгких и её модификации

4.1. Традиционная искусственная вентиляция лёгких

4.2. Режим традиционной искусственной вентиляции лёгких с инспираторной паузой (плато)

4.3. Режим традиционной искусственной вентиляции лёгких с ограничением давления на вдохе

4.4. Режим традиционной искусственной вентиляции лёгких с положительным давлением в конце выдоха

4.5. Режим традиционной искусственной вентиляции лёгких с периодическим раздуванием лёгких

Глава 5. Искусственная вентиляция лёгких с управляемым давлением и инверсированным отношением вдох: выдох

Глава 6. Вентиляция лёгких с двумя фазами положительного давления в дыхательных путях

Глава 7. Высокочастотная искусственная вентиляция лёгких

7.1. Общая характеристика методов высокочастотной искусственной вентиляции лёгких

7.2. Высокочастотная объемная искусственная вентиляция лёгких

7.3. Осцилляторная высокочастотная искусственная вентиляция лёгких

7.4. Струйная высокочастотная искусственная вентиляция лёгких

7.5. Патофизиология и клиническое применение высокочастотной искусственной вентиляции лёгких

7.6. Особые методы струйной высокочастотной искусственной вентиляции лёгких

7.7. Показания к высокочастотной искусственной вентиляции лёгких

Глава 8. Сочетанные методы искусственной вентиляции лёгких

РАЗДЕЛ III. МЕТОДЫ ВСПОМОГАТЕЛЬНОЙ ВЕНТИЛЯЦИИ ЛЁГКИХ

Глава 9. Адаптационная и триггерная вспомогательная вентиляция лёгких

9.1. Адаптационная вспомогательная вентиляция лёгких

9.2. Триггерная вспомогательная вентиляция лёгких

9.3. Искусственно-вспомогательная вентиляция лёгких

Глава 10. Поддержка дыхания давлением

Глава 11. Перемежающаяся принудительная вентиляция лёгких

Глава 12. Высокочастотная вспомогательная вентиляция лёгких

12.1. Струйная высокочастотная вспомогательная вентиляция лёгких

12.2. Внешние методы высокочастотной вспомогатель­ной вентиляции лёгких

Глава 13. Спонтанное дыхание с постоянно положительным давлением в дыхательных путях

Глава 14. Электрическая стимуляция диафрагмального дыхания

14.1. Чрескожная электрическая стимуляция диафрагмального дыхания

14.2. Биоуправляемая электрическая стимуляция диафрагмального дыхания

РАЗДЕЛ IV. ИСКУССТВЕННАЯ ВЕНТИЛЯЦИЯ ЛЁГКИХ В АНЕСТЕЗИОЛОГИИ

Глава 15. Искусственная вентиляция лёгких в общей анестезиологии

Глава 16. Искусственная вентиляция лёгких в торакальной анестезиологии

16.1. Искусственная вентиляция лёгких при операци­ях на лёгких и органах средостения

16.2. Искусственная вентиляция лёгких при операци­ях на трахее и бронхах

Глава 17. Искусственная вентиляция лёгких в некоторых специальных разделах анестезиологии

17.1. Искусственная вентиляция лёгких при операциях на гортани

17.2. Искусственная вентиляция лёгких

при эндоскопических процедурах

РАЗДЕЛ V. ИСКУССТВЕННАЯ И ВСПОМОГАТЕЛЬНАЯ ВЕНТИЛЯЦИЯ ЛЁГКИХ В ИНТЕНСИВНОЙ ТЕРАПИИ И РЕАНИМАТОЛОГИИ

Глава 18. Общие показания к искусственной вентиляции легких в интенсивной терапии и реаниматологии

18.1. Клинические показания к искусственной вентиляции лёгких

18.2. Показания к искусственной вентиляции лёгких на основании данных инструментального обследования

Глава 19. Выбор режимов и параметров искусственной и вспомогательной вентиляции лёгких в интенсивной терапии

19.1. Адаптация больного к респиратору

19.2. Методы адаптации респиратора к больному

19.3. Выбор параметров искусственной и вспомогательной вентиляции лёгких в интенсивной терапии

19.4. Выбор вдыхаемой газовой смеси и её кондиционирование

19.5. Выбор параметров высокочастотной искусствен­ной вентиляции лёгких

Глава 20. Уход за больным в процессе искусственной и вспомогательной вентиляции лёгких

Глава 21. Осложнения, возникающие в процессе искусственной вентиляции лёгких, их профилактика и лечение

21.1. Осложнения со стороны дыхательных путей

21.2. Осложнения со стороны лёгких

21.3. Осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы

21.4. Другие осложнения

21.5. Осложнения, связанные с техническими погрешностями при проведении искусственной вентиляции лёгких

Глава 22. Прекращение респираторной поддержки

Глава 23. Применение респираторной поддержки при некоторых нозологических формах

23.1. Респираторная поддержка при острых пневмониях тяжелого течения

23.2. Респираторная поддержка при респираторном дистресс-синдроме («шоковое легкое»)

23.3. Респираторная поддержка при массивной жировой эмболии

23.4. Респираторная поддержка при отеке лёгких

23.5. Респираторная поддержка при астматическом состоянии

23.6. Респираторная поддержка при обострении хрони­ческой дыхательной недостаточности

23.7. Респираторная поддержка при механической асфиксии

23.8. Респираторная поддержка при закрытой травме грудной клетки

23.9. Респираторная поддержка при ботулизме

23.10. Респираторная поддержка при разлитом перитоните

23.11. Респираторная поддержка при массивной кровопотере

23.12. Респираторная поддержка при эклампсии

Глава 24. Искусственная вентиляция лёгких на догоспитальном

этапе и при транспортировании тяжелобольных

24.1. Искусственная вентиляция лёгких при реанимационных мероприятиях

24.2. Искусственная вентиляция лёгких на месте происшествия и при транспортировании тяжелобольных и пострадавших

РАЗДЕЛ VI. ТЕХНИЧЕСКОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ ИСКУССТВЕННОЙ

Дата добавления: 2015-05-29