Информированный, осознанный выбор

Женщина должна иметь возможность связаться с акушерками 24 часа в сутки. Каждая акушерка должна затратить время на установление контакта с женщиной, на развитие взаимоотношений, чтобы быть в состоянии обеспечить индивидуализированный уход во время беременности и родов и в послеродовой период.

Непрерывность ухода.

Непрерывность ухода - необходимая составляющая акушерской практики. Этот принцип рекомендован Акушерским колледжем Онтарио. Предполагается, что акушерки будут обеспечивать непрерывность ухода в соответствии со следующим определением:

«Непрерывность ухода достигается тогда, когда между женщиной и небольшой группой (не больше 4-х) акушерок складываются взаимоотношения. Две акушерки в течение всего периода беременности и послеродовой период будут действовать как первичное звено ухода. Одна (или обе) из них будет присутствовать при родах. В особых обстоятельствах другие входящие в группу акушерки также присутствуют при родах.

Акушерский уход должен осуществляться этой группой с самого начала времени ухода, в течение всех триместров беременности, во время родов и в первые 6 недель послеродового периода. Акушерский уход должен проводиться в полном объёме, включая санитарно-просветительскую работу и оказание эмоциональной поддержки.

Общая философия ухода должна разделяться всеми членами акушерской группы.

В норме, одна из двух присутствующих при родах акушерок должна быть из числа тех, кто осуществляет первичный уход. Вторая акушерка может быть из числа 4-х, входящих в группу».

Вышеприведённое определение показывает роль акушерки как первичного звена осуществления ухода. В ситуациях, когда обязанности по осуществлению ухода передаются врачу, ожидается, что акушерка продолжит осуществлять уход под наблюдением врача. Акушерский колледж постановил, что

«когда обязанности по осуществлению ухода переходят к врачу, акушерка может осуществлять уход в объёме своей практики по просьбе пациентки, по своему усмотрению и по соглашению с врачом».

Во время осуществления ухода врач и акушерка должны контактировать между собой для обеспечения координированных усилий.

В акушерской практике, принятой в Онтарио, беременная женщина признаётся конечной, решающей инстанцией. Право выбора всегда предоставляется ей. «Философия акушерского ухода в Онтарио» гласит:

«Акушерки поощряют женщин активно участвовать в уходе во время беременности, родов и послеродовой период и делать выбор относительно метода осуществления ухода»

и

«акушерки содействуют совместному принятию решений. В этом процессе участвуют женщина, её семья и медицинские работники, осуществляющие уход. При этом решающее слово остаётся за матерью».

Сказанное не означает, что акушерка, осуществляющая первичный уход, несёт меньше ответственности. Речь идёт о том, что одной из её задач является проведение в жизнь принципа осуществления информированного, осознанного выбора. Акушерский колледж требует от акушерок разъяснения пациенткам того, что они могут ожидать от акушерского ухода.

Информированный выбор - это процесс принятия решений, основанный на взаимном обмене мнениями и информацией. Необходимым компонентом успешного осуществления принципа информированного выбора является затраченное время. Модель акушерского ухода, принятая в Онтарио, учитывает время, необходимое для ухода. Обычно до - и послеродовые визиты продолжаются от 45 минут до 1 часа. Кроме того, женщина имеет возможность контактировать с акушеркой 24 часа в сутки в продолжение всего периода ухода, включая до- и послеродовой период.

Дата добавления: 2015-05-29