Родовая травма промежности

ВОДНЫЕ РОДЫ В ДОМАШНИХ УСЛОВИЯХ

Бланки статистической отчётности, начиная с 1994 года, были дополнены бланками для домашних родов, в которых использовалась вода. За период 1994-95 годов было зарегистрировано 11 домашних родов, в ходе которых вода использовалась в период схваток, а также в схватках и для рождения ребёнка.

Три женщины взяли бассейн напрокат, чтобы использовать его дома для родов. Они предпочли его стандартным ваннам своих квартир. Одна из них сделала это, уже имея опыт предыдущих водных родов в бассейне центра Джона Радклиффа.

Было три осложнения. Все они произошли на этапе схваток и в родах. У одной матери последовало кровотечение объёмом 600 мл крови, и в результате после выписки была умеренная анемия (9,9 г/100 мл). Одна женщина получила инфицирование матки в постнатальном периоде, что потребовало применения антибиотиков. У одного ребёнка развилась инфекция верхних дыхательных путей, на 4 день после родов, что потребовало лечения антибиотиком. Однако отправлять ребёнка в клинику интенсивной неонатальной терапии не потребовалось.

Продолжает пополняться банк данных о водных родах, где использовалась вода только на этапе схваток или же на схватках и в родах. Эти данные будут включаться во всеобъемлющие статистические данные будущих отчётов.

Таблица 3.

	Вода только на этапе схваток	Вода на схватках и в родах
Первородящие
Повторнородящие

При первоначальном анализе статистических данных за 1990-1993 годы казалось, что водные роды увеличивают вероятность родовой травмы промежности. Однако, после анализа всей статистики для естественных вагинальных родов без посторонней помощи в головном предлежании за период с 1990 по 1995 год включительно, становится очевидным, что эта тенденция оказалась прямо противоположной. Несмотря на то, что количество случаев разрывов 2-й степени среди первородящих женщин выявлено выше, это необходимо сравнивать совместно с увеличением количества неповреждённых промежностей и с сильным снижением количества эпизиотомий. Большинство эпизиотомий, сделанных во время водных родов (18 и 2), были произведены в течение первых 2-х лет использования бассейнов. И это может отражать лишь отсутствие на начальной стадии осваивания новой технологии уверенности у людей, оказывающих медицинскую помощь.

Статистические данные по родовой травме промежности см. таблицу 4.

Таблица 4

РОДОВАЯ ТРАВМА ПРОМЕЖНОСТИ. ДАННЫЕ ТОЛЬКО ДЛЯ РОДОВ БЕЗ ПОСТОРОННЕЙ ПОМОЩИ В ГОЛОВНОМ ПРЕДЛЕЖАНИИ

	СХВАТКИ	СХВАТКИ И РОДЫ Первый и второй периоды родов.
	Первородящие	Повторнородящие	Первородящие	Повторнородящие
Неповреждённая промежность		25%		45%		38%		43%
Разрывы 1-й степени и ссадины		11%		11%		14%		18%
Разрывы 2-й степени		35%		36%		43%		38%
Разрывы 3-й степени		1%		1%		1%		1%
Эпизиотомия		29%		8%		4%		0%
Общее количество		100%		100%		100%		100%
Общее количество
Источник информации	Таблица 2 (75%)	Таблица 1 (61%)

Дата добавления: 2015-05-29