B. обострением бронхиальной астмы и развитием астматического статуса

B. развитием астматического статуса I стадии

B. бронхиальная астма

C. бронхиальная астма

D. выпотной плеврит

E. сухой плеврит

64. 18-летнего юношу в течение 2 лет беспокоят кащель с трудноотделяемой мокротой слизистого характера и одышка с затруднением выдохом. В детстве страдал поллинозом, отмечает непереносимость аспирина, аллергию на яичный белок, шоколад. При обследовании эозинофилия – 7%, индекс Тиффно – 55%. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен:

A. туберкулез легких

C. внебольничная пневмония

D. бронхоэктатическая болезнь

E. хроническая обсруктивная болезнь легких

65. Больная 45 лет доставлена в приемное отделение больницы с приступом удушья. В анамнезе – бронхиальная астма в течение 10 лет. Обострения возникают в холодное время года. Ухудшение состояния – в течение 12 часов на фоне ОРЗ. За истекшие 12 ч неоднократно пользовалась сальбутамолом, вначале с незначительным эффектом, затем – без эффекта. При осмотре: состояние тяжелое. Сидит, опираясь руками в колени. На расстоянии слышны сухие хрипы, выдох удлинен. Кожа бледная с цианотичным оттенком. Число дыханий – 30 в 1 мин. Кашель сухой, «неэффективный». Пульс 100 в 1 мин ритмичный. АД – 150/100 мм рт. ст. В легких – сухие свистящие хрипы над всеми легочными полями, в нижних отделах дыхание ослаблено. ЭКГ: отрицательный зубец Т в II, Ш, avF; глубокий зубец S в грудных отведениях. Анализ крови: Нв – 140 г/л, лейкоциты – 10х10⁹, СОЭ – 25 мм/ч. Исследование газов крови: Р_аО₂ – 60-70 мм рт. ст., Р_аСО₂ – 35-45 мм рт. ст. Чем обусловлена указанная клиническая картина:

A. тромбоэмболией мелких ветвей легочной артерии

C. острым легочным сердцем

D. вирусной пневмонией

E. эмфиземой легких

66. Больной 60 лет, страдающий бронхиальной астмой, находится в стационаре по поводу острой пневмонии. Утром вдохнул запах одеколона, которым пользовался после бритья сосед по палате. Сразу же появилось ощущение удушья, через 2 минут резко удлинился выдох, появились свистящие хрипы в легких, стал нарастать цианоз. При осмотре: состояние тяжелое. Диффузный “серый” цианоз, кожные покровы влажные. Грудная клетка вздута, дыхательные движения ослаблены. При аускультации легких - единичные сухие хрипы, дыхание почти не прослушивается. Пульс – 92 в 1’, АД – 100/60 мм рт. ст. Как объяснить внезапное ухудшение состояния больного:

A. аллергической реакцией на запах одеколона

C. возникновением инфекционно-токсического шока

D. развитием респираторного дистресс синдрома

E. острым инфарктом миокарда

67.Кожные пробы с неинфекционными аллергенами проводят:

А. в период обострения аллергического заболевания

В. в период стихающего обострения

С. в любое время

Дата добавления: 2015-05-29