Система регуляции агрегатного состояния крови (РАСК)

По системе АВО необходимо переливать только одно-группную кровь.

Географическое распределение групп крови. Более 40% жи­телей Центральной Европы имеют группу крови А, примерно 40% -группу 0, 10% или более - группу В и около 6% - группу АВ. У 90% коренных жителей Америки отмечена группа 0. Более 20% населения Центральной Азии имеют группу крови В. Исходя из данных о наличии и соотношении различных групп крови в тех или иных районах земного шара, антропологи могут делать выводы о происхождении и смешении народов.

Система резус (КН-Нг). Эта система открыта в 1937-1940 годах К. Ландштейнером и А. Винером при иммунизации кроликов кровью обезьян макак-резусов. Антигены системы резус (КН) являются липопротеидами. Эритроциты 85% людей содержат КЬ-агглютиноген, кровь таких людей называют резус-положительной (Кп⁺). В эритроцитах 15% людей резус-антиген отсутствует - это резус-отрицательная кровь (КЬг). Имеется несколько разновидно­стей антигенов системы резус. Наиболее важными из них являют­ся: Кпо (Д), гН (С) и гЬ'ЧЕ).

Главной особенностью системы резус является то, что она не имеет врожденных антител. Антирезус-антитела (антирезус-аг­глютинины) в организме могут выработаться при переливании резус-отрицательному пациенту резус-положительной крови, что недопустимо, поскольку при повторном переливании резус-отри­цательному человеку резус-положительной крови произойдет иммунологический конфликт, так как в крови реципиента выра­ботаются заранее антитела. Иммунологический конфликт возмо­жен и в случаях беременности, когда женщина резус-отрица­тельна, а плод - резус-положителен. В этом случае при нарушении целостности сосудистого плацентарного барьера эритроциты КЬ⁺ крови плода попадают в КН~ крови матери и вызывают выработку у нее Кп-антител. Последние, проникая через плаценту в кровь пло­да, могут вызвать агглютинацию его эритроцитов с последующим их гемолизом. В результате этого у новорожденного развивается тяжелая гемолитическая анемия.

Имеются и другие редкие системы крови (Левис, Даффи, Кид и др.), в группе крови О (I) системы АВО иногда встречается анти­ген Н, у которого антигенные свойства выражены слабо, концент­рация антител к Н-антигену низкая, поэтому практического значе­ния Н-антиген не имеет.

Система РАСК - это система организма, которая обеспечи­вает: 1) сохранение жидкого состояния крови в норме; 2) свер­тывание крови в экстремальных состояниях; 3) своевременное восстановление стенок капилляров и других сосудов, кото­рые повреждаются под действием тех или иных факторов. В насто­ящее время существует много противоречивых определений про­цессов свертывания крови и системы (систем), обеспечивающих остановку кровотечения, антисвертывание и фибринолиз. Идет дискуссия о целесообразности выделять отдельные системы или подсистемы. С введением понятия «система РАСК» (имеется одна система) существующая проблема решается путем выделения основных механизмов деятельности системы РАСК: 1) механиз­мы гемостаза обеспечивают остановку кровотечения; 2) механиз­мы антисвертывания поддерживают жидкое состояние крови; 3) механизмы фибринолиза обеспечивают растворение тромба (кровяного сгустка) и восстановление просвета сосуда (рекана-лизация).

Различают два механизма гемостаза: сосудисто-тромбоцитар-ный и коагуляционный (свертывание крови).

Дата добавления: 2015-05-26