Гигиеническая характеристика воздуха производственных помещений

Степень загрязнения воздуха производственных помещений зависит от типа производства и отрасли промышленности (цех завода, шахта, рудник и т. п.), особенностей технологического процесса, оборудования и планировки помещения, системы вентиляции и свойств используемого сырья.

Одним из ведущих загрязнителей воздуха рабочей зоны промышленных предприятий является пыль. Пыль — физическое состояние вещества в виде мельчайших твердых частиц. Их взвесь в воздухе представляет собой аэро­золь.

В атмосфере и воздухе помещений всегда содержится то или иное количество пыли. Источниками ее образования могут быть производственные процессы, связанные с дроблением или размолом, взвешивание и просеивание сыпучих материалов, таблетирование, упаковка и многие другие операции. Кроме то­го, аэрозоли могут возникать при горении, плавлении, сварке и ряде других процессов.

Классификация пыли. Производственную пыль классифицируют следующим образом:

По способу образования:

· аэрозоли дезинтеграции - образуются при разрушении и измельчении твердых материалов, при дроблении какого-либо твердого вещества, например в дезинтеграторах, дробилках, мельницах, при бурении, транспортировке сыпучих веществ и других процессах. При этом, чем тверже тело, тем меньше размеры образующихся частиц.

· аэ­розоли конденсации - образуются из паров металлов, металлоидов и их соединений, которые при охлаждении превращаются в твердые частицы. Например, в воздухе конденсируются пары цинка и алюминия, образовавшиеся при их плавлении, пары металлов при электросварке. При этом размеры пылевых частиц значительно меньше, чем при образовании аэрозолей дезинтеграции.

Частицы аэрозолей дезинтеграции и конденсации различаются также тем, что первые имеют всегда неправильную форму, представляются в виде обломков, а вторые — вид рыхлых агрегатов, состоящих из отдельных частиц правильной кристаллической или шарообразной формы.

По происхождению:

· органиче­ская - растительная, животная, искусственная, микроорганизмы и продукты их распада,

· неорганическая - минеральная, метал­лическая

· смешанная - минерально-металлическая, органиче­ская и неорганическая.

По дисперсности:

· видимая - частицы свыше 10 мкм,

· микроскопическая - с раз­мером частиц от 10 до 0,25 мкм

· ультрамикроскопическая - с размером частиц менее 0,25 мкм.

Свойства пыли. Вредное воздействие пыли на организм зависит от ее свойств.

Хими­ческий состав - важен для гигиенической оценки пыли т.к. от него зависит ее биологическая активность, а также фиброгенное, аллергенное, токсическое и раздражающее действие. Наиболее выраженным фиброгенным (провоцирующим развитие соединительной ткани) свойством обладает пыль, содержащая двуокись кремния в свободном со­стоянии (SiО₂), силикаты (соли кремниевой кислоты), угольная пыль, пыль, содержащая железо, алюминий и др. Чем больше содержание в пыли свободной двуокиси кремния, тем она более агрессивна.

Раствори­мость пыли может иметь положительное и отрицательное значение. Если пыль не токсична и действие ее на ткань сводится к механическому раздражению, хорошая растворимость является фактором благоприятным, способствующим быстрому удалению ее из легких. В случае токсичной пыли хорошая растворимость является отрицательным фактором.

Электрозаряженность пылевых частиц определяет время нахо­ждения их в воздухе. Так, преобладание в аэрозоле положительно и отрицательно заряженных частиц ускоряет агломерацию (ук­рупнение) и осаждение пылинок. Отмечено, что электрозаря­женная пыль в 2—8 раз больше задерживается в дыхательном тракте.

Форма и степень твер­дости пылевых частиц. Так, пыль, содержащая частицы с ост­рыми гранями (пыль от слюды, стекловолокон и др.), может вызывать механическое повреждение ткани. Пылинки сфериче­ской формы быстрее выпадают в осадок, но легче проникают в легкие и лучше фагоцитируются. Твердость пылевых частиц практически мало влияет на биологическую активность.

Дисперсность пыли влияет на продолжительность пребыва­ния ее во взвешенном состоянии и глубину проникновения в дыхательные пути. Крупные пылинки, имеющие в поперечнике больше 10 мкм, подчиняясь закону Ньютона, быстро, в течение нескольких минут, оседают. При дыхании они легко задержи­ваются в верхних дыхательных путях и удаляются при чиханье и кашле. Частицы, имеющие микроскопический размер (0,25— 10 мкм), более устойчивы в воздухе. Такая пыль при дыхании проникает в альвеолы, особенно частицы размером менее 5 мкм. Ультрамикроскопическая пыль (частицы размером ме­нее 0,25 мкм) значительное время находится в воздухе, подчи­няясь законам броуновского движения. Роль пылинок данной фракции в развитии поражения организма невелика.

Удельная поверхность и адсорбционные свойства пы­ли. С увеличением степени дисперсности аэрозоля резко воз­растает удельная поверхность, т. е. суммарная поверхность час­тиц на единицу объема. Так, измельчение 1 см³ твердого веще­ства до частиц величиной 0,1 мкм увеличивает общую поверхность вещества в 100 000 раз. Это усиливает способность пыли адсорбировать газы (окись углерода, окислы азота, хлор и др.). Пыль активно сорбирует кислород, поэтому при больших концентра­циях она легко воспламеняется и может быть взрывоопасной. Особенно взрывоопасны органические пыли (угольная, муч­ная, пробковая и др.).

Пыль и микрофлора. Пыль может способствовать микробной и грибковой обсемененности воздуха. Многие виды животной и растительной пы­ли являются носителями разнообразных грибов, бактерий, яиц гельминтов и др. и могут служить для них питательной средой.

Например, большое количество микроорга­низмов (стафилококки, стрептококки и др.) содержится в муч­ной пыли, что способствует распространению воздушно-ка­пельных инфекций. Известны случаи заболевания легочной формой сибирской язвы, среди рабочих по сортировке тряпок и шерсти. Зерновая пыль может содержать споры различных грибов, в том числе и лучистого гриба, являющегося возбудителем актиномикоза.

Действие пыли на организм. Наибольшую опасность для организма представляет пыль при вдыхании, меньшее значение имеет она при попадании в желудок.

Не вся пыль, попадающая в дыхательные пути, достигает легких: часть ее задерживается в верхних дыхательных путях, в первую очередь в полости носа. Волоски слизистой оболочки носа, его извилистые ходы, липкая слизь, покрывающая оболочку, мерцательный эпителий слизистой носа являются отличными механизмами, задерживающими пылевые частицы. Значительная часть задержанной пыли выделяется обратно при чихании и кашле. 50% пыли достигает легких и там задерживается.

В легких происходит процесс фагоцитоза пылевых частиц, в первую очередь клетками легочного эпителия. Фагоцитоз является защитной функцией организма и способствует очищению легких от пыли. Клетки, поглотившие пылевые частицы, так называемые пылевые клетки, стремятся удалить пыль из легких различными путями. Один из путей — удаление пыли вместе с мокротой, другой — удаление пыли по лимфатическим путям легкого в бронхиальные железы и по направлению к плевре, где, скапливаясь, пыль вызывает пролиферативную реакцию.

Хорошо фагоцитирующаяся пыль, как например угольная, сравнительно легко удаляется из легких, в то время как кварцевая пыль, несмотря на высокую активность фагоцитоза удаляется медленно, вследствие быстрой гибели фагоцитов. Пылевые частицы в этом случае задерживаются в альвеолах, внедряются в ткань межальвеолярных перегородок и вызывают пролиферативную клеточную реакцию.

Пыль, транспортируемая пылевыми клетками по лимфатическим путям, может задерживаться в местах бифуркации и изгибов лимфатических сосудов, закупоривать их, вызывать лимфостаз, способствующий соединительной ткани.

Пылевые (специфические) заболевания дыхательной системы. Одно из первых мест в пылевой патологии принадлежит заболеваниям легких, возникающим в результате отложения в них различного рода пыли. Они объединены под общим названием пневмокониозы (от греч. pneumon — легкое, conia — пыль) и, прежде всего, характеризуются разрас­танием соединительной ткани в местах отложения пыли, т.е. фиброзом легочной ткани. В результате бронхи и сосуды сдав­ливаются и суживаются, альвеолярная ткань запустевает и за­твердевает в одних местах (индурация, цирроз легкого) и ком­пенсаторно расширяется в других, что ведет к эмфиземе и бронхоэктазам. Таким образом, нарушаются функции легкого и сердца.

В зависимости от вида производственной пыли пневмокониозы классифицируют на:

Силикозы -являются наиболее распространенными и тяжелыми по течению пневмокониозами. Они развиваются в результате вдыха­ния кварцевой пыли, содержащей свободную двуокись кремния (диоксид кремния, SiО₂). Эта форма болезни часто регистрировалась у рабочих горноруд­ной (бурильщики, забойщики и др.) и машиностроительной (пескоструйщики, дробеструйщики, обрубщики и др.) про­мышленности, в производстве огнеупорных материалов, размо­ле песка, обработке гранита от вдыхания пыли свободной двуокиси кремния,

Силикатозы - развиваются в результате вдыхания пыли, содер­жащей двуокись кремния в связанном состоянии с другими элементами (магний, кальций, железо, алюминий и др.), сили­каты. Среди силикатозов чаще всего встречаются асбестоз, талькоз, каолиноз и др. Развитие силикатозов возможно при добыче и получении силикатов, их обработке и применении. Эти заболевания характеризуются преимущественно более лег­ким течением

Металлокониозы - от металлических пылей (бериллия, железа, алюминия и др.),

Карбокониозы - от углеродистых пылей (угля, графита, сажи и др.),

Пневмокониозы от смешанных пылей - антракосиликоз, сидеросиликоз, пневмокониоз электросварщиков и др.

Пневмокониозы от органической пыли - хлопковый, зерно­вой, пробковый и др. При вдыхании пыли растительных волокон и прежде всего хлопка развивается заболевание, называемое биссинозом, при котором наблюдаются бронхоспастические и астматические симптомы.

По клинико-рентгеноморфологической картине различают три стадии силикоза и других видов узелкового пневмокониоза.

В I стадии больные обычно жалуются на боль и чувство стеснения в груди, одышку, появляющуюся при физическом напряжении, кашель без мокроты. Объективно нередко выявляется краевая эмфизема легких, бронхит, а иногда при пробе с нагрузкой — слабо выраженная функциональная недостаточность дыхательной и сердечно-сосудистой систем. Жизненная емкость легких чаще остается нормальной, но может быть повышенной или пониженной. На рентгенограмме для I стадии характерно усиление легочного рисунка, деформирование сосудисто-бронхиального рисунка, утолщение стромы легких и появление силикотических узелков диаметром менее 1 мм, плохо различимых невооруженным глазом.

Во II стадии появляются жалобы на загрудинные боли; одышка возникает при привычной физической нагрузке и выражена более резко. Усиливается кашель с выделением значительного количества мокроты. Объективные исследования обнаруживают выраженные симптомы эмфиземы легких, нередко одно- или двусторонний фиброзный плеврит, начальные признаки сердечно-легочной недостаточности. Жизненная емкость легких уменьшена, минутный объем вентиляции увеличен. При осложнении туберкулезом наблюдаются субфебрильная температура, ускорение СОЭ, специфические изменения в легких.

На рентгенограммеможно наблюдать усиление диффузного процесса в паренхиме легких и в области корней. Деформация сосудисто-бронхиального рисунка значительно более выражена. Отчетливо видны многочисленные диффузные узелки диаметром 2-4 мм. Для этой стадии характерно наличие распространенной мелкобуллезной эмфиземы легких.

В III стадии одышка резко выражена при незначительном физическом напряжении, нередко даже в покое; она часто появляется ночью и сопровождается мучительным кашлем с обильным выделением мокроты. Больной жалуется на бессонницу. Кожные покровы цианотичны. На фоне резко выраженной эмфиземы можно обнаружить участки уплотнения легочной ткани. Как правило, наблюдается выраженная картина легочного сердца, сопровождающаяся расстройством кровообращения II—III степени. Часто развивается тяжело протекающий туберкулез легких.

На рентгенограмме - количество и размер узелков резко увеличиваются. Наблюдается слияние мелких узелков в крупные узлы, в дальнейшем приобретающие опухолевидную форму, дающую на рентгенограмме массивные тени. Мелкобуллезная эмфизема постепенно заменяется крупнобуллезной.

В основе своей все виды пневмокониоза имеют общую специфическую черту - образование патологической соединительной ткани; морфологически же и клинически наблюдаются некоторые отличия. Наиболее агрессивным видом пневмокониоза, как уже сказано, является силикоз, быстро развивающийся и часто осложняющийся туберкулезом легких.

Неспецифические заболевания легких и других органов. Наиболее важным неспецифическим заболеванием легких в связи с вдыханием пыли является туберкулез легких. Смертность от туберкулеза больше среди рабочих пыльных профессий, чем среди прочего населения, причем особенно высокая летальность отмечена у рабочих, вдыхающих кварцевую пыль.

Заболевания верхних дыхательных путей. Под воздействием пыли слизистая оболочка носа претерпевает значительные изменения. Как уже указывалось, почти половина пылевых частиц задерживается в полости носа, причем это наиболее крупные частицы, способные травмировать слизистую оболочку. Первоначальное раздражение слизистой переходит в гипертрофический катар с гиперемией и усилением секреции, что повышает фильтрующие свойства полости носа. При дальнейшем развитии гипертрофических процессов дыхание через нос затрудняется и осуществляется преимущественно через рот. При длительном воздействии пыли гипертрофические процессы сменяются постепенно атрофическими с заменой мерцательного эпителия плоским и гибелью железистого аппарата. Фильтрующая способность носовой полости значительно снижается.

Пылевые заболевания глаз.

- конъюнктивиты

- кератиты

- профессиональная катаракта

- профессиональный аргироз конъюнктивы (заболевание, связанное с отложением соединений серебра в человеческом организме)

- кератоконъюнктивиты

Пылевые заболевания кожи.

Под влиянием различных видов пыли может возникнуть ряд поражений кожи: шероховатость и шелушение, утолщение и огрубение, перхоть и выпадение волос, расширение фолликулов, комедоны, уртикарные сыпи, фурункулез, бородавки, сикоз и экзема. Своеобразные поражения кожи — асбестовые бородавки, описанные при воздействии асбестовой пыли; при воздействии муч­ной пыли может возникнуть себорея (у хлебопекарей); у развесчиц чая наблюдаются красные угри. Ряд заболеваний кожи возникает вследствие воздействия на организм пыли, обладающей аллергенными свойствами, например древесной (бук, ольха, дуб, сосна, пихта и др.).

Особое место занимают аэрозоли таких биологически высокоактивных веществ, как гормоны, витами­ны, антибиотики, белоксодержащие вещества. Пыль этой груп­пы химических веществ может оказывать токсическое, канце­рогенное, аллергенное (аллергические дерматиты, экземы, астмоидальные бронхиты и т. д.), кожно-раздражающее действие и др.

Дата добавления: 2015-05-26