Назовите первичные (наследственные) иммунодефициты

Постройте патогенетическую последовательность явлений, отражающую этапы сенсибилизации при атопии.

Антиген (аллерген) поглощается макрофагами, В-лимфоциты подвергаются протеолизу и пептидные фрагменты экспонируются на пов-ти этих клеток. При взаимодействии Т-лимфоцитов II типа активируется и высвобождается цитокин (ИЛ-4), под его д-ем активируются В-лимфоциты и дифференц. плазматические клетки, продуцирующие антитела относятся к классу IgE и IgG4. Они распространяются по всему орг-му с тучными клетка.

53. Какие органы и ткани можно отнести к «забарьерным»?

а) ткань хрусталика глаза

б) ткань тестикул

в) коллоид щитовидной железы

г) миелин.

54. При каких способах введения разрешающей дозы аллергена может развиться анафилактический шок у чел-ка?

А) внутрикожном

Б) подкожном

В) в/м

Г) в/в.

55. При каких заболеваниях наиболее эффективна специфическая иммунотерапия (СИТ)?

А) бронхиальная астма, вызванная домашней пылью

Б) бронхиальная астма, вызванная микроклещем

В) поллинозы.

56. Причины вторичных иммунодефицитов.

А) обширных ожогах

Б) некоторых леч. воздействиях: рентгеновском облучении, кортикостероидной терапии, тимэктомии

В) лейкозах

Г) уремии

Д) вирусных, бактериальных, грибковых и протозойных инф-ях

Е) злокачественных опухолях

Ж) септических состояниях

З) иммунных агранулоцитозах.

а) синдром Ди-Джорджи

б) агаммаглобулинемию Брутона

в) агаммаглобулинемию швейцарского типа.

58. Какие клетки иммунной системы явл-ся основной мишенью вируса ВИЧ-1?

А) Т-лимфоциты хелперы.

59. Как можно вызвать активную сенсибилизацию орг-ма?

А) введения антигенов.

60. Иммунодефициты, связанные с первичным нарушением в системе Т-лимфоцитов.

А) саркомы Капоши

Б) синдром Ди-Джорджи

В) ВИЧ-инфекции.

61. Иммунодефициты, связанные с первичным нарушением в системе В-лимфоцитов.

А) синдрома Брутона.

62. Что хар-но для синдрома Ди-Джорджи?

А) лимфопения.

63. Что хар-но для СПИДа?

А) лимфопения

Б) нарушении ф-ции и кол-ва Т-хелперов.

ТЕСТЫ II УРОВНЯ

1. Определения понятия реактивности.

- это способность орг-ма отвечать изменениям жизнедеятельности на воздействие факторов внутренней и внешней среды.

2. Определения понятия резистентность.

- устойчивость к действию патогенных факторов.

3. Виды реактивности (7).

1) видовая – определяется наследственными анатомо-физиологическими особенностями представителей данного вида (формируется у всех представителей данного вида под влиянием адекватных воздействий окружающей среды, не нарушающих гомеостаза орг-ма) – она же физиологическая – направлена на сохранение вида в целом.

2) групповая – это р-ть отдельных групп, особей в пределах одного вида, объединенных каким-либо признаком, определяющим особенности реагирования всех представителей данной группы на воздействия факторов внешней среды (пол, возраст, конституция, наследственность).

3) индивидуальная – это реактивность индивидуума.

4) физиологическая – это р-ть, изменяющая жизнедеятельность орг-ма под д-ем факторов среды, не нарушая его гомеостаза, это реактивность здорового чел-ка.

5) патологическая – под воздействием болезнетворных факторов вызыв-х в орг-ме повреждение и нарушение гомеостаза. Пат. р-ть хар-ся понижением приспособляемости болеющего орг-ма.

6) неспецифическая.

7) специфическая – способность орг-ма отвечать на д-е антигена выработкой антител или комплеком клеточных р-ций, специфичных по отношению к этому антигену, т.е. это р-ть иммунной системы.

4. Формы реактивности (5).

1) гиперергия – преобладают процессы возбуждения

2) гипергия – преобладают процессы торможения

3) анергия – проявления р-ции снижены, это связано с развитием активных р-ций защиты

4) дизергия – извращенное реагирование б-го на лек-ое в-во, д-е холода

5) нормергия.

5. Внутренние факторы, определяющие реактивность (4).

А) наследственность

Б) конституция

В) тип ВНД

Г) перенесенные заб-я.

6. Внешние факторы, определяющие реактивность (4).

А) питание

Б) температура среды

В) лучистая энергия

Г) климат.

7. Определение специфической реактивности.

– способность орг-ма отвечать на д-е антигена выработкой антител или комплеком клеточных р-ций, специфичных по отношению к этому антигену, т.е. это р-ть иммунной системы.

8. Примеры неспецифической и специфической пассивной резистентности (5).

1)

2)

3)

4)

5)

9. Примеры неспецифической и специфической активной резистентности (5).

1)

2)

3)

4)

5)

10. Определение понятия «конституция орг-ма».

- совокупность достаточно устойчивых морфологических, функциональных и психических особенностей орг-ма, сложившаяся на основе генотипа под влиянием факторов окружающей среды.

11. Конституциальные типы людей по классификации Черноруцкого (3).

1) астенический;

2) гиперстенический;

3) нормостенический.

13. Группы заб-ий, входящие в иммунопатологию.

14. Классификация иммунопатологических р-ций по Джеллу и Кумбсу.

I тип – анафилактический – образзование антител IgE, IgG4.

II тип – цитотоксический – образование антител IgG и IgM.

III тип – тип Артюса – повреждение иммунным комплексом; образование токсических иммунных комплексов (антиген-антитело: IgM, IgG1, IgG3).

IV тип – клеточноопосредованный.

V тип – антирецепторный – наличие антител к рецепторам (бета-адренорец., ацетилхолиновым и инсулиновым).

15. Определение термина «аллергия».

- это форма иммунного ответа орг-ма на экзогенные в-ва антигенной или гаптенной природы, сопровождающаяся повреждением структуры и ф-ции собственных кл., тканей, органов.

16. Определение термина «сенсибилизация».

- это процесс формирования повышенной чувствительности к в-вам антигенной природы, в основе которого лежат иммунологические мех-мы, обеспечивающие накопление в орг-ме аллергических антител и сенсибилизированных Т-лимфоцитов-эффекторов (материальный субстрат сенсибилизации).

(ответ № 2 – это процесс приобретения орг-мом повышенной чувствительности к тому или иному аллергену).

17. Определение термина «атопия».

- «странная б-нь»; з-ие, которое имеет наследственную предрасположенность и склонность к увеличению продукции IgE.

18. Примеры заб-ий, развивающихся преимущественно по I типу иммунопатологических р-ций.

А) поллиноз;

Б) анафилактический шок;

В) «пылевая», атопическая бронхиальная астма;

Г) инсектная, лекарственная аллергия;

Д) крапивница.

19. Примеры заб-ий, развивающихся преимущественно по II типу иммунопатологических р-ций.

А) аутоиммунная гемолитическая анемия,

Б) иммунный агранулоцитоз,

В) пернициозная анамия Аддисона-Бирмера.

20. Примеры заб-ий, развивающихся преимущественно по III типу иммунопатологических р-ций.

А) сывороточная б-нь

Б) острый гломерулонефрит

В) экзогенный аллергический альвеолит

Г) р-ции по типу феномена Артюса.

21. Примеры заб-ий, развивающихся преимущественно по IV типу иммунопатологических р-ций.

А) контактный дерматит

Б) бактериальная аллергия

В) отторжение трансплантата

Г) тиреоидит Хашимото.

22. Стадии патогенеза иммуннопатологических р-ций, развивающихся по I, II, III, IV типам.

1 стадия - иммунных р-ций (иммунологическая) – начинается с первого контакта орг-ма с аллергеном и заключается в образовании в орг-ме аллергических антител и их накоплении.

2 стадия - биохимических р-ций (патохимическая) – выделение готовых и образований новых биологически активных в-в (медиаторов аллергии) в рез-те сложных б/х процессов, запускаемых комплексами антиген-антитело.

3 стадия – клинических проявлений (патофизиологическая) – ответная р-ция кл., органов и тканей орг-ма образовавшиеся в предыдущей стадии медиаторы.

23. Классификация аллергенов (экзоаллергенов).

Экзоаллергены – это аллергены, поступающие в орг-м из окружающей среды.

2 вида:

1) неинфекционные: пыльцевые аллергены, эпидермальные, бытовые, лекарственные, инсектные, пищевые, химические.

2) инфекционные: возбудители инфекционных и паразитарных болезней.

24. Медиаторы (5), играющие основную роль в патогенезе аллергии (I тип иммунного повреждения). Их источники.

1) гистамин – источник: повышение проницаемости сосудов, расширение артериол и прекапилляров, сокращение гл. мускулатуры, увеличение секреции слизи;

2) ФХЭ-А – источник: хемотаксис эозинофилов;

3) ФХН-А – источник: хемотаксис нейтрофилов;

4) базофильный калликреин – образование брадикинина из кининогена;

5) гепарин.

29. Св-ва IgE-антител (реагинов) (4).

1) фиксация в коже;

2) пассивная кожная анафилаксия;

3) термолабильны;

4) присутствуют в молоке.

Дата добавления: 2015-06-04