Вторичные

Тромбоцитопатии

Не сопровождаются увеличением общего числа тромбоцитов в крови

Непролиферативные

Ложные

Относительные

Характеризуются возрастанием числа тромбоцитов в крови в результате их повышенного образования

Пролиферативные

Истинные

Виды тромбоцитозов.

1 Абсолютные:

ПРИЧИНЫ:
1. Генные дефекты. Классический пример: миелопролиферативный идиопатический.
2. Увеличение концентрации и/или" активности стимуляторов тромбоцитопоэза: тромбоспондина. тромбопоэтина; FAT; ИЛЗ; ИЛ6; ИЛ11.
3. Опухолевая трансформация мегакариобластов под влиянием канцерогенов интенсификацией тромбоцитопоэза при гемобластозах. Это наблюдается; например; при мегакариобластных лейкозах. При этом возможно значительное (в 10—15 раз превышающее нормальный уровень) и длительное увеличение числа тромбоцитов в периферической крови.

Причины относительных тромбоцитозов

1. Перераспределение тромбоцитов в различных регионах сосудистого русла.

2. Гемоконцентрация — увеличение относительной массы тромбоцитов при неизменном или сниженном объёме плазмы крови.

Тромбоцитопении. состояния; характеризующиеся уменьшением количества тромбоцитов в единице объёма крови ниже нормы; как правило; менее 180-150*109/л. К тромбоцитопениям относятся также самостоятельные заболевания и некоторые синдромы; сопутствующие другим болезням.

состояния, характеризующиеся нарушением свойств тромбоцитов (адгезивного, агрегационного, коагуляционного) и, как правило, pacстройствами гемостаза.

1 Первичные (наследственные и врожденные)

Развиваются при генных дефектах

Примеры: болезнь фон Виллебранда; тромбастения Глянцмана

Развиваются при воздействии химических и биологических факторов
Примеры: гиповитаминозы; ДВС-синдром

Проявления тромбоцитопатий

1 Геморрагический синдром. Проявляется внутренними и внешними кровотечениями; а также кровоизлияниями в различные органы; ткани; кожу; слизизистые оболочки.

1 Различные расстройсва микрогемоциркуляции: изменения объёма и скорости кровотока в сосудах микроциркуляторного русла; турбулентный его характер.

Система гемостаза — комплекс факторов и механизмов, обеспечивающих оптимальное агрегатное состояние крови.

1 обеспечивающие коагуляцию белков крови и тромбообразование (свертывающая система);

2 обусловливающие торможение или блокаду коагуляции белков плазмы и процесс тромбообразования (противосвёртывающая система);

3 реализующие процессы лизиса фибрина (фибринолитическая система)

Тромботический синдром

1 состояние, характеризующееся чрезмерной (неадекватной) коагуляциейкрови и тромбообразованием, ведущими к ишемии тканей и органов

2 Повреждение стенок сосудов и сердца (например, при их механической травме, атерогенезе, васкулитах, ангиопатиях у пациентов с СД).

3 Патология форменных элементов крови (например, тромбоцитопатии, гемолиз эритроцитов, чрезмерное повышение адгезии и агрегации тромбоцитов и эритроцитов).

4 Патология факторов системы гемостаза.

Диссеминированное Внутрисосудистое Свертывание
Патогенетический сложное состояние; возникающее при различных заболеваниях и при терминальных состояниях. ДВС характеризуется рассеянным внутрисосудистым свертыванием белков крови; агрегацией её форменных элементов; активацией и истощением компонентов свертывающей и фибринолитической систем; блокадой сосудов микроциркуляции в органах с последующим микротромбообразованием.

Тема: Экстремальные состояния

Дата добавления: 2015-06-04