Сознательная компенсированная враждебность

Циклическая смена настроения матери

Колебание между баловством и враждебностью

Враждебность под маской тревоги

Первичное тревожное попустительство

Первичное открытое отвержение ребенка

Шпиц предпринял попытку раскрыть связь между качеством нарушений объектных отношений и типом расстройств у ребенка. Так, первичное открытое отвержение ребенка коррелирует с комой новорожденных, тревожное попустительство – с коликой, тревожная враждебность – с экземой. Колебания баловства и враждебности – с гиперподвижностью (раскачиванием). Циклическая смена настроения – игрой с фекалиями, Сознательная компенсированная враждебность – с агрессивной тенденцией. При частичной эмоциональной депривации, развивается анаклитическая («зависимая от другого») депрессия младенца. При полной эмоциональной депривации – «маразм». Он выделил три стадии формирования либидного объекта (объекта любви), в роли которого первоначально выступает мать:

1. Дообъектная, или безобъектная стадия предшествующая психологическим отношениям (первичного нарциссического состояния) от рождения – 2-3 мес. Когда ребенок только-только родился, он является практически невосприимчивым к внешним стимулам: у него еще нет собственного Я, как инстанции, которая могла бы адекватно перерабатывать эти раздражения. Поэтому ребенок защищен от них природой – мощным стимульным барьером. Он физически менее восприимчив, чем взрослый человек. На этой стадии раздражение, которое ребенок все-таки воспринимает (яркий свет, громкий звук, избыточный тактильный контакт), является для него травмой. Особенно травматичными являются медицинские вмешательства. Приблизительно до 1 недели он пребывает почти в полной сенсорной изоляции.

2. Стадия предтечи объектов, начинающаяся с социальной улыбки в два или три месяца и связанна с началом психологических отношений. Сигналом начала фазы является то, что ребенок начинает реагировать улыбкой на обращенный взгляд. Это показатель серьезного прогресса в психике – появление социальной улыбки. Она принципиально отличается от эндогенной улыбки тем, что ребенок начинает воспринимать то, что вокруг него и готов вступить в невербальный диалог. Улыбка становится его первым участием в диалоге с другим лицом. Социальная улыбка не является реакцией на другого человека как личность (поэтому фаза называется фазой предшественников объектов). Ребенок на этой стадии еще не различает отдельных лиц, и он реагирует не на другого человека, а на визуальный гештальт, состоящий из носа, глаз и бровей, особенно, если они находятся в движении, и он это замечает. Нос, глаза и брови человека – это первый визуальный перцепт, который ребенок начинает выделять из окружающего мира. Первое, что воспринимается им как не-я.

3. Стадия собственного либидинозного объекта. Шпиц говорил, что тревога восьмимесячных детей является универсальным феноменом развития в этом возрасте (все дети реагируют тревожно). Шпиц объясняет это тем, что материнское лицо стало узнаваемым и теперь ребенок тревожностью выражает неудовольствие тем, что вместо мамы появился чужой. В возрасте 6-8 месяцев ребенок отличает «своих» и «чужих», реагирует выраженным страхом (тревогой) на незнакомых людей. Первоначально ребенок располагает «плохим» (на который направлена его агрессия) и «хорошим» (к которому обращено его либидо). Но в этом возрасте появляется «единая мать» - либидинозный объект. Это также стадия достижения ребенком первого уровня организации Я, первой его интегрированной структуры. Для развития ребенка важно, чтобы мать удовлетворяла в равной степени разные влечения ребенка и развивала способность откладывать удовлетворение влечений. Шпиц тщательно исследовал особенности нормального и отклоняющегося развития объектных отношений на каждой из выделенных им стадий. В качестве главной причины психотических расстройств рассматривал специфические эмоциональные расстройства матери. Шпиц считал, что терапевт должен предоставить пациенту то, чего ему не хватало в его объектных отношениях, предлагал диагностировать проблемы пациента на основе определения его точек фиксации.

Дата добавления: 2015-06-04