Крок 1 2009 рiк

1. Больной 30-ти лет обратился к врачу с жалобами на понос и

боль в животе в течение 5-ти дней, повышение температуры тела

до 37,5 C с ознобами. Накануне больной был в лесу, где выпил

воды из открытого водоёма. Установлен лабораторно

подтверждённый диагноз: амёбная дизентерия. Укажите

препарат выбора для лечения этого заболевания:

A. Фталазол

B. Фуразолидон

C. Левомицетин

*D. Метронидазол

E. Эметина гидрохлорид

15. Больной с язвенной болезнью желудка принимал антацидный

препарат альмагель. Для лечения острого бронхита ему

назначили антибиотик метициклин. Однако в течение 5-ти дней

температура не снизилась, кашель и характер мокроты не

изменились. Врач пришёл к выводу о несовместимости лекарств

при их взаимодействии. О каком виде несовместимости лекарств

идёт речь?

*A. Фармакокинетическая на этапе всасывания

B. Фармакокинетическая на этапе биотрансформации

C. Фармацевтическая

D. Фармакодинамическая

E. Прямой антагонизм

19. Прозерин при системном введении повышает тонус

скелетных мышц. Фторотан вызывает релаксацию скелетных

мышц и ослабляет эффекты прозерина. Какой характер

взаимодействия прозерина и фторотана?

A. Неконкурентный антагонизм

B. Прямой функциональный антагонизм

C. Конкурентный антагонизм

D. Независимый антагонизм

*E. Косвенный функциональный антагонизм

29. У больного в крови увеличена концентрация пирувата.

Значительное его количество экскретируется с мочой. Дефицит

какого витамина имеет место у больного?

A. E

*B. B1

C. B3

D. B6

E. B2

32. Пациентке с высокой степенью ожирения в качестве пищевой

добавки рекомендован карнитин для улучшения "сжигания" жира.

Какое непосредственное участие принимает карнитин в процессе

окисления жиров?

A. Участвует в одной из реакций бета-окисления ВЖК

B. Транспорт ВЖК из жировых депо в ткани

*C. Транспорт ВЖК из цитозоля в митохондрии

D. Активация ВЖК

E. Активация внутриклеточного липолиза

48. У больного миастенией после назначения прозерина

появились тошнота, диарея, подёргивание мышц языка и

скелетных мышц. Чем можно устранить интоксикацию?

A. Изадрин

B. Физостигмин

C. Пиридостигмина бромид

*D. Атропина сульфат

E. Мезатон

52. Больному, перенесшему инфаркт миокарда, назначена

ацетилсалициловая кислота по 75 мг ежедневно. С какой целью

назначен препарат?

*A. Уменьшение агрегации тромбоцитов

B. Уменьшение воспаления

C. Уменьшение боли

D. Снижение температуры

E. Расширение коронарных сосудов

54. С целью предупреждения отторжения трансплантанта после

пересадки органов обязательным является проведение курса

гормонотерапии с целью иммуносупрессии. Какие гормоны

используют с этой целью?

A. Тиреоидные

B. Минералокортикоиды

C. Половые гормоны

D. Катехоламины

*E. Глюкокортикоиды

59. Больной с хроническим гиперацидным гастритом для

устранения изжоги использует антацидное средство, после

приёма которого отмечает улучшение, однако вместе с тем

возникает чувство распирания в желудке. Какой из приведенных

препаратов мог вызвать указанный побочный эффект?

A. Магния окись

*B. Натрия гидрокарбонат

C. Магния трисиликат

D. Алюминия гидроокись

E. Пепсин

60. При длительном использовании препарата у больного могут

иметь место остеопороз, эрозии слизистой желудка,

гипокалиемия, задержка натрия и воды в организме,

уменьшение содержания кортикотропина в крови. Укажите этот

препарат:

A. Дигоксин

B. Гипотиазид

*C. Преднизолон

D. Индометацин

E. Резерпин

62. В больницу скорой помощи госпитализирован мужчина 63-х

лет с явлениями коллапса. Для борьбы с гипотензией врач

выбрал норадреналин. Какой механизм действия этого

препарата?

A. Активация дофаминовых рецепторов

B. Активация серотониновых рецепторов

C. Активация бета-адренорецепторов

*D. Активация альфа1-адренорецепторов

E. Блокада M-холинорецепторов

64. У больного сифилисом при лечении препаратами висмута

появились серые пятна на слизистой оболочке ротовой полости и

симптомы нефропатии. Какое средство целесообразно

применить у пациента для лечения отравления препаратами

висмута?

A. Налорфин

B. Метиленовый синий

C. Налоксон

D. Бемегрид

*E. Унитиол

73. У больных с непроходимостью желчевыводящих путей

угнетается свёртывание крови, возникают кровотечения, что

является следствием недостаточного усвоения такого витамина:

*A. K

B. A

C. D

D. E

E. C

85. Больной ишемической болезнью сердца, с целью

купирования приступов стенокардии, в течение дня многократно

принимал препарат, который в результате передозировки

привёл к отравлению. Объективно: цианоз кожи и слизистых

оболочек, резкое снижение артериального давления, тахикардия,

угнетение дыхания. В крови повышено содержание

метгемоглобина. Препарат какой группы принимал больной?

A. Бета-адреноблокаторы

*B. Органические нитраты

C. Блокаторы кальциевых каналов

D. Препараты аденозинового ряда

E. Миотропные спазмолитики

99. При осмотре ребёнка 11-ти месяцев педиатр обнаружил

искривление костей нижних конечностей и задержку

минерализации костей черепа. Недостаток какого витамина

приводит к данной патологии?

A. Пантотеновая кислота

B. Тиамин

*C. Холекальциферол

D. Биофлавоноиды

E. Рибофлавин

127. У больного 37-ми лет в результате длительной

антибиотикотерапии развился дисбактериоз кишечника. Какой

вид препаратов необходимо использовать для нормализации

кишечной микрофлоры?

*A. Эубиотики

B. Сульфаниламиды

C. Бактериофаги

D. Аутовакцины

E. Витамины

129. Больная пожилого возраста болеет сахарным диабетом 2-го

типа, который сопровождается ожирением, атеросклерозом,

ишемической болезнью сердца. При этом определяется

базальная гиперинсулинемия. Предложите больной адекватное

лечение:

A. Ловастатин

B. Инсулин

C. Ретаболил

*D. Глибенкламид

E. Амлодипин

135. У больного хронической сердечной недостаточностью,

несмотря на терапию кардиотоническими средствами и

тиазидовым диуретиком, сохраняются отёки и возникла

угроза асцита. Какой препарат следует назначить для усиления

диуретического эффекта использованных лекарств?

A. Манитол

B. Фуросемид

C. Амилорид

D. Клопамид

*E. Спиронолактон

138. У больного наблюдается ухудшение сумеречного зрения.

Какой из витаминных препаратов следует назначить пациенту?

*A. Ретинола ацетат

B. Цианокобаламин

C. Пиридоксина гидрохлорид

D. Кислота аскорбиновая

E. Кислота никотиновая

139. Больная обратилась к врачу с жалобами на боль и

ограничение движений в коленных суставах. Какой из

нестероидных противовоспалительных средств лучше назначить,

учитывая наличие в анамнезе хронического гастродуоденита?

A. Диклофенак-натрий

*B. Целекоксиб

C. Промедол

D. Кислота ацетилсалициловая

E. Бутадион

140. Депрессии и эмоциональные расстройства являются

следствием недостатка в головном мозге норадреналина,

серотонина и других биогенных аминов. Увеличения их

содержания в синапсах можно достичь за счёт антидепрессантов,

которые тормозят такой фермент:

A. Оксидаза L-аминокислот

B. Диаминооксидаза

*C. Моноаминооксидаза

D. Оксидаза D-аминокислот

E. Фенилаланин-4-монооксигеназа

147. К врачу обратился студент с просьбой назначить препарат

для лечения аллергического ринита, который возник у него во

время цветения липы. Какое средство можно использовать?

A. Амброксол

B. Норадреналина гидротартрат

C. Анаприлин

*D. Лоратадин

E. Лозартан

153. У юноши 16-ти лет после перенесенного заболевания

снижена функция синтеза белков в печени вследствие

недостатка витамина K. Это может привести к нарушению:

A. Осмотического давления крови

B. Скорости оседания эритроцитов

C. Образования антикоагулянтов

D. Образования эритропоэтина

*E. Свёртывания крови

161. Больной обратился к врачу с жалобами на ригидность

мышц, скованность движений, постоянный тремор рук.

Установлен диагноз: болезнь Паркинсона. Какой препарат

наиболее рационально назначить?

*A. Леводопа

B. Дифенин

C. Фенобарбитал

D. Сибазон

E. Этосуксимид

162. В кардиологическое отделение поступил больной

ишемической болезнью сердца. Для профилактики приступов

стенокардии назначен препарат из группы

бета-адреноблокаторов. Назовите этот препарат:

A. Атропина сульфат

*B. Метопролол

C. Морфина гидрохлорид

D. Окситоцин

E. Фуросемид

164. При отравлении препаратом у пациента наблюдалась

сухость слизистой оболочки рта и расширение зрачков. С каким

влиянием связано действие этого препарата?

A. Стимуляция H-холинорецепторов

B. Стимуляция M-холинорецепторов

*C. Блокада M-холинорецепторов

D. Стимуляция адренорецепторов

E. Блокада адренорецепторов

167. Больному с переломом конечности необходимо назначить

препарат из группы миорелаксантов деполяризующего типа

действия для проведения недлительного хирургического

вмешательства. Что это за средство?

A. Атропина сульфат

B. Тубокурарина хлорид

C. Цититон

*D. Дитилин

E. Пентамин

168. Пациент, болеющий хроническим бронхитом, принимает

синтетический муколитический препарат, который способствует

разрежению мокроты. Назовите этот препарат:

A. Эналаприл

B. Диазепам

C. Гепарин

D. Фуросемид

*E. Ацетилцистеин

177. В клинической практике для лечения туберкулёза

используют препарат изониазид - антивитамин, который

способен проникать в туберкулёзную палочку.

Туберкулостатический эффект обусловлен нарушением

процессов репликации, окислительно-восстановительных

реакций, благодаря образованию ложного кофермента с:

*A. НАД

B. ФАД

C. ФМН

D. ТДФ

E. КоQ

180. При подготовке к удалению зуба стоматолог

порекомендовал пациенту с целью профилактики кровотечения

принимать препарат. Какое средство было рекомендовано?

A. Гепарин

*B. Викасол

C. Аспаркам

D. Магния сульфат

E. Димедрол

181. Человек, долго принимавший лекарство, не может резко

прекратить его использование, так как при этом возникают

нарушения психических и соматических функций. Как называется

синдром различных нарушений при отказе от приёма вещества?

A. Идиосинкразия

B. Сенсибилизация

*C. Абстиненция

D. Тахифилаксия

E. Кумуляция

182. У больной 45-ти лет невроз, проявляющийся

раздражительностью, бессонницей, немотивированной

тревогой. Какое лекарственное средство устранит все симптомы?

A. Кофеин-бензоат натрия

B. Экстракт валерианы

C. Пирацетам

*D. Диазепам

E. Леводопа

187. В кардиологическое отделение поступил больной с

инфарктом миокарда. Для купирования боли было решено

потенцировать действие фентанила с нейролептиком.

Какой из перечисленных нейролептиков наиболее пригоден для

проведения нейролептанелгезии?

A. Сульпирид

B. Аминазин

C. Трифтазин

D. Галоперидол

*E. Дроперидол

188. Для лечения бактериальной пневмонии была назначена

бензилпенициллина натриевая соль. Какой механизм

антимикробного действия препарата?

*A. Угнетение синтеза клеточной стенки микроорганизмов

B. Угнетение внутриклеточного синтеза белка

C. Угнетение активности холинэстераты

D. Угнетение SH-групп ферментов микроорганизмов

E. Антагонизм с парааминобензойной кислотой

194. Фармакологические эффекты антидепрессантов связаны с

блокированием (ингибированием) ими фермента, который

катализирует распад таких биогенных аминов, как норадреналин

и серотонин в митохондриях нейронов головного мозга. Какой

фермент принимает участие в этом процессе?

A. Трансаминаза

*B. Моноаминооксидаза

C. Декарбоксилаза

D. Пептидаза

E. Лиаза

195. Онкологическому больному назначили препарат

метотрексат, к которому со временем клетки-мишени опухоли

потеряли чувствительность.Экспрессия гена какого фермента

приэтом изменяется?

A. Дезаминаза

B. Тиминаза

*C. Дегидрофолатредуктаза

D. Фолатоксидаза

E. Фолатдекарбоксилаза

196. В кардиологическое отделение поступил больной с

гипертоническим кризом, ему внутривенно ввели

антигипертензивное средство - соль щелочно-земельного

металла. Какой препарат ввели больному?

A. Кальция лактат

B. Калия хлорид

C. Натрия гидрокарбонат

*D. Магния сульфат

E. Бензогексоний

Дата добавления: 2015-06-25