Пятый сеанс

ЧЕТВЕРТЫЙ СЕАНС

Четвертый сеанс состоялся через месяц. Семье пришлось уплатить свою дань за происходящие в ней изменения. Двумя неделями ра­нее Раймонд был помещен в больницу в связи с жестокой одыш­кой. На этом сеансе у Раймонда взяли пробу на содержание ле­карства в крови, и полученные через несколько дней результаты показали наличие у него в организме лекарств против астмы. На этот раз причина была иной, чем просто несоблюдение режима лечения.

Во время консультации с учебной группой мы пришли к выво­ду, что рецидив t астмы у Раймонда явился реакцией на ослабление его связи с матерью, в связи с чем у обоих проявилось определен­ное беспокойство. Группа дала мне указание определить проблему как беспокойство Раймонда о психическом здоровье своей матери теперь, когда он вел себя как 11-ти летний.

Д.В.: Что их по-настоящему беспокоит, так это то, как Вы от­несетесь к тому, что Раймонд возьмет на себя роль одиннадцатилетнего.

М.С.: Мне просто придется как-то с этим справиться, как я справляюсь со всем остальным.

Д.В.: А не могли бы Вы объяснить ему это так, чтобы он все это понял и ему не приходилось бы волноваться? Поскольку я уверен, что он страшно за Вас переживает.

М.С.: Тебе не нужно обо мне волноваться. Не нужно, потому что ты сам знаешь, тебе надо поторапливаться и побыстрей рас­ти, чтобы ты мог жениться и иметь собственных детей.

Она заключает с Раймондом сделку: я ничего не буду иметь против того, чтобы ты меня покинул, если ты обеспечишь меня внуками, которые займут твое место.

Последний сеанс состоялся ещё через три недели. У Раймонда больше не было одышечных симптомов. На него было возложено больше ответственности за прием лекарств, и он стал по календарю отмечать те дни, когда он их принимал. Миссис Смит несла обя­занности по проверке этого календаря. Это явилось большим ша­гом вперед по сравнению с тем, когда ей приходилось стоять у него над душой и самой следить, чтобы он принял эти лекарства. В начале сеанса была взята проба на содержание лекарства в крови. Полученные через несколько дней результаты подтвердили его при­сутствие.

Внешне семья изменилась в лучшую сторону. Джефри стал мень­ше заниматься делами семьи и вернулся к своей девушке. Миссис Смит стала проводить больше времени со своим другом. Теперь она уже воспринимала Раймонда как одиннадцатилетнего. Так же, как и я.

Д.В.: Каким он Вам кажется по возрасту?

М.С.: Ну, я не знаю, потому что сейчас я вижу ею гораздо мень­ше. Он уже не проводит со мной столько времени, как рань­ше. Сейчас он записывает, у нею есть магнитофон и он на него записывает. Он, знаете ли, человек искусства и этим он увлекается. Я вижу ею гораздо меньше.

Я покинул Филадельфийский детский госпиталь в июле 1978 года. В сентябре 1980 года Раймонд по-прежнему успешно лечился в Аллергической клинике. Он был госпитализирован только однажды, опять в мае. В течение этого двухлетнего периода ему не разу не приходилось вызывать неотложной помощи из-за одышки. Он про­пустил 10 учебных дней. В 1980 году было проведено только одно измерение теофиллина, которое ясно показало, что он в точности выполняет назначенный ему курс лечения. У меня не было возмож­ности провести беседу с семьей в ходе последующего наблюдения, поэтому я не располагаю сведениями о ситуации в этой семье. Однако изложенные выше данные хорошо подтверждают тезис о том, что поведенческие вмешательства способны сохранять благот­ворное влияние и после своего завершения.

В конечном итоге, существует множество причин тому, что боль­ные не выполняют предписания врача. Поняв семейные взаимоот­ношения и окружение индивида, можно разработать такие страте­гии, которые способствуют положительным изменениям. Парадоксаль­ные вмешательства могут быть эффективны, когда прямые указания не выполняются. Навыки работы в области поведения могут в зна­чительной мере повысить качество медицинской практики.

Перевод В.П.Чурсина

Дата добавления: 2015-06-25