Обучение пациента применению карманного ингалятора через рот

ЗАКАПЫВАНИЕ КАПЕЛЬ В наружный слуховой проход

Цель: лечебная.

Показания: по назначению врача.

Оснащение: лекарственное средство (раствор должен быть подогрет до температуры тела), пипетка, емкость с горячей водой (60°С), водный термометр.

Этапы	Обоснование
I. Подготовка к процедуре:
1. Собрать информацию о пациенте до встречи с ним. Добро­желательно и уважительно представиться ему. Уточнить, как к нему обращаться, если медсестра видит пациента впервые. Вы­яснить, приходилось ли ему встречаться с данной манипуляцией; когда, по какому поводу, как он ее перенес.	Установление контакта с пациентом.
2. Объяснить пациенту цель и ход предстоящей процедуры.	Психологическая подготовка к манипуляции.
3. Получить его согласие.	Соблюдение прав пациента.
4. Подготовить необходимое оснащение, убедиться в соответствии лекарст­венного средства назначенному врачом, проверить срок годности.	Исключение ошибочного введения лекарственного средства.
5. Подогреть лекарственный раствор до температуры тела на водяной бане (поставить флакон в емкость с горячей водой).	Холодные капли вызывают дискомфорт у пациента.
6. Вымыть и осушить руки (социальный уровень).	Обеспечение инфекционной безопасности.
II. Выполнение процедуры:
7. Попросить пациента лечь набок, или сесть и наклонить голову в сторону здорового уха.	Облегчение проведения процедуры.
8. Набрать в пипетку нужное количество капель (6-8) лекарственного средства. Убедиться, что они теплые (а не горячие!): капнуть 1 каплю себе на тыльную сторону кисти.	Обеспечение безопасности пациента.
9. Оттянуть ушную раковину назад и вверх и закапать капли в ухо.	Введение лекарственного средства.
10. Попросить пациента полежать несколько минут на боку (либо подержать голову в данном положении).	Лекарство должно успеть воздействовать на стенки наружного слухового прохода.
11. Поместить пипетку в лоток для использованного материала для последующей дезинфекции.	Обеспечение инфекционной безопасности.
12. Помочь пациенту занять удобное положение и спросить его о самочувствии.	Определение реакции пациента на процедуру.
III. Окончание процедуры:
13. Погрузить пипетку в емкость с дезинфектантом.	Обеспечение инфекционной безопасности.
14. Вымыть и осушить руки (социальный уровень).	Обеспечение инфекционной безопасности.
15. Сделать запись о выполнении процедуры и реакции на нее пациента в «Медицинской карте».	Обеспечение преемственности сестринского ухода.

Цель: лечебная, учебная.

Показания: заболевания сердечно-сосудистой и дыхательной системы.

Оснащение: 2 карманных ингалятора - один использованный, второй с лекарственным

веще­ством.

Этапы	Обоснование
I. Подготовка к процедуре:
1. Собрать информацию о пациенте до встречи с ним. Добро­желательно и уважительно представиться ему. Уточнить, как к нему обращаться, если медсестра видит пациента впервые.	Установление контакта с пациентом.
2. Объяснить пациенту цель и ход предстоящей процедуры.	Психологическая подготовка к манипуляции.
3. Получить его согласие.	Соблюдение прав пациента.
4. Подготовить 2 ингалятора, убедиться в соответствии лекарст­венного средства назначенному врачом, проверить срок годности.	Исключение ошибочного введения лекарственного средства.
5. Вымыть руки (социальный уровень).	Обеспечение инфекционной безопасности.
II. Выполнение процедуры:
6. Продемонстрировать пациенту последовательность выполне­ния процедуры, используя ингаляционный баллончик без лекарст­венного препарата:	Условие формирования умения.
а. Усадить пациента (если состояние пациента позволяет, лучше выполнять процедуру стоя, т.к. дыхательная экскур­сия при этом эффективнее).	Обеспечение эффективности процедуры.
б. Снять с ингалятора защитный колпачок.	Подготовка к процедуре.
в. Перевернуть баллончик с аэрозолем вверх дном и встряхнуть его.	Обеспечение эффективности процедуры.
г. Попросить пациента сделать глубокий выдох.	Лекарственное вещество должно попасть как можно глубже в дыха­тельные пути.
д. Попросить пациента слегка запрокинуть голову назад. Вставить мундштук ингалятора пациенту в рот. Попросить пациента плотно обхватить мундштук губами.	Обеспечение лучшего доступа лекарственного вещества. Снижение потерь средства.
е. Попросить пациента сделать глубокий вдох через рот и одновременно нажать на дно баллончика.	Введение лекарственного вещества в дыхательные пути.
ж. Извлечь мундштук ингалятора изо рта пациента и поре­комендовать ему задержать дыхание на 5-10 секунд.	Обеспечение достижения терапевтического эффекта.
з. Попросить пациента сделать спокойный выдох. Пере­вернуть баллончик и закрыть его защитным колпачком.	Завершение процедуры. Обеспече­ние эффективного хранения.
7. Проконтролировать выполнение процедуры пациентом с дей­ствующим ингалятором.	Контроль сформированного умения.
III. Окончание процедуры:
8. Провести дезинфекцию мундштука использованного ингаля­тора. 9. Вымыть и осушить руки.	Обеспечение инфекционной безопасности.
10. Сделать запись о выполнении процедуры и реакции на нее пациента в «Медицинской карте».	Обеспечение преемственности сестринского ухода.

Дата добавления: 2015-06-26