Гайд-интервью 2 страница

В дальнейшем профилактические осмотры детей с перинатальным контактом по ВИЧ-инфекции специалистами осуществляются в эпикризные сроки: до года - один раз в месяц; с года до двух лет - один раз в три месяца; с двух лет до трех - один раз в полгода; с трех лет - один раз в год. Два раза в год профилактические осмотры детей специалисты СДР №16 проводятся совместно со специалистами детского поликлинического отделения №46: ЛОР, офтальмолог, хирург, ортопед, кардиолог, инфекционист, эндокринолог, детский гинеколог, стоматолог. Все дети с перинатальным контактом по ВИЧ-инфекции в возрасте до года осматриваются генетиком, при необходимости наблюдаются у онколога и гематолога.

Два раза в год дети проходят общую диспансеризацию в поликлинике №46, к которой территориально прикреплен Дом ребенка.

Когда назначается АРВ-терапия? На основе каких данных? Есть ли противопоказания? Имеются ли какие-либо проблемы с получением лекарственных препаратов?

Антиретровирусная терапия назначается после полугода. В течение первых шести месяцев жизни у ребенка трижды берется анализ на наличие антител к ВИЧ-инфекции и вирусную нагрузку. Таким образом, лишь в возрасте восьми-девяти месяцев диагноз ВИЧ-инфекции либо подтверждается окончательно, либо отвергается, так как количество антител должно постепенно уменьшаться – при отрицательном диагнозе. Тем не менее, еще дважды: в год и год и три месяца проводится анализ, чтобы к полуторогодам принять окончательное решение – снимать ли данного ребенка с учета в СПИД-Центре или нет. При трех положительных результатах, полученных до достижения ребенком шести месяцев, специалистами Городского Центра по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями (или врачами Республиканской клинической инфекционный больницы г. Усть-Ижора) назначается курс лекарственных средств. Через полгода приема этих медикаментов делается тест на резистентность, по результатам которого можно судить об эффективности терапии. Противопоказаниями могут быть лишь обострившиеся перед началом курса хронические заболевания или серьезные инфекции.

Что же до получения нами лекарственных средств, то никаких нехваток, проблем или перебоев нет. Медикаменты доставляются в СДР №16 из Городского Центра по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями – вовремя, необходимым количеством.

Какие виды занятий проводятся с детьми?

В СДР №16 открыто современное реабилитационное отделение, которое включает в себя: зал ЛФК, бассейн, инфракрасную сауну, кабинет биологической обратной связи (БОС), галокамеру, сенсорную комнату, комнату сказок, класс с элементами Монтессори-педагогики, оборудованные кабинеты дефектологов, кабинеты оксигенотерапии и аэрофитотерапии, комнаты социальной адаптации, кабинет физиотерапии, кабинеты для массажа, ванны для гидромассажа. В процессе реабилитации детей, рожденных ВИЧ-инфицированными женщинами, возможно использование следующих методов:

- Дифференцированная кинезотерапия, которую можно разделить на активную - лечебная гимнастика, дыхательная гимнастика, игры, ходьба, ритмопластика, упражнения с преодолением сопротивления, и на пассивную - массаж. Целью кинезотерапии является приобретение двигательных навыков.

- Лечебная физическая культура (ЛФК) - метод лечения, состоящий в применении физических упражнений с лечебно-профилактическими целями. Ее широко используют в комплексной терапии заболеваний раннего детского возраста (рахит, гипотрофия) для обеспечения улучшения и нормализации нарушенных обменных процессов, предупреждения деформации опорно-двигательного аппарата, отставания в психомоторном развитии.

- Массаж. На первом этапе физического воспитания малыша эффективно использование массажа. В зависимости от применяемых методов он действует на поверхностные или более глубоко расположенные ткани и органы. Он вызывает бодрое настроение, побуждает ребенка к активности, способствует его полноценному развитию.

- Гимнастика для младенцев. Представляет собой специально подобранные движения, выполняемые с помощью взрослого. Ее основная задача - развитие у детей раннего возраста правильных движений.

- Гидромассаж. Водный массаж благоприятно влияет на периферическую нервную систему и укрепляет кожный покров тела, благоприятно воздействует на кровеносные сосуды.

- Плавание способствует оздоровлению, физическому развитию и закаливанию детей, укрепляет нервную систему.

- Инфракрасная сауна. Посещение сауны оказывает закаливающий эффект, приводит к снижению заболеваемости ОРЗ, тяжести их течения и частоты осложнения.

- БОС- терапия позволяет проводить функциональную коррекцию моторики ребенка, помогает предотвратить распространенные сегодня среди детей таких хронических состояний, как плоскостопие, искривление позвоночника, проблемы со зрением.

- Галотерапия оказывает выраженное оздоравливающее действие: первичная профилактика хронических заболеваний органов дыхания, вторичная профилактика хронических патологий в период ремиссии. Сезонные профилактические курсы (весна, осень) у детей проводятся с целью предотвращения ОРВИ. Выявляются также положительные изменения в вегетативном статусе, в частности избавление от бледности и мраморности кожных покровов, отмечается улучшение эмоционального состояния.

- Аэрофитотерапия показана детям с повторными респираторными заболеваниями, невротическими нарушениями, гипердинамическим синдромом, функциональными отклонениями со стороны сердечно-сосудистой и пищеварительной систем, лор-патологией, применяются при профилактике ОРЗ.

- Сенсорная комната - немедикаментозный метод релаксации, снятия нервного и мышечного напряжения. Занятия направлены на нормализацию эмоциональной сферы у детей с различными формами девиантного поведения и на коррекцию психоречевой сферы.

- Занятия с психологом: известно, что дети, находящиеся с раннего возраста в государственных учреждениях, отстают в развитии по ряду существенных психологических характеристик не только от своих сверстников, но и от более младших. Определенные зоны отставания выявляются рано, и при отсутствии работы над ними не только не исчезают, но и усугубляются. Поэтому психологическую коррекцию детей необходимо начинать с самого раннего возраста.

- Монтессори-педагогика. Проходит индивидуально со специально обученным воспитателем, сочетая в себе медицинское и педагогическое воздействия. Главная задача педагога - помочь ребенку организовать свою деятельность, пойти своим уникальным путем, реализовать свой потенциал в наиболее полной мере.

- Занятия с дефектологом направлены на определение структуры речевых нарушений, выбор оптимальных методов коррекции, обучение и воспитание ребенка и предупреждение аномального развития личности.

- Сказкотерапия. Психотерапевтический эффект достигается за счет проигрывания переживаний и конфликтов с помощью заместителей - персонажей и через построение сюжета.

-Музыкотерапия. Основной целью является интеграция ребенка в социальную группу, так как в музыкальном сотворчестве хорошо отрабатываются различные коммуникативные навыки, устраняется повышенная застенчивость, формируется выдержка и самоконтроль.

Так же широко для социальной адаптации детей, рожденных ВИЧ-инфицированными женщинами, применяются познавательные программы, проводятся экскурсии по городу, с детьми посещаются магазины, дети бывают в зоологическом парке, дельфинарии, океанариуме, цирке, театрах города.

Каким образом отслеживаются результаты? На основе чего можно свидетельствовать об эффективности проводимых процедур и занятий?

Оценка эффективности мероприятий по реабилитации ребенка основывается на сравнении данных первичных и итоговых заключений, отражающих как динамику объективных показателей здоровья, так и субъективную "качественную" оценку всеми специалистами:

1. Оценку состояния здоровья детей и выявление отклонений в его здоровье.

2. Неврологическое обследование, которое позволяет оценить отклонения со стороны нервной системы и определить их характер: органический или функциональный, динамику неврологического статуса на фоне реабилитации.

3. Анализ психологического статуса при поступлении ребенка в учреждение, в процессе пребывания и в итоге, позволяющей определить уровень социальной адаптации ребенка в окружающем мире, особенности поведения.

4. Оценка образовательных возможностей и логопедическое обследование, так как речь почти всегда является показателем того или иного отклонения в общей картине нервно-психического состояния.

5. Оценка состояния ребенка непосредственно воспитателями, постоянно наблюдающими ребенка в группе.

Следует также отметить то, что в учреждении с определенной периодичностью проводятся мониторинговые «внутренние» исследования, направленные как раз на выявление общей, системной эффективности работы Дома ребенка и отдельных специалистов.

Какая психологическая работа проводится с малышами? В чем ее особенности? (на вопрос отвечала один из двух штатных психологов)

До достижения ребенком возраста одного года, в иных случаях десяти месяцев (при благоприятной картине развития) проводятся индивидуальные занятия с психологами СДР №16. В год ребенок «переводится» в группу, где к задачам индивидуального развития присоединяются задачи взаимодействия с другими членами коллектива: умение общаться, выстраивать взаимоотношения.

В начале с каждым ребенком проводятся тесты-исследования по методикам Гзелла и Долла: на психо-моторную и эмоциональную степень развития соответственно. Таким образом, выявляются наиболее проблемные области, с которыми специалисты начинают работать в первую очередь. Приоритетными становятся развитие памяти, мышления, мелкой моторики – всему этому способствуют развивающие игры. Такие проблемы как наличие тревожности, страхов и сниженной возможности к переключению внимания устраняются с помощью занятий в сенсорной комнате. Любое упражнение делается до достижения эмоционального всплеска у ребенка. Вообще, главным является социальная адаптация.

Есть ли в штате социальные работники? В чем заключаются их основные обязанности?

Как упоминалось ранее, в штате есть социальные работники. Существуют две ставки. Основными вопросами, входящими в их компетенцию, можно назвать все же работу с документацией. Это и сбор документов, и формирование личного дела, и представление интересов ребенка, если возникает такая необходимость, в государственных органах, и взаимодействие с прокуратурой, и работа по розыску и налаживанию связей с родителями ребенка.

С какими учреждениями, работающими в области медицины, СПб ГБУЗ «Специализированный Дом ребенка №16 (психоневрологический)» связан? Каким образом?

СПб ГУЗ «Специализированный Дом ребенка №16 (психоневрологический)» взаимодействует со многими государственными медицинскими учреждениями. С несколькими больницами: № 17 – в ней содержатся недоношенный дети с перинатальным контактом по ВИЧ-инфекции, № 1 – в ней проводятся операции, № 4 – содержатся дети с патологиями в области невралгии (особенно те, кто был рожден с синдромом абстиненции), а также детская поликлиника № 46 – к ней СДР № 16 прикреплен территориально.

Наряду с этими учреждениями системы здравоохранения, которые, в принципе, не являются строго специализированными, существуют сильные связи с Республиканской клинической инфекционной больницей в Усть-Ижоре. К ним направляются двух-трех месячные детки, которые проходят там различные осмотры специалистами, сдают анализы на ВИЧ-инфекцию и получают рекомендации к назначению в последствие АРВ-терапии.

Как взаимодействует Дом ребенка с СПб ГБУЗ «Центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями»?

Напрямую подчиняется СПИД-Центру, отчитываясь документально о проводимых мероприятиях, состоянии детей и прочем. Во взаимодействии с педиатрами Городского центра по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями проводятся осмотры маленьких пациентов, назначение медикаментозного лечения, в том числе и антиретровирусной терапии, к тому же именно Центр, являясь главным городским центром, выделяет лекарственные препараты.

Сотрудничает ли Дом ребенка каким-либо образом с некоммерческими городскими организациями? Есть ли в этом необходимость, на Ваш взгляд?

К сожалению, такие взаимосвязи не распространены. Нет даже ярких примеров их существования ранее. Сейчас тоже нет.

Сотрудничество, безусловно, возможно. Это может быть какая-то посильная физическая помощь, возможно, разработка мероприятий-встреч детей с интересными людьми, с артистами и пр. Однако следует помнить о том, что дети маленькие с точки зрения возраста, а, соответственно, ограничены формы их взаимодействия с внешним миром, время, которое они могут «посвятить» активному восприятию и общению, часто вопрос социальной адаптации тоже стоит очень серьезно. К тому же многие ослаблены и воздействие посторонних «раздражителей» может быть чревато. В общем, это достаточно сложный вопрос.

Есть ли серьезные проблемы в работе и функционировании СПб ГБУЗ «Специализированный Дом ребенка №16 (психоневрологический)»? Каково их решение, на Ваш взгляд?

На ум не приходит ни одна.

Приложение 7

Интервью №3 (конспективный вариант)

Респондент: Кольцова Ольга Владимировна (заведующая отделом медицинской и социальной психологии).

Дата проведения: 27.04.2015 г.

Расскажите, пожалуйста, вкратце о Санкт-Петербургском Городском Центре по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями (далее Центр). Как, при каких обстоятельствах, когда был образован Центр?

В первой половине 90-х годов 20 века при появлении ВИЧ-инфекции в России были предприняты быстрые и адекватные меры по формированию специализированной службы и организации диспансерного учета и наблюдения за больными. Основная работа ложилась на вновь сформированные центры СПИДа. В нашем городе служба СПИД начала формироваться с 1987 года и прошла ряд этапов: консультативно-диагностический кабинет на базе Городской инфекционной больницы №30, а в 1989 году был образован непосредственно Городской Центр по профилактике и борьбе со СПИДом в структуре Городской инфекционной больницы №30, выделившийся в самостоятельное учреждение в 1991 году.

Какие отделения открыты в Центре? В чем их функциональная составляющая?

Поликлиническое инфекционное и соматическое отделения выполняют основную функцию по диспансеризации больных с ВИЧ-инфекцией. В задачи инфекционного отделения входит подтверждение диагноза, назначение лабораторного обследования, выявление вторичных и сопутствующих заболеваний, назначение и корректировка ВААРТ. В штат входят 18 врачей-инфекционистов, каждый из которых курирует определенные районы города по вопросам ВИЧ-инфекции. В состав соматического отделения Центра входят невролог, дерматовенеролог, психиатры-наркологи, оториноларинголог, офтальмолог, фтизиатры, гематолог, эндокринолог, терапевт и другие специалисты.

Отделение материнства и детства осуществляет функции по оказанию семьям больных с ВИЧ-инфекцией комплексной медицинской, психологической, социальной помощи, направленной на снижение риска перинатальной передачи ВИЧ, профилактику отказов от детей вследствие прогрессирующего течения ВИЧ у родителей, а также для назначения ВААРТ родителям и детям. В состав отделения материнства и детства входят гинекологи и педиатры, а также другие сотрудники Центра.

В Центре открыто стоматологическое отделение для оказания всех видов стоматологических услуг. Ведущие клиницисты и специалисты по проблемам ВИЧ-инфекции указывают на необходимость совершенствования стоматологической помощи, в том числе на обязательную специфическую, профессиональную осведомленность данных специалистов.

Амбулаторно-поликлиническая служба дает возможность пациенту пройти полное первичное и диспансерное обследование. В Центре также происходит выдача медикаментов пациентам для проведения ВААРТ в амбулаторных условиях.

Отделение хирургии и гинекологии имеет в своем составе операционный блок, но оперативная деятельность осуществляется только лишь в плановом порядке. У врачей отделения имеется возможность привлечения специалистов-консультантов из других учреждений, по мере необходимости, оперативные вмешательства осуществляются урологами, ортопедами-травматологами, онкологами, ЛОР-специалистами и другими врачами по своим разделам в заранее оговариваемых и допустимых для Центра объемах и в заранее согласованные сроки.

Отделение паллиативной медицины размещается на 25 койках и входит в состав инфекционного отделения. Показания к госпитализации в отделение паллиативной медицины являются такие заболевание как ХВГ в цирротической форме, ЦМВ-инфекция с нарушением зрения, нарушения опорно-двигательной системы, опухоли, терминальные состояния.

Отделение медико-психологического сопровождения создано для предоставления комплексной медико-социальной помощи ВИЧ-инфицированным больным. В штат отделения входят врач-нарколог, психотерапевт, медицинский психолог и специалист по социальной работе. Организация новых клинических подразделений позволила поднять качество оказываемой помощи пациентам в Центре на более высокий современный уровень.

Состав персонала, работающего в Центре, мы частично коснулись в предыдущем вопросе. Есть ли какие-то кадровые пробелы? Какова текучесть кадров?

Сейчас есть необходимость в ЛОР-враче. Ставка открыта, но никак не найти человека. Дело не в профессиональных качествах, потому что в городе масса специалистов, а в том, что никто (пока не нашелся такой) не хочет работать именно СПИД-Центре, то есть в организации, которая напрямую, непосредственно и только – работает с людьми, носителями ВИЧ-инфекции. Закрыть эту вакансию оказалось так же сложно как найти специалистов, например, для работы в туберкулезном диспансере. Врачи те же люди, и немотивированный страх, несмотря на то, что они обладают достоверной информацией о путях распространения заболевания, им свойственен, к сожалению.

Так же отсутствует юрист - специалист, который мог бы осуществлять консультации по возникающим проблемам в различных сферах жизни для наших пациентов (жилищные проблемы, сфера труда, образования и другое).

А вообще, хотелось бы отметить, что особенно с приходом к руководству Центром академика РАМН, заслуженного деятеля науки РФ, профессора медицинских наук, Белякова Николая Алексеевича, большее количество врачей, работающих в СПИД-Центре, стало заниматься исследовательской и научной деятельностью, писать работы, затрагивающие различные аспекты ВИЧ-медицины, повышать уровень своих знаний, профессионализма и заслуг на медицинском поприще.

Из каких источников происходит финансирование Центра?

Городской Центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями является частью государственной системы здравоохранения, следственно, финансирование производится как из федерального бюджета, так и из городского. Средства городского бюджета идут, в основном, на финансирование работы Центра и закупку препаратов ВААРТ. Профилактические программы оплачиваются, как правило, за счет средств международных фондов и грантов различных уровней.

Оказывается ли вам какая-либо спонсорская помощь? В чем она заключается?

Нет, со спонсорами нет никаких взаимоотношений. По крайней мере, в последнее время.

Как выглядит основная документация?

Для пациентов она представляет собой довольно таки типичную амбулаторную карту пациента, в которой так же как и в обычных поликлиниках ведут свои записи медики, за консультацией к которым по какой-либо причине обращался данный пациент, отражаются назначения и прочее. Так же делаются специфические отметки, характеризующие, например, предположительный способ заражения ВИЧ-инфекцией, что способствует более адекватному выстраиванию взаимодействий и взаимоотношений между врачом и пациентом. Ни в коем случае речь не идет о навешивании стигм и ярлыков по принципу получения заболевания!

Каково количество пациентов, стоящих на учете в Санкт-Петербургском СПИД-Центре, сейчас? Какими путями, в основном, происходит заражение и распространение инфекции? Какой путь передачи является лидирующим в нашем городе?

Сейчас точную цифру довольно трудно назвать, но речь идет примерно о двадцати тысячах человек. Совершенно разных возрастов, социальных положений, пола и т.д. Как, в целом, по России, так и в Петербурге лидирующее место по количествам новых случаев заражений по-прежнему занимает парентеральный способ передачи ВИЧ. В основном, молодые люди трудоспособного возраста, имевшие ранее опыт или продолжающие и в настоящий момент употреблять различные наркотические вещества, вводимые с помощью инъекций. Таким образом, первое место в городе по способу распространения инфекции занимают потребители инъекционных наркотиков (ПИН). Но в последнее время наметилась удручающая тенденция: все больший процент новых случаев приходится на «обычных» людей: женщин и мужчин средних лет, состоящих в браке, и не ведущих асоциальный образ жизни. К тому же с годами процент женщин тоже стремительно растет. Из этого, безусловно, вытекает масса «новых» проблем: беременность ВИЧ-инфицированных женщин, поддержание здоровья трудоспособных граждан...

Продолжая Вашу мысль: в какой помощи нуждаются пациенты?

Условно всю помощь можно разделить на две составляющие: медицинскую и психологическую. Они идут рука об руку, в идеале неразделимы друг от друга с точки зрения достижения продуктивного результата работы с пациентом.

1) медицинская помощь: диспансеризация, проведение плановых осмотров, забор анализов и контроль важнейших показателей, помощь отдельных специалистов, назначение и создание устойчивой приверженности к получению АРВ-терапии.

2) психологическая: создание ровной и комфортной психологической атмосферы в самом СПИД-Центре, помощь и поддержка в проблемных и кризисных ситуациях.

Каким образом и как часто осуществляются осмотры специалистами?

Определенной схемы не существует. Все индивидуально: в зависимости от состояния здоровья человека, его анализов, необходимости консультаций того или иного специалиста и выстраивается график посещений. Безусловно, самым «популярным» врачом является инфекционист, потому что в повседневном понимании он, по сути, является участковым врачом. То есть именно через него назначается большинство анализов, консультаций других специалистов.

Как часто и по какой схеме проводятся анализы?

Анализы назначаются следующие: дважды в год на содержание в крови, уровень CD4-лимфоциров и один анализ на вирусную нагрузку. Это типичный перечень. Однако при назначении АРВ-терапии забор крови производится чаще – для выявления резистентности вируса и определения уровня эффективности назначенного курса с возможностями текущих корректив.

Когда назначается АРВ-терапия? На основе каких данных? Есть ли противопоказания? Имеются ли какие-либо проблемы с получением лекарственных препаратов?

Главная цель антиретровирусной терапии – увеличить длительность активной жизни, не зависящей от заболевания, посредством достижения максимального подавления вирусной репликации и сохранения иммунологических функций организма. Современная терапия может обеспечить стойкий вирусологический, иммунологический и клинический эффект, сводя до минимума токсичность препаратов и развитие резистентности, и потенциально позволяет больному вести нормальный образ жизни. Оптимальное время начала ВААРТ зависит от ряда моментов: состояния пациента; взвешенного обсуждения при рассмотрении баланса пользы и риска токсичности препаратов; потенциального появления резистентности к препаратам; понимание больным того, что ВИЧ-инфекция – это хроническое заболевание, требующее продолжительной терапии, обычно в течение десятилетий; наличия медикаментов.

Назначена она может быть любому пациенту Центра по решению специальной комиссии, где обсуждаются вопросы физической (на основе анализов и заключений специалистов) и психологической готовности пациента к приему лекарств, возможным побочным эффектам, постоянному следованию схемы приемы препаратов и прочее.

Что касается доступности и наличия лекарственных препаратов, то тут проблем не возникает. Единственными препятствиями для клиентов могут стать неподходящие именно им часы выдачи АРВ-медикаментов, а также отдаленность их места проживания от Центра, но над этим в последнее время Центр усиленно работает.

Каким образом отслеживаются результаты? На основе чего можно свидетельствовать об эффективности проводимых мероприятий?

Все те же специалисты следят за эффективностью работы препаратов по анализам, и изменениям основных показателей в состоянии больного.

Какая психологическая работа проводится с клиентами? В чем ее особенности?

Достаточно трудно каждому клиенту Центра дается поход к психологу, по крайней мере, первый. Многие не разделяют понятий «психолог» и «психиатр», заявляя, что они не нуждаются в лечении. Между тем огромное значение имеет дотестовое и послетестовое консультирование, в ходе которого и можно заложить верное отношение к такого рода помощи и услугам. В Центре работает большее количество профессионалов, готовых прийти на выручку в трудных ситуациях, поддержать и оказать помощь в выстраивании «нового» восприятия действительности и взаимоотношений с близкими в призме хронического заболевания. Важным в работе становится и налаживание доверительных связей между клиентом и персоналом, помощь в общение со всеми окружающими людьми, ведь нередко у человека, узнавшего о своем диагнозе, появляются как минимум мысли о мести окружающим, суициде и прочем. Основной проблемой, как уже упоминалось выше, является формирование верного отношения к психологической помощи, приверженности, понимания ее необходимости и пользы.

Есть ли в штате социальные работники? В чем заключаются их основные обязанности?

В течение последнего времени происходит небольшая реструктуризация Центра: какие-то отделения «сливаются» воедино, какие-то расширяют сферу своих полномочий, а также образуются новые подразделения. Отделения, в которых есть социальные работники, это: отделение профилактики и медико-социальной помощи во главе с заведующей этим отделением Таритой Л.М., отделение медицинской и социальной психологии – зав. отделением Кольцова О.В., отделение медико-психологического сопровождения – зав. стационаром Петриков Д.А. и совершенно новое подразделение – научно-организационное отделение во главе с Виноградовой Т.Н. Именно в это отделение требуются специалисты по социальной работе больше всего.

В целом же, их функции заключены в сборе, обработке информации и документации, помощи в разрешении сложных ситуаций клиентов, поддержке, координации взаимодействий специалистов и пациентов, разработке мероприятий и рекомендаций по улучшению качества услуг с точки зрения удобств для пациентов. Можно сказать, что с определенной стороны они являются представителями интересов ВИЧ-инфицированных как в стенах Центра, так и за их пределами, потому что складываются ситуации, в которых необходимым является их присутствие, допустим, на судебных заседаниях.

С какими учреждениями, работающими в области медицины, СПб ГБУЗ «Центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями» связан? Каким образом?

СПб ГБУЗ «Центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями» является главным учреждением в области ВИЧ-медицины города, так что все учреждения, работающие в данной сфере, так или иначе подчинены и сотрудничают с Центром. В одни направляются штатные специалисты для консультирования, в другие - часть медикаментов для ВААРТ, из третьих получают заборы крови для определения антител к ВИЧ-инфекции.

Сотрудничает ли СПИД-Центр каким-либо образом с некоммерческими городскими организациями, работающими в сфере проблем ВИЧ-инфицированных граждан? Есть ли в этом необходимость, на Ваш взгляд?

Конкретных организаций не назову, но практика такая существует. С определенной регулярностью в стенах Центра проходят собрания с представителями негосударственных организаций, ведущих работы с ВИЧ-инфицированными и представляющими их интересы в глазах общественности. Это делается с целью мониторинга настроений, выявления круга «животрепещущих» проблем с целью оптимизации оказываемой системы помощи и поддержки ЛЖВС со стороны Центра, как главного представителя системы здравоохранения для данной категории жителей Санкт-Петербурга. Был организован координационный совет по взаимодействию общественных организаций и государственных медицинских учреждений в деле сдерживания эпидемии ВИЧ-инфекции.

Безусловно, сотрудничество важно. Но и сами по себе НКО могут внести огромный вклад: проводить профилактические лекции и семинары среди населения, тематические встречи внутри своих организаций, оказывать психолого-социальную помощь и поддержку ЛЖВС.

Есть ли серьезные проблемы в работе и функционировании СПб ГБУЗ «Центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями»? Каково их решение, на Ваш взгляд?

За последние несколько лет были сделаны большие шаги в области усовершенствованию и реконструкции системы предоставляемой помощи и услуг в СПИД-Центре. Наиболее значимым явилось расширение поликлинического комплекса, который, конечно же, является самым посещаемым и востребованным, и отведение под его нужды целого крыла здания.

Дата добавления: 2015-06-26