Г. Москва, Краснопресненская наб., д. 15, кв. 10

Выдан 23.07.2005г. ОВД Пресненского района г. Москвы,

Ивановой Анны Борисовны, 4 июня 1970 г.р., паспорт 45 05 152684,

Кв. 10),

Минтруд России, советник общего отдела Департамента управления делами

Я, Иванов Петр Иванович, 15 октября 1968 г.р.,

В Департамент управления делами

Государственного гражданского служащего

Пример заполнения справки супруга (супруги)

УТВЕРЖДЕНА

Указом Президента
Российской Федерации
от 23.06.2014 № 460

Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации

(указывается наименование кадрового подразделения федерального государственного органа, иного органа или организации)

СПРАВКА [1]
о доходах, расходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера [2]

паспорт 40 05 152684, выдан 12.03.2003 г. ТП № 9 отдела УФМС России по Санкт-Петербургу и Ленинградской области в Выборгском районе г. Санкт-Петербурга,

(фамилия, имя, отчество, дата рождения, серия и номер паспорта, дата выдачи и орган, выдавший паспорт)

(место работы (службы), занимаемая (замещаемая) должность; в случае отсутствия основного места работы

,

(службы) – род занятий; должность, на замещение которой претендует гражданин (если применимо)

зарегистрированный по адресу:

194100, г. Санкт-Петербург, ул. Белоостровская, д. 1, кв. 1

(адрес места регистрации)

(регистрация по месту пребывания – 103274, г. Москва, Краснопресненская наб., д. 15,

сообщаю сведения о доходах, расходах своих, супруги (супруга), несовершеннолетнего ребенка (нужное подчеркнуть)

(фамилия, имя, отчество, дата рождения, серия и номер паспорта, дата выдачи и орган, выдавший паспорт)

(адрес места регистрации, основное место работы (службы), занимаемая (замещаемая) должность)

ООО «АВС», менеджер по продажам

(в случае отсутствия основного места работы (службы) – род занятий)

за отчетный период с 1 января 20		г. по 31 декабря 20		г. об имуществе,
принадлежащем	Ивановой Анне Борисовне

(фамилия, имя, отчество)

на праве собственности, о вкладах в банках, ценных бумагах, об обязательствах

имущественного характера по состоянию на «

»

декабря

2014 г.

Раздел 1. Сведения о доходах ¹

№ п/п	Вид дохода	Величина дохода^2 (руб.)
	Доход по основному месту работы	500 000,00
	Доход от педагогической и научной деятельности	нет
	Доход от иной творческой деятельности	нет
	Доход от вкладов в банках и иных кредитных организациях	8 625,10
	Доход от ценных бумаг и долей участия в коммерческих организациях	нет
	Иные доходы (указать вид дохода):
	1)	нет
	Итого доход за отчетный период	508 652,1

_________________

¹ Указываются доходы (включая пенсии, пособия, иные выплаты) за отчетный период.

² Доход, полученный в иностранной валюте, указывается в рублях по курсу Банка России на дату получения дохода.

Раздел 2. Сведения о расходах¹

№ п/п	Вид приобретенного имущества	Сумма сделки (руб.)	Источник получения средств, за счет которых приобретено имущество	Основание приобретения^2
	Земельные участки:	нет
	Иное недвижимое имущество:	нет
	Транспортные средства:	нет
	Ценные бумаги:	нет

_____________________________

¹ Сведения о расходах представляются в случаях, установленных статьей 3 Федерального закона от 03.12.2012 № 230-ФЗ «О контроле за соответствием расходов лиц, замещающих государственные должности, и иных лиц их доходам».

Если правовые основания для представления указанных сведений отсутствуют, данный раздел не заполняется.

² Указываются наименование и реквизиты документа, являющегося законным основанием для возникновения права собственности. Копия документа прилагается к настоящей справке.

Раздел 3. Сведения об имуществе

Дата добавления: 2015-06-26