Фамилия, имя, отчество

От команды спортсменов с ограниченными возможностями здоровья

В соревнованиях

Заявка на участие в командном первенстве

Спортсмены должны быть записаны в парах, в которых они будут выступать. В случае, если нет пары, но Вы хотели бы участвовать в эстафете, то в соответствующую графу впишите своего спортсмена, а другую графу оставьте свободной.

Подпись представителя команды

Фамилия, имя, отчество

От команды спортсменов с ограниченными возможностями здоровья

В соревнованиях

Заявка на участие в эстафете (объединенный спорт)

Подпись представителя команды

Фамилия, имя, отчество

Фамилия, имя, отчество

От команды спортсменов с ограниченными возможностями здоровья

Общая заявка на участие в соревнованиях

«Открытый турнир по конному спорту «Кубок им.П.Гурвича» среди лиц с ограниченными возможностями» в 2014 г.

______________________________________________________________________________________________________________

название команды в том виде, в котором она должна называться в технических результатах, город, регион

№ п.п.	Ф.И.О. спортсмена	Дата рождения	Уровень (категория)	Лошадь (с указанием года рождения)	Виды программы	Допуск врача
	Баранов Александр		В-I	Бенефис-99	Дивизионирование эстафета, рабочая тропа,
	Зимина София		С-I	Фибрин-96	Дивизионирование эстафета, рабочая тропа,
	Дементьева Наталья		В-I	Бенефис-99	Дивизионирование эстафета, рабочая тропа,
	Грибова Алле		С-I	Фибрин-96	Дивизионирование эстафета, рабочая тропа,
	Хахалин Иван		IV	Бенефис-99	Дерби,эстафета/

Всего допущено спортсменов с ограниченными возможностями здоровья __________ человек _____________________.

подпись врача

М.П.

Заявка обязательно заверяется печатью медицинского учреждения.

Тренер Смурыгина Светлана Валентиновна телефон для связи 8-906-527-2138

Представитель команды Смурыгина Светлана Валентиновна, телефон для связи 8-906-527-2138

«26» марта 2014 г. ___________________________________________

М.П.

Приложение 2

«Открытый турнир по конному спорту «Кубок им.П.Гурвича» среди лиц с ограниченными возможностями» в 2014 г.

______________________________________________________________________________________________________________

название команды в том виде, в котором она должна называться в технических результатах, город, регион

№ пары	Паралимпийская программа	Программа Специальной Олимпиады
Ф.И.О.	Уровень	Лошадь	Ф.И.О.	Категория	Лошадь

Тренер_____________________________________________________, телефон для связи_______________________________

фамилия, имя, отчество

Представитель команды_____________________________________, телефон для связи_______________________________

«____»______________________2014 г. ___________________________________________

М.П.

Приложение 3

«Открытый турнир по конному спорту «Кубок им.П.Гурвича» среди лиц с ограниченными возможностями» в 2014 г.

_________________________________________________________________________________________

название команды в том виде, в котором она должна называться в технических результатах, город, регион

№ п.п.	Паралимпийская программа	№ п.п.	Программа Специальной Олимпиады
Ф.И.О.	Уровень	Лошадь	Ф.И.О.	Категория	Лошадь

Тренер_____________________________________________________, телефон для связи_______________________________

Представитель команды_____________________________________, телефон для связи_______________________________

фамилия, имя, отчество

«____»______________________2014 г. ___________________________________________

Дата добавления: 2015-06-26