Измерение суточного диуреза и определение водного баланса

Заключительный этап выполнения манипуляции.

Основной этап выполнения манипуляции.

Подготовительный этап выполнения манипуляции.

Придать больному положение, сидя или лежа.

Уложить правую руку больного в таком положении ладонью вверх примерно на уровне сердца.

Наложить манжетку тонометра поверх тонкой одежды на плечо больного 2-3 см выше локтевого сгиба, резиновые трубки, соединяющие манжету с манометром, расположить латерально по отношению к обследуемому. Одежда не должна сдавливать плечо выше манжеты.

Плотно наложить и закрепить манжету так плотно, чтобы между ней и плечом входил только один палец.

Соединить манометр с манжетой. Стрелка манометра должна быть на нулевой отметке шкалы.

Определить пальцами пульсацию артерии в локтевой ямке, приложить мембрану фонендоскопа на выше указанное место.

Закрыть вентиль в груше и нагнетать воздух в манжетку до исчезновения пульсации в локтевой артерии, поднять уровень давления ещё на 20 –30 мм рт. ст.

Открыть вентиль и медленно, со скоростью примерно 2 мм рт. ст. в секунду, выпускать воздух из манжеты. Одновременно выслушивать тоны и следить за показаниями шкалы манометра.

При появлении первого удара пульсовой волны отметить уровень систолического давления.

Отметить величину диастолического давления, которая соответствует моменту полного исчезновения тонов.

Выпустить весь воздух из манжеты.

Снять манжетку.

Продезинфицировать головку фонендоскопа дезинфектантом согласно прилагаемой инструкции.

Оценить результаты высоты артериального давления и пульсового давления.

Сообщить больному результат измерения.

Провести регистрацию давления в температурном листе.

Медсестре вымыть руки под проточной водой с мылом и обработать антисептиком.

Примечание: измеряют, давление дважды с интервалом в 5 минут.

Регистрируется их двух показаний меньший результат. Если артериальное давление 120/80 мм рт.ст. и ниже, измерение проводится однократно.

Артериальное давление ниже 130/85 мм рт. ст. – это нормальная величина давления.

Артериальное давление от 130/85 до 139/89 мм рт. ст. – это повышенное нормальное.

Артериальное давление 140/90 мм. рт. ст. и выше – артериальная гипертензия.

Суточным диурезом называется общее количество мочи, выделенной пациентом в течение суток.

Суточный диурез у взрослых колеблется от 800 мл до 2000 мл и зависит от возраста, температуры и влажности окружающей среды, условия питания, физических нагрузок и др. факторов, должен составлять 75-80% от количества выпитой жидкости, 20-25 % жидкости выводится с потом, дыханием, стулом.

Суточный водный баланс – это соотношение между количеством введенной жидкости и количеством выведенной жидкости из организма в течение суток. Учитывается жидкость, содержащаяся во фруктах, супах, овощах и т.д., а также парентерально вводимых растворах.

Показания: 1)наблюдение за пациентом с отеками; 2)выявление скрытых отеков, нарастания отеков и контроль за действием диуретических средств.

Оснащение рабочего места: 1)мерная стеклянная градуированная емкость для сбора мочи; 2)лист учета водного баланса.

Дата добавления: 2015-06-26