Студопедия

КАТЕГОРИИ:


Архитектура-(3434)Астрономия-(809)Биология-(7483)Биотехнологии-(1457)Военное дело-(14632)Высокие технологии-(1363)География-(913)Геология-(1438)Государство-(451)Демография-(1065)Дом-(47672)Журналистика и СМИ-(912)Изобретательство-(14524)Иностранные языки-(4268)Информатика-(17799)Искусство-(1338)История-(13644)Компьютеры-(11121)Косметика-(55)Кулинария-(373)Культура-(8427)Лингвистика-(374)Литература-(1642)Маркетинг-(23702)Математика-(16968)Машиностроение-(1700)Медицина-(12668)Менеджмент-(24684)Механика-(15423)Науковедение-(506)Образование-(11852)Охрана труда-(3308)Педагогика-(5571)Полиграфия-(1312)Политика-(7869)Право-(5454)Приборостроение-(1369)Программирование-(2801)Производство-(97182)Промышленность-(8706)Психология-(18388)Религия-(3217)Связь-(10668)Сельское хозяйство-(299)Социология-(6455)Спорт-(42831)Строительство-(4793)Торговля-(5050)Транспорт-(2929)Туризм-(1568)Физика-(3942)Философия-(17015)Финансы-(26596)Химия-(22929)Экология-(12095)Экономика-(9961)Электроника-(8441)Электротехника-(4623)Энергетика-(12629)Юриспруденция-(1492)Ядерная техника-(1748)

Тератогенные агенты




1.Алкоголь. Впервые алкогольный синдром плода (АСП) описан Джонсом в в 70-е годы 19 века. Встречается в 2 случаях из 1000 родов. Развивается у 30-40 % детей от женщин-алкоголичек, у 10-20% выявляется интеллектуальное недоразвитие. Может возникать даже от принятых малых доз алкоголя в момент зачатия и в первые 8 недель развития. АСП характеризуется множественными пороками развития и нарушениями физического и психического развития ребёнка. Клинические проявления:

А) Нарушения со стороны ЦНС – задержка психомоторного развития и нарушения интеллекта, нарушение координации движений, тремор и повышенная возбудимость в грудном возрасте, микроцефалия, прогрессирующее слабоумие

Б) Аномалии лицевого черепа – дисморфии лица: удлинение лица, низкий лоб,

недоразвитие подбородка, маленький седловидный нос, большой рот, дисплазия ушных раковин, птоз, косоглазие, укорочение длины глазных щелей, уплощение затылка

В) Замедление роста – начинается ещё внутриутробно, при рождении длина и масса тела ниже нормы; рост и вес прибавляются замедленными темпами

Г) Аномалии внутренних органов – врождённые пороки сердца, пороки развития конечностей (неполное разгибание в локтях, дисплазии тазобедренных суставов, укорочение ногтей) множественные гемангиомы, пороки почек, аномалии ануса, дефекты скелета и зубов.

Д) При отсутствии явных дефектов выделяют синдром возможного влияния алкоголя на плод – не весь классический комплекс АСП, а его отдельные черты или задержка интеллектуального развития от лёгкой до тяжёлой степени.

Е) Синдром абстиненции у новорожденных: асфиксия, плохой сон, затруднение глотания и дыхания. Синдром отмены часто приводит к гибели новорожденных. У выживших детей в дальнейшем может быть эпилепсия, шизофрения, олигофрения, энурез, нарушения речи.

Во время беременности у беременных часто возникает невынашивание, поздние гестозы. Течение родов осложняется аномалиями родовой деятельности и часто возникают гипотонические кровотечения в родах.

Поэтому у хронических алкоголичек беременность прерывают по социальным и медицинским показаниям.

2. КУРЕНИЕ И НАРКОМАНИИ. Никотин обладает выраженным сосудосуживающим действием и оказывает отрицательное влияние на кровообращение в матке и плаценте. Никотин проникает через плаценту к плоду и нарушает транспорт аминокислот от матери к плоду. В результате тормозится процесс роста плода и его обмен веществ. Дети рождаются маловесными и дефицит веса у ребёнка сохраняется до 1 года. Часто дети рождаются в асфиксии. При курении до 20 сигарет в день беременность заканчивается выкидышем. Проблемы во время беременности: невынашивание, ВУГ, ФПН, ЗВУР,анемия беременной, гестозы, ПОНРП, гипотонические кровотечения в родах.

У детей: в первые 2-3 недели страдает ЦНС (синдром абстиненции), на 4-5 неделе появляются сердечные нарушения, всегда ослаблен иммунитет, отстают в развитии, плохая память, неустойчивое внимание и плохая усидчивость, ВПР – пороки сердца, заячья губа и волчья пасть.

Курящие женщины часто страдают нарушениями менструального цикла, болезненными и обильными менструациями, чаще болеют ВЗОТ, миомой матки, предраковыми заболеваниями шейки матки и раком шейки матки, климакс у курящих наступает раньше на 2-3 года..

Действие кокаина изучено очень хорошо:

  • Приводит к спазму сосудов у матери и в плаценте
  • Вызывает тахикардию матери и плода
  • Вызывает сокращения матки
  • Повышает возбудимость ЦНС
  • Оказывает неблагоприятное воздействие на сердечно-сосудистую систему.

При приёме кокаина у беременной возникают осложнения:

  • неврологические – судороги,аневризмы и разрывы сосудов чаще головного мозга,
  • сердечно-сосудистые – аритмии, гипертензии, инфаркт миокарда, внезапная смерть,
  • акушерские – невынашивание, ЗВУР, внутриутробная гибель плода, ВУГ
  • врождённые аномалии плода – микроцефалии,атрезии тонкой кишки,дефекты развития конечностей,аномалии мочевыводящих путей,перинатальные инсульты новорожденных, нарушение поведенческих реакций у новорожденных.

3. ИОНИЗИРУЮЩЕЕ ИЗЛУЧЕНИЕ. Действие зависит от периода развития плода:

  • Первые 2-3 недели – «Всё или ничего»
  • 12-16 недель – микроцефалии, умственная отсталость, катаракта, задержка роста, микрофтальмии
  • после 20 недель – облысение, поражение кожи и слизистых, угнетение красного костного мозга.

Доза 5-10 рад считается безвредной, большая доза – вред для плода и матери.

4. ЛЕКАРСТВА. Выделяют категории при экспериментальном изучении:

  • Категория А – совершенно безвредные – витамины после 8-10 недель.
  • Категория В – оказывают влияние на животных, н о не на человека – пенициллины, адреналин, дигоксин.
  • Категория С - оказывают вредное влияние на животных, а на человеке не изучены. Эти лекарства применяют тогда, когда польза от их применения перевешивает потенциальный риск для плода - фуросемид, бета-адреноблокаторы.
  • Категория Д – запрещены во время беременности – стрептомицины, противоопухолевые, тетрациклины, антидиабетические.

5. ГИПЕРТЕРМИЯ. Длительное повышение температуры 38 и более град. (инфекционные заболевания, сауна) в период с 4 по 14 неделю развития плода приводит к ЗВУР, дефектам ЦНС, аномалиям лицевого скелета, сращению пальцев конечностей.

6.ИНФЕКЦИОННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ. Особенно опасны в первом триместре:

  • Краснуха – пороки ЦНС, ССС, зрения, глухота, ЗВУР.
  • Цитомегаловирусная инфекция – пороки ЦНС, ССС, глаз, печени, умственная отсталость,
  • петехии.
  • Герпес – ЗВУР, микроцефалия, пороки глаз, петрификаты в головном мозгу.
  • Ветряная оспа – риск развития лейкоза, пороки кожи, отсутствие или гипоплазии костей, пороки мозга, глаз, задержка психомоторного развития, судорожная готовность.
  • Сифилис – врождённый сифилис плода, умственная отсталость.
  • Токсоплазмоз – врождённая триада – хориоретинит, микро (гидро) цефалия,кальцинаты в головном мозгу, умственная отсталость.

7.Экстрагенитальные заболевания:

· Сахарный диабет – пороки ССС, почек,ЖКТ, ЦНС, скелета. недоразвитие нижней части тела с гипоплазией позвоночника и нижних конечностей.

· Пороки сердца – пороки сердца у плода

· Анемия – анемия у плода.

8. НЕПОЛНОЦЕННОЕ ПИТАНИЕ – пороки ЦНС плода + гипотрофия, невынашивание.

· Гиповитаминоз С – пороки зрения и мочеполовой системы.

· Гиповитаминоз В – пороки сердца и почек.

· Гиповитаминоз А – пороки ЦНС.

 




Поделиться с друзьями:


Дата добавления: 2015-06-26; Просмотров: 321; Нарушение авторских прав?; Мы поможем в написании вашей работы!


Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет



studopedia.su - Студопедия (2013 - 2024) год. Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав! Последнее добавление




Генерация страницы за: 0.008 сек.