Хронокарта занятия

Темы УИРС

1.Энтеральное питание при ожогах;

2.Парентеральное питание при почечной недостаточности;

3.Парентеральное питание при печеночной недостаточности;

4.Современные методы обезболивания в послеоперационном периоде.

Дидактические средства для организации самостоятельной работы студентов

1. Компьютерная база данных;

2. Задачи, тестовый контроль;

3. Тематические пациенты;

4. Истории болезни пациентов и другая документация;

5. Инструкции по технике безопасности, асептике и антисептике;

6. Банк заданий для самостоятельной работы студентов.

Вид работы	Время, мин
Вводное слово преподавателя
Исходный контроль знаний
Работа с дидактическим материалом
Опрос по теме занятия
Решение клинических задач и обсуждение заданий
Подведение итогов, постановка темы следующего занятия

VII. Самостоятельная работа студентов

Задание №1

Обследуйте больного в послеоперационном периоде, находящегося в ОРИТ более 7 дней после операции. Определите фазу послеоперационного периода. Для этого:

- проведите осмотр больного, оцените показатели мониторинга;

- оцените по лабораторным данные.

Задание №2

Обследуйте больного с сахарным диабетом/ ЧМТ/инсультом/сепсисом, определите наличие нарушений КОС, наличие компенсации. Для этого:

- проведите осмотр больного, оцените показатели мониторинга;

- оцените по лабораторным данным газовый состав крови и показатели КОС

VIII. Клинические задачи:

Задача №1

Пациент Н, 57 лет, 3-е сутки после резекции желудка по Бильрот-2. Отмечается сухость языка, слизистых. Гемодинамика стабильная, АД с тенденцией к гипотензии, ЧСС 88-96/мин. В условиях сохраненного дыхания показатели КОС: рН = 7,34, рС02 = 26 мм рт. ст., BE = -6,4 ммоль/л, Нb=88 г/л;.Нt=0,5.

Какие нарушения ВЭБ и КОС Вы можете диагностировать?

Требуется ли коррекция параметров ВЭБ и КОС?

Задача №2

При исследовании кислотно-основного состояния у пациента массой 74 кг с декомпенсированным сахарным диабетом были выявлены следующие показатели pH=7,20, PCO₂=29, BE=-13,0. Определите характер и тяжесть нарушений кислотно-основного состояния. Каким образом провести коррекцию данного нарушения?

Тестовый контроль:

1. Для обеспечения транспорта кислорода к тканям концентрация гемоглобина в послеоперационном периоде должна составлять не ниже

а) 60 г/л

б) 80 г/л

в) 100 г/л

г) 120 г/л

д) 140 г/л

2. Эндогенная вода, образующаяся в результате окислительных процессов в организме, составляет в норме

а) 100 мл в сутки

б) 200 мл

в) 500 мл

г) 700 мл

д) 1000 мл

3. Все наркотические средства

а) угнетают мочевыделение

б) не влияют на мочеотделение

в) усиливают мочевыделение

4. Кардиотоксическое действие гиперкалиемии купируется применением

а) адреналина гидрохлорида

б) кофеина, эфедрина гидрохлорида

в) препаратов кальция (хлористый Са, глюконат Са)

г) 10% раствора глюкозы

д) кортикостероидов

5. Инсулинорезистентность в послеоперационном периоде у больных сахарным диабетом может развиться под влиянием

а) неадекватной местной анестезии

б) метаболического ацидоза

в) метаболического алкалоза

г) применения глюкокортикоидов

д) всего перечисленного

6. Объем не ощутимых потерь воды (через дыхательные пути и кожу) у человека с нормальной температурой тела в сутки составляет

а) 1 л

б) 0,5 л

в) 1,5 л

г) 2,0 л

д) 3,0 л

7. Гипоосмолярный синдром в основном развивается в результате уменьшения концентрации

а) Nа+ плазмы

б) К+ плазмы

в) глюкозы плазмы

г) мочевины и других веществ

д) белков плазмы

8. Осмолярность внутриклеточной жидкости обеспечивается

а) солями калия

б) солями натрия

в) мочевиной

г) глюкозой

Дата добавления: 2015-06-26