Структура суицидального индекса

Суицидального риска

Концептуальное обоснование валидности оценки

Интегративной системы психодиагностики методом Роршаха

Оценка суицидального риска с помощью

Психологическая оценка суицидального поведения показывает, что суицидальное действие является результатом принятого решения о совершении самоубийства. Суицидальное решение является наиболее близким фактором по отношению к суицидальному действию. Отсюда вытекает, что оценка суицидального риска может быть более точной, если она основана на определении вероятности принятия суицидального решения.

К сожалению, шкалы суицидальной активности, как и другие вышеназванные методы психодиагностики не позволяют точно оценить вероятность принятия испытуемым суицидального решения. Проблема даже не столько в этих методиках, сколько в отсутствии точных критериев оценки суицидального риска. Если бы эти критерии были, то полученные с помощью психологических методик данные могли бы быть сопоставлены с ними, и это позволяло бы более точно оценить вероятность принятия суицидального решения.

Вместе с тем, данная проблема не является неразрешимой. Суицидальное решение, как и всякое другое решение, детерминировано различными факторами. Знание этих факторов и вероятностная оценка их совокупного влияния значительно повышает эффективность клинико-психологической диагностики риска самоубийства. Эта задача может быть разрешена с помощью метода, который позволяет как можно более достоверно выявить факторы-детерминанты суицидального решения. Требованиям такой диагностики полностью удовлетворяет Интегративная система психодиагностики методом Роршаха.

Как уже указывалось в соответствующей главе, данная психодиагностическая система основана на экспериментально обоснованной концепции принятия решения в проблемной ситуации. В ответах испытуемого на стимульные пятна заключены психологические факторы, которые оказывают влияние на процесс принятия решения в проблемной ситуации. Такой диагностический механизм составляет основу для концептуальной валидности оценки факторов, влияющих на принятие решение о суициде, с помощью метода Роршаха.

Среди многочисленных шкал и индексов метода Роршаха к оценке суицидального риска самое непосредственное отношение имеет индекс «Суицидальное созвездие».

Цель создания данного индекса состояла в определении сочетания показателей методики, наличие которых в протоколе исследования дает возможность прогнозировать суицидальное поведение. Для осуществления этой цели в течение нескольких лет создателями Интегративной системы было собрано больше 100 протоколов испытуемых, которые совершили суицид в течение 60 дней с момента исследования. Данная группа включала больных депрессией, шизофренией и клинически здоровых испытуемых, совершивших суициды. В результате был сформирован индекс, который включил 12 критериев. Каждый из этих критериев имеет специфический психологический смысл и относится к определенной сфере психологического функционирования. Включенные в индекс критерии можно рассматривать как факторы, которые обусловливают принятие решения о совершении суицида.

Фактически в рамках Интегративной системы была получена концептуально обоснованная диагностическая шкала прогнозирования суицидального риска. Ниже следует описание критериев данной диагностической шкалы. Некоторые критерии содержат по два фактора, при этом данный критерий срабатывает, если в результате исследования у испытуемого обнаруживается какой-либо один из факторов.

• Критерий 1

Болезненная интроспекция, озабоченность негативными сторонами своего «я», погруженность в них, самоуничижение, самообвинение

Дата добавления: 2015-06-04