Клинические шкалы в оценке суицидального риска

Шкала 1 - ипохондрии (Hs)

Валидность этой шкалы в плане диагностики суицидальности невысока. Данная шкала является наименее полиморфной по сравнению с другими шкалами. Учитываются только высокие значения. Пик профиля по данной шкале отражает тенденцию к соматизации психологических проблем и склонность к консерватизму. Обе особенности говорят против высокой вероятности суицидальных действий.

Шкала 2 – депрессии (D)

В психопатологическом плане пик по данной шкале свидетельствует о депрессивных переживаниях. Суицидоопасное психологическое содержание шкалы депрессии заключается в пессимизме, негативных ожиданиях, чувстве вины. Поэтому пик по данной шкале повышает суицидальный риск.

Амбивалентное значение в плане совершения суицида может иметь такая особенность, как потребность в установлении симбиотических отношений. Кроме того, следует учитывать еще и чрезмерную ориентацию на соблюдение моральных норм лиц, имеющих пик по 2 шкале.

Шкала 3 – конверсионной истерии (Hy)

Пик по шкале 3 говорит о склонность к образованию конверсионных реакций. Среди психологических особенностей, имеющих отношение к данной шкале, необходимо отметить потребность в получении доверия со стороны окружающего мира. Указанные психопатологические и психологические характеристики говорят против высокого суицидального риска.

Вместе с тем, склонность к демонстративности и эмоциональная несдержанность, определяемые также этой шкалой имеют определенное суицидоопасное значение.

Шкала 4 – асоциальной психопатии (Pd)

Пик по данной шкале имеет наибольшую суицидоопасность, поскольку отражает такие значимые в плане суицидального риска особенности как импульсивность, дефицит тревожности, неудовлетворенность, неприятие актуальной ситуации, пренебрежение социальными условностями, манипулятивизм.

Шкала 5 – мужественности-женственности (Mf)

В отношении суицидального риска следует обратить на высокие значения по данной шкале у мужчин. Суицидальность здесь носит больше вероятностный характер, связанный с такими особенностями как высокая сенситивность и нарциссическая ранимость лиц мужского пола, имеющих подъем профиля по 5 шкале.

Шкала 6 - паранойи (Ра)

Суицидальная значимость пика по данной шкале имеет двоякое значение. С одной стороны склонность к гетероагрессии, ригидность и внешне направленная агрессия снижают вероятность совершения суицида. С другой стороны одержимость идеями и склонность к сверхценным образованиям могут носить и суицидоопасный характер.

Шкала 7 – психастении (Pt)

Данная шкала является одной из наименее суицидоопасных среди клинических шкал. Пик по шкале 7 говорит о наличии таких особенностей, которые тормозят реализацию суицидальных намерений. К этим особенностям относятся высокий уровень тревожности и нерешительность. Вместе с тем иногда лица с психастеническими чертами впадают в состояние эмоциональной ажитации, аффективного раптуса и утрачивают контроль над своим поведением. Естественно в таких состояниях возрастает вероятность совершения ими импульсивных поступков, в том числе и с суицидальной направленностью.

Шкала 8 – шизофрении (Sc)

Пик профиля по данной шкала имеет неоднозначное отношение к оценке суицидального риска. Эмоциональное отчуждение, склонность к уходу в свой собственный мир и игнорирование общепринятых рамок восприятия действительности могут составить основу для формирования суицидальной настроенности. С другой стороны, склонность к фантазированию и высокая толерантность к одиночеству могут сдерживать реализацию суицидальных интенций.

Шкала 9 - гипоманиакальности (Ма)

Оценка показателя данной шкалы учитывает как высокие, так и низкие значения.

Пик профиля по этой шкале отражает высокий уровень активности, сниженный контроль над поведением и отсутствие склонности к саморефлексии. Высокие значения по шкале 9 при наличии других факторов суицидальности заключают в себе психомоторные компоненты суицидальных действий и поэтому должны настораживать в отношении риска суицида.

Низкие значения по шкале 9 свидетельствуют о снижении активности и бедности энергетического потенциала. В связи с этим снижение профиля по шкале 9 может расцениваться как фактор, в целом уменьшающий суицидальный риск.

Шкала 0 – социальной интроверсии (Si)

Самостоятельного значения в отношении оценки суицидального риска данная шкала не имеет. Высокие значения по шкале 0 косвенно говорят в пользу повышенного суицидального риска, поскольку отражают тенденцию к социальной изоляции и уход от межличностных контактов.

Дата добавления: 2015-06-04