Исследование речевых функций

Нейропсихологическая диагностика нарушений устной и
письменной речи у детей существенно отличается от таковой
у взрослых. Речь ребенка в процессе формирования подвержена
сильному влиянию многочисленных факторов как средового,
психологического, так и биологического характера (условия
воспитания, состояние периферического слуха, интеллекта и
др‚), которые маскируют клинику первичного дефекта, видоиз-
меняют, а иногда и имитируют ее. Большинство психических
расстройств в той или иной степени накладывают свой отпе-
чаток на речевую деятельность ребенка и этот эффект вторич-
ного недоразвития речи следует дифференцировать от первич-
ных очаговых речевых нарушений. Топическая диагностика ре-
чевых расстройств у детей осложняется еще и тем, что
классификация клинических форм недоразвития речи разрабо-
тана весьма слабо и в весьма ограниченной степени позволяет
дифференцировать их друг от друга. Доминирующий в детской
логопедии «диагноз» «общее недоразвитие речи» настолько не-
определенен, неконкретен и малоизучен с точки зрения меха-
низмов расстройства, что его нейропсихологический анализ
представляет достаточно сложную задачу. Представленный ни-
же диагностический материал по сути является одной из пер-
вых в отечественной литературе попыток формализованной
оценки речевых функций у детей и в связи с этим безусловно
нуждается в дальнейшей доработке и совершенствовании. Про-
веденные нами исследования позволяют объединить все раз-
нообразие лингвопатологической симптоматики в несколько
синдромов, наиболее отвечающих, по нашему мнению нейроп-
сихологическим принципам анализа расстройств: синдром
функциональной дислалии, синдром артикуляционной дисп-
раксии, синдром переднего аграмматизма, синдром дизартрии
развития, синдром морфологического дисграмматизма, синд-
ром фонематического недоразвития, синдром моторной алалии
и синдром сенсорной алалии (Корнев А. Н., 1990, 1994).
Включенный в данную методику речевой диагностический ма-
териал, разумеется, может быть расширен и дополнен для бо-
лее детального качественного анализа выявленных нарушений.
Однако возрастные нормативы, приведенные в таблице 2, по-
лучены именно на этом материале и для того, чтобы ими

можно было воспользоваться в количественной оценке речевых
функций, исследователь должен ограничиться рамками приве-
денного ниже материала.

18. Для оценки звукопроизношения представляется удоб-
ным и информативным экспресс — метод, позволяющий выя-
вить даже скрытые, стертые дсфекты звукопроизношения. В
процессе обследования ребенку предлагается повторять ниже-
приведенные двустишья или фразы, насыщенные сложными
для произнесения звуками. Предлагаемый материал включает
две части: а) двустишья, включающие наиболее часто смеши-
ваемые, артикуляционно сложные согласные, и б) фразы со
сложной слоговой структурой.

а

1) Щеткой чищу я щенка,
Щекочу ему бока.

2) Часовщик, прищурив глаз,
Чинит часики для нас.

3) Стоит воз овса,
Возле воза — овца.

4) Клала Клава лук на полку.

5) Зоя зайкина хозяйка,
Спит в тазу у Зои зайка.

6) Клара у Вали играла на рояли.

б

7) Рыбки в аквариуме (повторить 2 раза)

8) Милиционер остановил велосипедиста

9) Сыворотка из-под простокваши

10) Пол-полдника проболтали

При исследований каждая фраза или дпустишьс произно-
сятся ребенку 1 раз, после чего предлагается повторить ее са-
мому.

Оценки: а) если после повторного прочтения ребенок не
мог повторить двустишье или фразу — 1 штрафной балл, за-
мена звука —0,5 балла, искажение звука —0,25 балла, пропуск
слога или звука—0,5 балла, перестановка слогов —0,5 балла,
скандированная речь (послоговое произнесение слов —0,5 бал-
ла, общая нечленораздельность — 1 балл.

В зависимости от того, в каких скороговорках ребенок, ис-
пытывает наибольшие трудности, можно судить о том, какие
церебралыше системы страдают в большей степени: премотор-
ные (больше нарушено переключение) или кинестетические
(дефектное произнесение сложных звуков).

19. Исследование фонематического восприятия т. е. способ-
ности на слух дифференцировать смыслоразличительные при-
знаки близких фонем. Для этой цели подбираются предметные
картинки, названия которых являются словами-паронимами:
коза-коса, бочка-почка, дом-том и т. п. Сначала уточняется:
знакомы ли ребенку названия всех картинок. Затем предлага-
ется показывать названные картинки. При систематических
ошибках (более 2 ошибок на одну и ту же пару фонем) при
дифференциации звуков делается заключение о нарушений фо-
нематического восприятия данной группы звуков.

При исследований более старших детей (старше 8 лет)
можно Вместо вышеописанной использовать следующую про-
цедуру. Ребенку предлагается выслушать деформированное
предложение, найти и исправить ошибку. Примеры: «Воду хра-
нили в почке», «Футболисты забили кол» и т. п.

Следует подчеркнуть, что в отличие от взрослых больных,
у детей первичные нарушения фонематического восприятия
встречаются очень редко: только при сенсорной алалии и ту-
гоухости (Трауготт Н. Н., Кайданова С. И., 1975). Чаще на-
блюдаются вторичные расстройства, возникающие в раннем
возрасте в результате отрицательного влияния стойких дефек-
тов произношения на становление слуховых эталонов фонем.
В таких случаях нарушена дифференциация одной или не-
скольких групп фонем при сохранной способности к различе-
нию остальных (даже более сложных) звуков. Иногда те же
звуки смешиваются и в экспрессивной речи. При этом у детей
обычно обнаруживается неполноценность артикуляционных
кинестезий.

Дата добавления: 2015-06-04