Студопедия

КАТЕГОРИИ:


Архитектура-(3434)Астрономия-(809)Биология-(7483)Биотехнологии-(1457)Военное дело-(14632)Высокие технологии-(1363)География-(913)Геология-(1438)Государство-(451)Демография-(1065)Дом-(47672)Журналистика и СМИ-(912)Изобретательство-(14524)Иностранные языки-(4268)Информатика-(17799)Искусство-(1338)История-(13644)Компьютеры-(11121)Косметика-(55)Кулинария-(373)Культура-(8427)Лингвистика-(374)Литература-(1642)Маркетинг-(23702)Математика-(16968)Машиностроение-(1700)Медицина-(12668)Менеджмент-(24684)Механика-(15423)Науковедение-(506)Образование-(11852)Охрана труда-(3308)Педагогика-(5571)Полиграфия-(1312)Политика-(7869)Право-(5454)Приборостроение-(1369)Программирование-(2801)Производство-(97182)Промышленность-(8706)Психология-(18388)Религия-(3217)Связь-(10668)Сельское хозяйство-(299)Социология-(6455)Спорт-(42831)Строительство-(4793)Торговля-(5050)Транспорт-(2929)Туризм-(1568)Физика-(3942)Философия-(17015)Финансы-(26596)Химия-(22929)Экология-(12095)Экономика-(9961)Электроника-(8441)Электротехника-(4623)Энергетика-(12629)Юриспруденция-(1492)Ядерная техника-(1748)

Контрастные вещества в ультразвуковой диагностике




С целью повышения разрешающей
способности ультразвукового мето-
да исследования с 1968 г. в меди-
цинской практике стали применять
эхоконтрастные препараты. Прио-
ритет их использования принадле-
жит R.Gramiak, P.Shan (1968).

Эхоусиливающий эффект обеспе-
чивается наличием микрочастиц
(обычно являющихся газовыми
микропузырьками) в эхоусиливаю-



щих препаратах, рассеивающих
энергию ультразвука в разных на-
правлениях. Возникающее при
этом увеличение акустического об-
ратного рассеивания ведет к увели-
чению силы эхосигнала, исходяще-
го от кровотока. Наиболее важны-
ми акустическими эффектами эхо-
контрастных препаратов (ЭКП)
считают усиление отраженного эхо-
сигнала; уменьшение затухания
эхосигнала; скорость распростране-
ния акустического эффекта; цирку-
ляцию эхоконтрастных препаратов
в сосудистой системе или их изби-
рательный захват определенными
тканями. В настоящее время суще-
ствуют следующие виды препара-
тов:

• желатиностабильные препараты
(гемацел, гелиофундол);

• препараты, стабильные за счет
высокой вязкости (ионные и неи-
онные ЭКП);

• препараты на основе галактозы
(левовист, эховист);

• альбуминоустойчивые микро-
сферы (альбунекс, соновист);

• препараты на основе высоко-
плотных газов (эхоген, имаген, FSO
69, BRI);

• препараты на основе липосом
(имарекс, BY 963);

• комбинированные препараты
на основе альбумина, декстрозы,
перфлюоркарбоната (PESA, кван-
тизон).

Широкое применение в исследо-
вании сердечно-сосудистой систе-
мы получил препарат левовист. Его
акустические свойства дозозависи-
мы: чем выше концентрация препа-
рата, тем лучше контрастирование
сосудов. Диагностическая доза пре-
парата составляет от 200 до 400
мг/мл. Суспензию готовят встряхи-
ванием в течение 5—10 с после до-
бавления необходимого объема
воды. При растворении гранул об-
разуется суспензия молочного цве-
та из галактозных микрочастиц и
микропузырьков. Суспензию отста-
ивают 2 мин, после чего она остает-


ся стабильной в течение 10 мин.
Препарат вводят внутривенно бо-
люсно со скоростью 1—2 мл/с для
равномерного усиления эхосигнала
на спектрограмме. Длительность
сохранения усиленного сигнала
обычно составляет 2—4 мин. Дан-
ные литературы свидетельствуют об
отсутствии побочных эффектов на
введение препарата [Левовист,
1996].

Областью применения эхоконт-
растных препаратов для сосудистых
ультразвуковых исследований стали
те случаи, где возможности цвето-
вого допплеровского исследования
ограничены, в частности исследо-
вание глубоко расположенных со-
судистых структур, сосудов малого
диаметра, имеющих низкую ско-
рость кровотока, когда в ходе ис-
следования возникает большое чис-
ло помех. Использование левовиста
в ультразвуковых сосудистых иссле-
дованиях показано также у больных
со слабым эхосигналом. Основны-
ми областями применения препара-
та являются исследования:

• артерий виллизиева круга и их
ветвей, глубоких мозговых вен и
синусов твердой мозговой оболочки
у пациентов с инсультом, транзи-
торной ишемической атакой, внут-
ричерепными аневризмами, маль-
формациями, окклюзирующими
поражениями артерий виллизиева
круга, опухолями головного мозга;

• сонных артерий у пациентов с
окклюзирующими поражениями и
патологическими избитостями;

• почечных артерий и внутрипо-
чечного кровотока;

• периферических артерий и вен
в зонах, труднодоступных для ульт-
развукового исследования.

Мультицентровые исследования,
проведенные в Европе на 1200 па-
циентах, выявили, что применение
левовиста и эховиста для иссле-
дования сердца и сосудов повы-
шает диагностическую достовер-
ность метода на 80 % [Левовист,
1996].






Поделиться с друзьями:


Дата добавления: 2015-06-04; Просмотров: 856; Нарушение авторских прав?; Мы поможем в написании вашей работы!


Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет



studopedia.su - Студопедия (2013 - 2024) год. Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав! Последнее добавление




Генерация страницы за: 0.007 сек.