Алгоритм измерения роста пациента

Цель: оценка физического развития.

Показания: осмотр при поступлении в стационар или профилактический осмотр.

Оснащение: ростомер, ручка, история болезни.

Проблемы: пациент не может стоять.

1-й этап. Подготовка к процедуре

1. Собрать информацию о пациенте. Доброжелательно представиться пациенту. Уточнить, как к нему обращаться. Объяснить ход предстоящей процедуры, получить согласие. Оценить возможность участия пациента в процедуре.

Обоснование:

• установление контакта с пациентом;

• обеспечение психологической подготовки пациента к предстоящей процедуре;

• соблюдение прав пациента.

2. Постелить клеёнку или одноразовую прокладку под ноги. Предложить пациенту разуться, расслабиться, женщинам с высокой прической распустить волосы.

Обоснование:

• обеспечение профилактики ВБИ;

• получение достоверных показателей.

2-й этап. Выполнение процедуры.

3. Предложить пациенту встать на площадку ростомера спиной к стойке со шкалой так, чтобы он касался её тремя точками (пятками, ягодицами и межлопаточным пространством).

Обоснование:

• обеспечение достоверных показателей.

4. Встать справа либо слева от пациента.

Обоснование:

• обеспечение безопасной больничной среды.

5. Слегка наклонить голову пациента так, чтобы верхний край наружного слухового прохода и нижний край глазницы располагались на одной линии, параллельно полу.

Обоснование:

• обеспечение достоверных показателей.

6. Опустить на голову пациента планшетку. Зафиксировать планшетку, попросить пациента опустить голову, затем помочь ему сойти с ростомера. Определить показатели, проводя отсчет по нижнему краю.

Обоснование:

• обеспечение условий для получения результата;

• обеспечение охранительного режима.

8. Сообщить полученные данные пациенту. Обоснование:

• обеспечение прав пациента.

3-й этап. Окончание процедуры

8. Убрать салфетку или клеенку для ног с площадки ростомера (подвергнуть дезинфекции).

Обоснование:

• профилактика ВБИ.

9. Записать полученные данные в историю болезни.

Обоснование:

• обеспечение преемственности сестринского ухода.

Примечание. Если пациент не может стоять, измерение проводят, когда он находится в положении сидя.

• Просим пациента сесть на откидное сиденье ростометра, застеленное клеенкой (или пересаживаем пациента из кресла-каталки с помощью другого персонала). Объясняем, что пациент должен касаться вертикальной планки со шкалой 3-мя точками: затылком, лопатками и ягодицами.
• Проверяем положение головы пациента аналогично вышеописанному.
• Опускаем измерительную планку на темя пациента, прижимаем ее к шкале, просим пациента встать или пересаживаем пациента в кресло-каталку.
• Снимаем показания по левой (темной) стороне шкалы и опускаем планку.
• Так же фиксируем данные и информируем пациента.

Иногда требуется измерение роста пациента лежа:

Оснащение: сантиметровая лента (или линейный ростомер), мыло, полотенце, дезраствор.

1. Подготовьте пациента психологически.

2. Вымойте руки с мылом, вытрите полотенцем.

3. Пациента положите на левый или правый бок так, чтобы затылок, лопатки, ягодицы, пятки находились на одной линии (поверхность кровати или кушетки должна быть ровной).

4. Сантиметровой лентой /ростомером измерьте расстояние от темени пациента к нижней поверхности пяток.

5. Сообщите пациенту его рост.

6. Продезинфицируйте сантиметровую ленту/ростомер.

7. Вымойте и высушите руки.

8. Полученный результат занесите в соответствующей медицинской документации.

Дата добавления: 2015-06-04