Основные характеристики систем защиты организма против опухолей

ИММУННЫЕ МЕХАНИЗМЫ ПРОТИВООПУХОЛЕВОЙ ЗАЩИТЫ

Влияние опухоли на организм реализуется как на местном уровне, так и на системном уровне.

Местные эффекты новообразования характеризуются следующими феноменами:

· инвазивным ростом, сочетающимся со сдавлением и деструкцией окружающей нормальной ткани, нарушением микрогемо- и лимфоциркуляции, развитием недостаточности ткани или органа;

· образованием и выделением в межклеточную жидкость метаболитов, в том числе обладающих свойствами биологически активных веществ (гормонов, факторов роста, ферментов, иммунодепрессантов и др), способных вызвать дисфункцию органов;

· подавление местных факторов иммунной системы (лимфоцитов, фагоцитирующих клеток, что способствует прогрессии опухолевого роста, а также развитию воспаления.

Системное влияние проявляется развитием ряда общих неспецифических паранеопластических синдромов:

· кахексии;

· иммунодефицита;

· развитием эндокринопатий;

· развитием тромбогеморрагического синдрома;

· развитием анемии;

· развитием психоневрологических синдромов, обусловленных синтезом в опухолевой ткани "онконевральных" антигенов.

Раздел Х.

· Существуют две эффективные системы противоопухолевого иммунитета: специфические и неспецифические. При этом система естественного иммунитета (неспецифическая) является самодостаточной в распознавании и элиминации опухолевых клеток.

(Г.И. Дейчман, 2004)

Системы защиты	Первичное распознавание опухольных клеток	Клеточные эффекторы	Реакция отторжения	Иммунологическая память и возможность адоптивного переноса
мишень	необходимость в презентации СТОА	пороговая доза клеток
естественный (врожденный) иммунитет	*	─	единичные	МФ, МН, ДК, NK	немедленная; не требует предварительной иммунизации	─
специфический противоопухолевый иммунитет	СТОА**	+	> 10^5	Т-лимфоциты при участии АПК (ДК, МФ)	замедленная (по типу ГЗТ)	+

*возможно углеводная часть гликолипидов и гликопротеинов клеточной мембраны (независимо от экспрессии СТОА)

** СТОА - специфический трансплантационный опухолевый антиген. Распознается преимущественно в комплексе с антигенами МНС 1 класса

***- гиперчувствительность замедленного типа.

· В защите организма против опухолей система врожденного иммунитета имеет очевидные преимущества по сравнению со специфическим противоопухолевым иммунитетом. Важнейшими из этих преимуществ являются (Г.И. Дейчман, 2004):

- постоянная (немедленная) готовность к распознаванию опухолевых клеток и их элиминации (за счет цитостатического и цитолитического действия);

- отсутствие необходимости в презентации антигена и предварительной иммунизации;

- независимость в наличии или отсутствии СТОА в распознаваемых опухолевых клетках и от идентичности антигенов МНС в клетках опухоли и эффекторах (независимость от правил генетической рестрикции);

- возможность эффективного распознавания и элиминации небольшого числа и даже единичных опухолевых клеток, что особенно важно в периоды опухолевой трансформации и возникновения метастазов.

Дата добавления: 2015-06-04