Септический (инфекционно-токсический) шок

Кардиогенный шок

Торпидная стадия шока

Стадии шока

Причины шока

• травма, ожог, операция (травматический, ожоговый, операционный шок),

• переливание несовместимой крови (гемолитический шок),

• Аллергия (анафилаксия) анафилаксия (анафилактический шок),

• расстройство функции сердца (кардиогенный шок),

• ишемия тканей и органов, большой кровопотерей и т.д.

Клинические проявления шока многообразны. Наиболее характерны:

нарастающая резкая слабость

прогрессирующее падение артериального давления.

В течении шока выделяют эректильную и торпидную стадии.

В эректильной стадии отмечаются:

• речевое и двигательное возбуждение,

• бледность кожных покровов,

• учащенное сердцебиение (тахикардия),

• временное повышение кровяного давления. Эти признаки связаны с активацией симпатоадреналовой системы.

Эректильная стадия переходит в торпидную.

Н.И. Пирогов, выдающийся отечественный хирург (1810-1881),

в 1864 г впервые описал клиническую картину торпидной стадии шока:

"С оторванной рукой или ногой лежит такой окоченелый на перевязочном пункте неподвижно. Он не кричит, не вопит, не жалуется, не принимает ни в чем участия и ничего не требует: тело холодное, лицо бледное, как у трупа; взгляд неподвижен и обращен вдаль; пульс, как нитка, едва заметен под пальцем и с частыми перемежками. На вопросы окоченелый или вовсе не отвечает, или только про себя чуть слышно шёпотом, дыхание тоже едва приметно. Рана и кожа почти нечувствительные".

Эмоциональный шок возникает под влиянием сильной, внезапной психической травмы.

Признаки:

• состояние полной обездвиженности, безразличия — пострадавший «цепенеет от ужаса». Это состояние может длиться от нескольких минут до нескольких часов. Возможно резкое возбуждение, которое проявляется криками, бессмысленным метанием, бегством, нередко в направлении опасности.

• Выраженные вегетативные реакции: сердцебиение, резкое побледнение или покраснение кожи, потливость, понос.

Больного, находящегося в состоянии эмоционального шока, необходимо госпитализировать.

особая тяжелая форма сердечной недостаточности, осложняющая течение инфаркта миокарда.

Признаки:

• падение артериального давления,

• учащение пульса,

• нарушени кровообращения (бледная, синюшная кожа, липкий холодный пот),

• часто потеря сознания.

Необходимо лечение в условиях отделения кардиореанимации.

• развивается при тяжелых инфекционных процессах. Клиническая картина шока в этом случае дополняется:

• повышением температуры тела,

• ознобами,

• наличием местного гнойно-септического очага.

В этом состоянии больной нуждается в специализированной помощи.

Дата добавления: 2015-06-04