Аспирин 3 страница

+жасушадан тыс қуыста осмостық қысым төмендеуімен //

жасушадан тыс қуыста осмостық қысымның жоғарлауы //

екі аймақта да осмостық қысымның өзгермеуімен //

екі секторда осмостық қысымның жоғарлауымен

***

11. Ісінудің патогенездік факторы болып саналады://

қанның онкотикалық қысымының жоғарлауы //

+қылтамырлар қабырғасы өткізгіштігінің жоғарлауы //

лимфа түзілу деңгейінің төмендеуі //

тіндер гидрофильділігінің төмендеуі //

АДГ өндірілуінің төмендеуі

***

12. Ісіну дамуының нейро-эндокринді ықпалы болып саналады: //

лимфа түзілісінің төмендеуі //

тамырлар өткізгіштігінің төмендеуі //

қанның онкотикалық қысымының төмендеуі //

қанның гидростатикалық қысымының жоғарылауы //

+альдостерон және АДГ екіншілікті түзілуінің жоғарлауы

***

13. 20. Альдостреннның артық өндірілуі ісінулердің дамуын осы арқылы қолдайды: //

ренин өндірілуі жоғарлауымен//

волюморецепторлар қоздырылуымен//

+бүйректе натрий кері сіңрілуінің жоғарлауымен//

антидиурездік гормон өндірілуінің төмендеуімен//

судың реабсорбциясы төмендеуімен

***

14. Іркілулік ісіну дамуындағы бастаушы ықпал: //

қанның осмостық ықпалы//

онкотикалық ықпал//

лимфалық ықпал//

+гемодинамикалық ықпал//

нейро-эндокриндік ықпал

***

15. Бала 7 жаста, апельсин шырынын ішкеннен кейін 40 минут өткен соң таңдайы ісіне бастаған, алғашында жұтынуы сосын тыныс алуы қиындаған. Ісінген жерінің сілемейлі қабаты гиперемияланған, ауырмайды. Сұрастырғанда үлкен әпкесінің бронх демікпесімен ауыратыны анықталды. Осы жағдайда ісінудің негізгі патогенездік факторы болып саналады://

онкотикалық фактор//

осмостық фактор//

лимфалық фактор//

+мембраналық фактор//

гидродинамикалық фактор

***

16. Науқас жүрек жеткіліксіздігімен ауырады. Объективті: мәжбүрлі жағдайда жартылай отыр, ентігу, акроцианоз, аяқтары ісінген, өкпесінде іркілулік сырылдар естіледі. Құрсақ қуысында сұйықтықтың жиналуы анықталды, бауыры ұлғайған. Диурез азайған. Осы жағдайда ісінудің негізгі патогенездік факторы болып саналады://

онкотикалық фактор //

осмостық фактор //

лимфалық фактор //

мембраналық фактор //

+гидродинамикалық фактор

***

17. Әскери қызметін өтеуші Африка елдерінің бірінен іссапардан оралған. Қызбаға, бұлшықеттерінің ауыруына, құсуына, аяғының ісінуіне шағымданады. Объективті: оң аяғының көлемі ұлғайған, терісі қызарған, ісінген, сипағанда тығыз серпінді жіпшелер анықталады. Лимфангита және лимфаденит көріністері айқын. Науқаста қандай ісіну дамыған?

жүректік//

бүйректік//

бауырлық//

кахексиялық//

+лимфалық

***

18.Науқас оң қабырғасының астының ауыратынына, терісінің қышитындығына, мұрыннан қанкетуіне, сарғаюына шағымданып ауруханаға жатқызылған. Объективті: іші үлкейген, айқын асцит. Қан анализінде: гипопротеинемия, диспротеинемия. Анамнезінде: науқастың алкогольді ішімдіктерге әуестігі, салынып ішетіні анықталды. Осы жағдайда ісінудің негізгі патогенездік факторы болып саналады://

осмостық фактор//

+онкотикалық фактор//

лимфалық фактор//

мембраналық фактор//

нейро-эндокриндік фактор

***

19. Жүрек ісінулердің патогенезінің бастапқы тізбегіне жатады://

+жүректің минуттық шығарымының төмендеуі//

лимфалық жүйе қызметінің жеткіліксіздігі//

тіндердің коллоидты-осмостық қысымының жоғарылауы//

қанның онкотикалық қысымының төмендеуі//

тамыр өткізгіштігінің жоғарылауы

***

20. Нефроздық бүйректік ісінулерде байқалады://

альдесторон өндірілуінің төмендеуі//

+қанның онкотикалық қысымының төмендеуі//

микротамырлардағы су сүзілуінің төмендеуі//

лимфатамырлардың дренаждық қызметінің күшеюі//

онкотикалық сору күшінің жоғарлауы

***

21. Бауырлық ісіну дамуында бастапқы рөл атқарады://

+гипопротеинемия//

лимфалық ықпал//

жүректің минөттік көлемінің төмендеуі//

тамырлар қабырғасы өткізгішітігінің жоғарлауы//

ақуызға шумақтық сүзілудің жоғарлауы

***

22. Уытты ісіну кезінде байқалады://

+коллоидтар ісінуін күшейтетін өнімдердің түзілуі //

тіндік сұйықтықтың осмостық концентрациясының төмендеуі //

қанның онкотикалық қысымының жоғарлауы //

тамырлар өткізгіштігінің төмендеуі //

лимфа ағысының күшеюі

***

23. Динамикалық лимфа жеткіліксіздігі кезінде лимфалық ісінудің дамуы осының нәтижесі саналады://

лимфа түзілуінің қарқындауының//

+тамырлар бойымен лимфа ағысына кедергі болуының//

тіндік нәруыздардың гидрофильдігінің төмендеуінің//

интерстициальді сұйықтықтың гипоонкиясының//

тіндерде тұздар диссоциациясы артуының

***

24. Гипонатриемия осы кезде дамиды://

гипервентиляцияда //

+көп рет құсқанда //

альдотеронның артық өндірілуінде //

бүйректің натрий шығаруының шектеуі //

организмге көп мөлшерде теңіз суының түсуі

***

25. Гипернатриемияның негізгі көрінісі саналады://

метаболизмдік ацидоз//

+жасушаның гипогидратациясы//

қанның гипоосмолярлығы//

нервтік-бұлшықеттік қозымдылықтың азаюы//

артериялық гипотензия

***

26. Калийдің бүйрекпен шығарылуының жоғарылауы осы кезде байқалады://

гиперинсулинизмде//

+гиперальдостеронизмде//

гиперкатехоламинемияда//

В12 дәруменін шамадан тыс қолданғанда//

фоль қышқылын шамадан тыс қолданғанда

***

27. Науқас Б., 29 жаста, бүйрекүсті безі қыртысының шумақшалық аймағында аденома анықталған. Шөлдейтініне, бас ауыруына, бұлшықеттердің әлсіздігіне, ұйқышылдыққа, апатияға, іш қатуына шағымданады. Артериялық қысымы жоғарылаған, ЭКГ жасағанда Р-Q және Q-Т жалғамдары ұзарған, Т-тісшесінің амплитудасы төмендеген және кеңейген. Науқаста дамыған симптомдарды электролит алмасуының қандай бұзылыстарымен түсіндіруге болады?//

натрий және хлор//

+натрий және калий//

калий және кальций//

кальций және магний//

кальций және фосфор

***

28. Гиперкалиемия осы кезде дамиды://

тоқтаусыз құсқанда//

физиологиялық ерітінділерді енгізгенде//

метаболизмдік алкалозда//

+тіндердің ыдырауы күшейгенде//

альдостеронның артық өндірілгенде

***

29. Гипокальциемия осы кезде дамиды://

+гипопаратиреозда//

тиреокальцитониннің гипосекрециясында//

қанда магний мөлшерінің азаюында//

тағамда құрамында фосфордың жеткіліксіздігінде//

созылмалы теңгерілмеген ацидозда

***

30. Гиперкальциемияның негізгі көрінісіне жатады://

ісінулер//

+остеопороз//

альвеолярлы гиповентиляция//

қан ұюының азаюы//

нервтік-бұлшық еттік қозымдылықтың күшеюі

***

Тақырыбы: «Қышқыл-сілтілі үйлесімнің бұзылыстары»

1. Теңгерілген газдық ацидоз туралы келесі көрсеткіштер куәлендіреді: //

рН 7,25, РаСО2 58 мм сын.бағ.

рН 7,30, РаСО2 58 мм сын.бағ..

+рН 7,37, РаСО2 58 мм сын.бағ.

рН 7,50, РаСО2 28 мм сын.бағ.

рН 7,56, РаСО2 30 мм сын.бағ.

***

2. Қанда рН 7,58 тең болуы осыны куәлендіреді://

теңгерілген ацидозды//

теңгерілген алкалозды//

+теңгерілмеген алкалозды//

жартылай теңгерілген ацидозды//

жартылай теңгерілген алкалозды

***

3. Жартылай теңгерілген газдық емес ацидозды келесі көрсеткіштер куәлендіреді//

рН 7,20, SB 15,8 ммоль/л

+рН 7,32, SB 22,4 ммоль/л

рН 7,45, SB 29,7 ммоль/л

рН 7,50, SB 32,2 ммоль/л

рН 7,54, SB 41,8 ммоль/л

***

4. Науқаста рН 7,47, рСО2 25 мм сын. бағ., SB 23,0 ммоль/л, ВВ 48,8 ммоль/л, ВЕ -2,1 ммоль/л. Осы қышқылдық-негіздік жағдайдың біртектес түрінің себебі болуы мүмкін://

гипертиреоз//

+гипервентиляция//

биіктік ауруы//

айқын қызба//

тыныс жолдарының обструкциясы

***

5. Теңгерілген газдық ацидозға раСО2 және SB көрсеткіштерінің келесі өзгерістері тән://

раСО2 жоғарылауы, SB жоғарылауы

раСО2 жоғарылауы, SB төмендеуі

+раСО2 төмендеуі, SB төмендеуі

раСО2 төмендеуі, SB жоғарылауы

раСО2 қалыпты, SB төмендеуі

***

6. Альвеолярлы желдету тиімділігінің артуы осының дамуына әкеледі://

газды ацидоздың//

+газды алкалоздың//

метаболизмдік ацидоздың//

экзогенді ацидоздың//

газды емес алкалоздың

***

7. Газды ацидоз осы кезде дамиды://

күйіктік ауруда//

теңгерілмеген қантты диабетте//

бикарбонат натрийдің организмнен шығарылуы кезінде//

+функциональді «өлі» кеңістіктің ұлғаюында//

гипервентиляция жағдайында өкпені жасанды желдетуде

***

8. Газды ацидоз кезіндегі айқын гиперкапния осының дамуына әкеледі://

бронходилатацияның//

бассүйекішілік қысының төмендеуіне//

холинергиялық эффектілердің тежелуіне//

бүйректік қан ағымның күшеюіне//

+ми артериолаларының кеңеюіне

***

9. Газдық ацидоздың теңгерілуі кезінде организмде гидрокарбонат аниондарының іркілуі немесе шығарылуы осының есебінен: //

+кальций орнына гидрокарбонаттың сүйек тініне өтуі//

калий орнына гидрокарбонаттың эритроцитке өтуі//

бүйректе натрий гидрокарбонатының реабсорбциясының жоғарылауы//

бүйрек арқылы титрленетін қышықылдар шығарылуынаң жоғарылауы//

ақуыздық буфермен гидрокарбонаттың байланысуы

***

10. Өкпенің гипервентиляциясының салдары болуы мүмкін://

газдық ацидоз, гипокапния//

газдық ацидоз, гиперкапния//

+газдық алкалоз, гипокапния//

газдық емес алкалоз, нормокапния//

метаболизмдік ацидоз, нормокапния

***

11. Газдық алкалоз дамиды://

қанды жоғалтқанда//

қантты диабетте//

бауырдың ауыр түрде зардапталуында//

+тыныс алу орталығы қозғанда//

құрамында СО₂ мөлшері көп болған газдық қоспалармен дем алғанда

***

12. Теңгерілмеген газды алкалозға тән://

гиперкалиемия//

+ұсақ бронхтардың тарылуы//

мидың артериялық гиперемиясы//

бассүйекішілік қысымның жоғарылауы//

нерв бұлшықеттік қозымдылықтың күшеюі

***

13. Газдық алкалоздың теңгерілуі кезінде қан құрамында гидрокарбонат құрамы төмендеуі осының есебінен: //

бүйрек түтікшелер жасушаларымен протондар секрециясының жоғарылауынан//

сүйек тінінен протондар шығарылуының азаюынан//

+бүйректермен гидрокарбонат жоғалтудың жоғарылауы//

жасушаларда гликолиздің тежелуі//

өкпе желдетуінің жоғарлауы

**

14. Газдық алкалоз кезінде иондық алмасу есебінен жасушаларда иондалған кальцийдің азаюы осыған әкелуі мүмкін://

+тетанияға//

бронхоспазмға//

мидың ишемиясына//

қанның қорда жиналуына//

бассүйекішілік қысымның жоғарылауына

***

15. Газдық емес ацидоз осы кезде дамиды: //

қанда көмір қышқыл газының жоғарылауында

+ұшпайтын қышқыл өнімдері қанда жиналғанда//

тағамдық өнімдермен негіздердің артық түсуі//

асқазандық құрамның жоғарлаған жоғалтуда//

гипервентиляцияда

***

16. Бүйрек түтікшелеріндегі ацидо- және аммониогенездің күшеюі осының дамуына әкеледі://

газды алкалоз//

газды емес бүйректік ацидоз//

газды емес метаболизмдік ацидоз//

+газды емес метаболизмдік алкалоз//

газды емес бөлінулік алкалоз

***

17. Кетоацидоз және лактацидоз осыған жатады: //

газды ацидозға//

экзогенді ацидозға//

аралас ацидозға//

бөлінулік ацидозға//

+метаболизмдік ацидозға

***

18. Гломерулонефрит, бүйрек жеткіліксіздігінде қышқыл-негіздік үйлесімділіктік патологиясының типтік түріне жатады: //

газды ацидоз//

газды алкалоз//

экзогенді ацидоз//

+бөлінулік ацидоз//

метаболизмдік ацидоз

***

19. Гипокапния осының теігеруі ретінде дамиды: //

газды ацидоздың//

газдық емес алкалоздың//

+газдық емес ацидоздың//

бөлінулік ацидоздың//

бөлінулік алкалоздың

***

20. Газдық емес ацидоздың теңгеру жолында маңызды: //

фосфатты буфер және бүйрек//

гемоглобиндік буфер және бүйрек//

+бикарбонатты буфер және өкпе гипервентиляциясы//

бикарбонатты буфер және ацидогенез үрдістері//

ақуыздық буфер және аммониогенез үрдістері

***

21. Газдық емес ацидоздың ұзақ уақытты теңгеру механизміне жатады://

альвеолярлы желдету көлемінің ұлғаюы//

гидрокарбонатты буферлік жүйелердің белсенуі//

+аммониогенез есебінен қышқыл өнімдердің бөлінуі//

бүйректе бикарбонаттар реабсорбциясының шектелуі//

ацидогенездің тежелуі

***

22. Газдық емес алкалозда организмдегі бұзылыстар осымен байланысты://

жасушасыртылық сұйықтықтың осмостық қысымы жоғарылауымен//

+натрийдің көп мөлшерінің бөлінуімен//

бассүйекішілік қысымның өсуімен//

гиперкальциемиямен, гиперкалиемиямен//

жалпы гипергидратациямен

***

23. Газды емес алкалоздың негізгі көрсеткіші- қанда осылардың жоғарылауы: //

лактаттың//

көмір қышқыл газының//

кетондық денешіктердің//

+бикарбонаттардың//

титрленетін қышқылдардың

***

24. Бөлінулік газдық емес алкалоз осы кезде дамиды: //

бронх демікпесінде//

+тоқтаусыз құсуда//

гипервентиляцияда//

лактатты енгізгенде//

гипоксияда

***

25. Минералокортикоидтардың жоғарылаған секрециясы немесе оларды организмге артығымен енгізгенде осындай жағдай дамуына әкеледі://

газдық ацидоздың//

газдық алкалоздың//

газдық емес ацидоздың//

аралас ацидоздың//

+газдық емес алкалоздың

***

26. Науқаста күйіктік ауру, қанда кетондық денешіктер көбейген, науқаста рН 7,21-ге тең. Осы өзгерістер қышқыл-сілтілі үйлесімділіктің қандай бұзылу түріне тән://

газдық ацидоз//

газдық алкалоз//

+метаболизмдік ацидоз//

бөлінулік алкалоз//

метаболизмдік алкалоз

***

27. Науқаста наркотиктер әсерінен тыныс алу орталығының тежелуінен гиповентиляция дамыды. рН 7,31, РаСО₂ 53 мм с.б.б. SB 22,3 ммоль/л. Осы өзгерістер қышқыл-сілтілі үйлесімділіктің қандай бұзылу түріне тән://

теңгерілген газдық ацидоз//

+жартылай теңгерілген газдық ацидоз//

теңгерілмеген газдық ацидоз//

теңгерілмеген газдық алкалоз//

теңгерілген газдық алкалоз

***

28. Миокард инфаркты бар науқаста өкпе ісінуімен асқынған. рН 7,24; гиперкапния, SB төмендеуі, ВЕ көрсеткіші теріс. Осы өзгерістер қышқыл-сілтілі үйлесімділіктің қандай бұзылу түріне тән://

газдық ацидоз//

газдық алкалоз//

метаболизмдік ацидоз//

метаболизмдік алкалоз//

+аралас ацидоз

***

29. Бас миының өспесі бар науқаста ентікпемен қабаттасады. рН 7,48; рСО₂ 23 мм. сын.бағ.; SB 24,8 ммоль/л; Осы өзгерістер қышқыл-сілтілі үйлесімділіктің қандай бұзылу түріне тән://

газдық ацидоз//

+газдық алкалоз//

метаболизмдік ацидоз//

метаболизмдік алкалоз//

газдық және метаболизмдік ацидоз

***

30. Науқаста тоқтаусыз құсу. рН 7,54; нормокапния, SB және ВВ жоғарылаған; ВЕ мәні оң. Осы өзгерістер қышқыл-сілтілі үйлесімділіктің қандай бұзылу түріне тән://

газдық ацидоз//

газдық алкалоз//

экзогендік алкалоз//

метаболизмдік ацидоз//

+бөлінулік алкалоз

Тақырыбы: «Көмірсулар алмасуының бұзылыстары»

1. Гликоген өндіруінің төмендеуі дамиды://

+бауыр жасушаларының зақымдануында//

мальтаза мен лактаза жеткіліксіздігінде//

глюкозо-6-фосфатаза жеткіліксіздігінде//

ішек кілегейінің зақымдануларында//

контринсулярлы гормондар секрециясының төмендеуінде

***

2. Гликогеноздар кезінде әдетте байқалады://

+бауырда гликогеннің артық жиналуы//

холестериннің артық жиналуы//

бүйректе гликогеннің күшейген ыдырауы//

күшейген гликогенолиз//

гипергликемия//

***

3. Көмірсулар алмасуының аралық бұзылыстары осы түрінде көрінеді://

зәр қышқылының жиналуымен//

+сүт және пирожүзім қышқылдар жиналуымен//

бүйрек түтікшелерінде глюкоза реабсорбциясының бұзылыстарымен//

ішекте көмірсулар сіңірілуінің бұзылыстарымен

гликоген өндірілуінің бұзылысымен

***

4. Гиперлактатацидемияның патогенезінде маңызды://

липолиздің белсенуі//
гликогенездің күшеюі //
гликогенолизжің жоғарылауы //
+анаэробты гликолиздің белсенуі //
Кребса цикліндег тотығудың күшеюі

***

5. Глюкозаны инсулинсіз сіңіру қабілеті бар тіндерге жатады://

бауыр//

бұлшықеттер//

майлы тін//

+ми//

бүйректің қыртысты қабаты

***

6. Инсулинге тәуелді тіндерге жатады://

көз бұршағы

эритроциттер

тамырлардың эндотелийі

+қаңқа бұлшық еті

ұйқы безі

***

7. Қандағы глюкозаның мөлшеріне байланысты гипогликемия сипатталады://

+ 3,5 ммоль/л аз//

3,5 - 5,5 ммоль/л//

5,5 - 8,0 ммоль/л//

10,0 ммоль/л аз//

14,0 ммоль/л аз

***

8. Гипогликемия дамиды://

+ашығуда//

инсулиннің тапшылығында//

глюконеогенездің белсенуі кезінде//

тағамда майлардың артығымен жиналуында//

эмоциялық стрессте

9. Инсулин артық өндірілуі кезінде гипогликемия осының нәтижесінде дамиды://

гликогенолиз белсенуінде //

глюконеогенез белсенуінде//

+жасушалардың глюкозаны қолдануы белсенуінде//

глюкозаның трансмембраналық тасымалының белсенуі//

көмірсуларды ыдырататын дисахаридазалар жеткіліксіздігі.

***

10. Глюкокортикостероидтар жеткіліксізідігі кезіндегі гипогликемия осының нәтижесінде дамиды://

гликогенез күшеюі//

гликогенолиз күшеюі//

+глюконеогенез тежелуі//

жасушалармен глюкоза қолдануының төмендеуі//

ұйқы безінің инсулярлы аппаратының әлсіреуі

***

11.. Бүйрек патологиясында гипогликемия дамиды://

дисахаридаза жеткіліксіздігі//

амилолитикалық ферменттердің тапшылығында//

+бүйректік түтікшелерде глюкозаның кері сорылуының бұзылуында//

бүйректің дистальді түтікшелерінде глюкоза бөлінуінің бұзылуында//

глюкозаның кері сорылуына қатысатын ферменттер белсенділігі жоғарылағанда

***

12. Жіті гликемия дамуының себебіне жатады://

ашығу//

инсулинома//
гликогеноздар//

+инсулинді артығымен қолданғанда//
созылмалы бүйрек үсті безінің жеткіліксіздігі

***

13. Гипогликемиялық әсер етеді://
тироксин//
глюкагон//
+инсулин//
окситоцин//

адреналин
***

14. Гипогликемиялық кома кезінде организм өмірсүру бұзылыстары байланысты://

тіндердің гиперосмиясы

кетондық денелер артықшылығымен//

жасушада калий жиналуымен//

жасушалардың кальций мен натрийді жоғалтуымен//

+жасушалардың энергетикалық алмасуы бұзылыстарымен

***

15. Науқас ес-түссіз жағдайда ауруханаға келіп түсті. Тексеріп қарағанда: қан сары суында глюкозаның мөлшері 2,0 ммоль/л анықталды. Бұл жағдайда этиотропты еміне осыны енгізу жатады://

+глюкозаны//

дәрумендерді//

антиоксиданттарды//

адрено-блокаторларды//

электролиттік ерітінділерді

***

16. Жеңіл сіңірілетін көмірсуларды артық қолдануынан дамыған гипергликемия негізделеді://

гепатоциттердің инсулиназасын белсендірілуімен//

+гепатоциттерде гликогенолиздің белсендірілуімен//

инсулинге нысана жасушалардың сезімталдығының жоғарлауымен//

жасушалармен глюкоза қолдануының төмендеуімен//

контринсулярлы гормондар төмендеуімен

***

17. Гипергликемия осы кезде байқалады://

бүйректік диабетте//

қантсыз диабетте//

+эмоциялық стрессте//

инсулин бөлінуінің жоғарылауы//

катехоламиндер мөлшерінің төмендеуі//

***

18. Науқасты тексергенде аш қарындағы гипергликемияның мөлшері -7,5-8,0 ммоль/л, С-пептид және инсулин жоғарылаған. Осы өзгерістердің дамуын немен түсіндіруге болады://

GLUT-4 артығымен жиналуымен//

бета-жасушалардың зақымдануымен //

глюконеогенездің тежелуімен//

+инсулиндік резистенттіліктің дамуымен//

активности гликогенсинтетаза белсенуінің артуымен

***

19.. Катехоламиндердің артығымен жиналуы осы үдеріспен байланысты://

гликогенездің белсенуімен//

+гликогенолиздің белсенуімен//

глюконеогенездің тежелуімен//

Дата добавления: 2015-06-04